兒科學(xué)試題及答案解析

1、1治療葉酸缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血，服用：A.維生素CB.維生素B1C.維生素B6D.維生素AE.維生素D本題正確答案：A題解：葉酸缺乏性巨幼細(xì)胞性貧血治療：口服葉酸，每次5mg，每日3次，連續(xù)數(shù)周，直至血象恢復(fù)正常。同時(shí)，口服足量維生素C，能促進(jìn)葉酸利用，以提高療效。經(jīng)2～4日治療后，精神癥狀好轉(zhuǎn)，網(wǎng)織紅細(xì)胞上升，6～7日達(dá)高峰。262歲小兒，曾多次患肺炎，不發(fā)紺，胸骨左緣第3～4肋間Ⅲ級(jí)粗糙全收縮期雜音。X線檢查左心室增大，肺動(dòng)脈段突出

2、，肺血管影增粗，主動(dòng)脈影較小。應(yīng)該診斷為A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動(dòng)脈瓣狹窄本題正確答案：B題解：室間隔小型缺損時(shí)心、肺X線檢查無明顯改變，或只有輕度左心室增大或肺充血。大型缺損心外形中度以上增大，肺動(dòng)脈段明顯突出，肺血管影增粗、搏動(dòng)強(qiáng)烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主動(dòng)脈弓影小。3動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的X線檢查表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是不可能的A.左房左室擴(kuò)大B.肺動(dòng)脈段突出C.主動(dòng)脈結(jié)縮小D.肺動(dòng)脈壓增高時(shí)右

3、室增大E.可見肺門“舞蹈征”本題正確答案：C題解：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉心影正常或左心房、左心室增大、肺動(dòng)脈段突出、肺野充血、肺門血管影增粗、搏動(dòng)增強(qiáng)、可有肺門“舞蹈”。在肺動(dòng)脈高壓時(shí)，右心室亦增大，主動(dòng)脈弓往往有所增大，此特征與房間隔缺損和室間隔缺損不同，有鑒別意義。4法洛四聯(lián)癥患兒哭鬧時(shí)，突然發(fā)生昏厥、抽搐的原因是A.哭鬧耗氧量增加B.右向左分流量增加C.右室流出道肌肉痙攣，致腦缺氧D.顱內(nèi)出血E.血液黏稠度增加，血流緩慢本題正確答案：C題解

4、：法洛四聯(lián)癥的主要表現(xiàn)為青紫，其輕重和出現(xiàn)早晚與肺動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)，常在哭鬧和活動(dòng)后加重。嚴(yán)重者引起突然暈厥、抽搐，系因肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重所致。5患兒10歲，2歲時(shí)診斷為先天性心臟病，半年前出現(xiàn)下半身青紫，診斷應(yīng)為A.房間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓B.室間隔缺損合并肺動(dòng)脈高壓淋巴細(xì)胞減少，與成人相似。9新生兒生后10天，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量比出生時(shí)，約減少A.5％B.10％C.1

5、5％D.20％本題正確答案：D題解：出生時(shí)紅細(xì)胞（5～7）1012L（500萬～700萬mm3），血紅蛋白量（Hb）約150～230gL（15～23gdl），由于生長發(fā)育迅速增加，骨髓暫時(shí)性造血功能減低，紅細(xì)胞生成素不足，紅細(xì)胞和血紅蛋白逐漸降低。生后10天，紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量比出生時(shí)約減少20％，至2～3個(gè)月時(shí)紅細(xì)胞降至3.01012L，Hb降至110gL左右。出現(xiàn)輕度貧血，稱為生10法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥是A.心力衰竭B.肺炎C

6、.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎D.腦血栓E.急性肺水腫本題正確答案：D題解：法洛四聯(lián)癥最常見的并發(fā)癥是腦血栓、腦膿腫、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，和紅細(xì)胞增加，血黏稠度高，血流變慢等原因有關(guān)。11下列哪項(xiàng)是左向右分流型先天性心臟病最常見的并發(fā)癥A.心力衰竭B.腦血栓C.肺炎D.急性肺水腫E.喉返神經(jīng)麻痹本題正確答案：C題解：左向右分流型先天性心臟病因肺血量增多，較易患支氣管肺炎。12房間隔缺損特征性改變是A.生長發(fā)育延遲、乏力、心悸B.心前區(qū)粗糙收縮