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1、申請編號：受理編號：申請時間：受理時間：城鎮(zhèn)污水排入排水管網(wǎng)許可城鎮(zhèn)污水排入排水管網(wǎng)許可申請表申請表申請單位（章）申請單位（章）排水戶填表日期填表日期申請類別：申請類別：首次申請首次申請〔〕變更申請變更申請〔〕延期申請延期申請〔〕一、基本情況申請單位單位地址郵編營業(yè)執(zhí)照注冊號組織機構(gòu)代碼法定代表人電話手機聯(lián)系人電話手機排水戶排水戶業(yè)務類型工地排水排水戶地址用水量（m3日）排水量（m3日）總用水量其中自來水量其中自備水量總排水量其中生產(chǎn)（
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