蕁麻疹診療規(guī)范

1、蕁麻疹西醫(yī)診療規(guī)范蕁麻疹西醫(yī)診療規(guī)范定義：蕁麻疹義稱“風疹塊”。是由于皮膚、黏膜小札管擴張及滲透性增加出現(xiàn)的一種局限性水腫反應。臨床上表現(xiàn)為大小不等的風團伴瘙癢，有時可伴有腹痛、腹瀉和氣促等癥狀。慢性蕁麻疹是指上述風團伴瘙癢幾乎每天發(fā)生，并持續(xù)6周以上者。少數(shù)慢性蕁麻疹患者也可表現(xiàn)為間歇性發(fā)作?！驹\斷規(guī)范】【診斷要點】1.皮疹為大小、形態(tài)、數(shù)量不一的風團，發(fā)生突然，消退迅速。單個損害存在時間一般不超過24小時，消退后不留痕跡。2.皮疹無

2、固定好發(fā)部位，常伴不同程度的瘙癢，少數(shù)伴刺痛感。3.少數(shù)可伴胸悶或呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發(fā)熱。4.病程長短不一，病期在6周以內(nèi)的為急性型，超過6周的為慢性型?！捐b別診斷】1.血管性水腫：血管性水腫為慢性、復發(fā)性、真皮深層及皮下組織的大片局部性水腫。病因及發(fā)病機制與蕁麻疹相同，只是血漿是從真皮深部或皮下組織的小血管內(nèi)皮細胞間隙中滲出而進入到周圍疏松組織內(nèi)而引起。8.擬交感神經(jīng)藥：0.1%的腎上腺素用于嚴重的急性蕁麻疹，尤其是有

3、過敏性休克或喉頭水腫時，可皮下注射，用藥劑量視病情而定。9.伴發(fā)癥狀的治療：伴喉頭水腫、呼吸困難時，除使用腎上腺素和糖皮質(zhì)激素外，必要時可行氣管切開。伴胸悶或胃腸道癥狀時，除使用糖皮質(zhì)激素外，可行對癥治療。10.其他特殊類型蕁麻疹的治療：冷脫敏可以作為寒冷性蕁麻疹的二線治療方案，羥基氯喹或血漿置換可以作為日光性蕁麻疹的二線治療方案，丹那唑可以作為膽堿能性蕁麻疹的二線治療方案。【療效判斷標準】蕁麻疹經(jīng)過治療，停藥2周后，皮疹完全消失不再發(fā)