h1健康保險原理和經(jīng)營運作測試題1有答案

1、1中國人身保險從業(yè)人員資格考試中國人身保險從業(yè)人員資格考試——中國壽險規(guī)劃師資格課程（健康保險產(chǎn)品方向）中國壽險規(guī)劃師資格課程（健康保險產(chǎn)品方向）H1H1《健康保險原理與經(jīng)營運作健康保險原理與經(jīng)營運作》（NONO）A卷本試卷共本試卷共100100題，每題有且只有一個正確選項，答對得題，每題有且只有一個正確選項，答對得1分，漏選、多選或錯選均得分，漏選、多選或錯選均得0分。分。1健康保險關(guān)注的是被保險人遭受保險事故損失后的經(jīng)濟補償，至于被

2、保險人遭受保險事故損失前的預防保健和健康教育，以及被保險人生存期間的健康管理則不予關(guān)注。（）Ａ對Ｂ錯（答案：Ｂ錯；第４頁１２行）2疾病率是商業(yè)健康保險產(chǎn)品定價時最重要的一項精算假定。在商業(yè)健康保險產(chǎn)品定價中，精算師將傷病發(fā)生概率和每次傷病發(fā)生后平均損失幅度合稱為疾病率。（）Ａ對Ｂ錯（答案：A對；第79頁倒數(shù)第5行）3保證續(xù)保的健康保險，即只要被保險人繼續(xù)繳費，合同就可成立，直至約定年齡為止，這時被保險人有選擇保險公司的權(quán)利，而保險公司卻

3、沒有選擇被保險人的權(quán)利。（）Ａ對Ｂ錯（答案：A對；第５頁１３行）4無論從引起保險事故的原因還是從發(fā)生保險事故的性質(zhì)考慮，均與醫(yī)療行為有關(guān)的險種是（）。①綜合醫(yī)療保險②門診醫(yī)療保險③重大疾病保險④住院醫(yī)療保險⑤補充醫(yī)療保險Ａ①②③④⑤Ｂ①②④⑤Ｃ①②③④Ｄ①②④（答案：Ｂ①②④⑤；第６至７頁）5根據(jù)保險公司的給付形式，一般可將醫(yī)療保險分為費用型和定額型兩種。關(guān)于定額型醫(yī)療保險的陳述不正確的是（）Ａ可以得到比實際損失高很多的賠付。Ｂ可以減少

4、理賠糾紛。Ｃ可以覆蓋產(chǎn)品規(guī)定的所有人群。Ｄ可以抑制醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費。（答案：Ａ；第９頁１行）6（）是指當被保險人由于疾病或意外傷害導致殘疾，喪失勞動能力不能工作以致失去收入或減少收入時，由保險人在一定期限內(nèi)分期給付保險金的一種保險。Ａ疾病保險Ｂ意外傷害保險Ｃ工傷保險Ｄ失能保險（答案：Ｄ失能保險；第９頁第６行）7關(guān)于健康保險的特征表述不正確的是（）。A健康保險無論是醫(yī)療保險、失能保險，還是護理保險，都是為自身提供經(jīng)濟補償。Ｂ由于疾病或意

5、外傷害事故隨時可能發(fā)生，這可能導致醫(yī)療費用損失、失能或可能需要護理，因此，保現(xiàn)在是健康保險的重要特征。Ｃ健康保險是以人的身體為保險標的，不論是醫(yī)療保險、失能保險，還是護理保險，都是為了保障自己的身體，使自己獲得更多的健康保障。Ｄ絕大多數(shù)健康保險需要指定受益人。（答案：Ｄ絕大多數(shù)健康保險需要指定受益人；第１１至１２頁）316關(guān)于健康保險合同的免賠額條款表述不正確的是（）。Ａ可以只對每一種醫(yī)療服務項目規(guī)定一個免賠額。Ｂ可以只對每次索賠規(guī)定一

6、定數(shù)額的免賠額。Ｃ可以對保險期間內(nèi)規(guī)定一個總的免賠額。Ｄ按每個保單年度規(guī)定一個全年的免賠額。（答案：Ｃ可以對保險期間內(nèi)規(guī)定一個總的免賠額；第134頁第５行）17關(guān)于住院定額醫(yī)療保險的陳述，不正確的是（）。Ａ目標人群可以是所有社會成員。Ｂ理賠時要提供醫(yī)療費用原始發(fā)票。Ｃ比較容易控制風險。Ｄ理賠手續(xù)比較簡單，可以減少理賠糾紛。（答案：Ｂ理賠時要提供醫(yī)療費用原始發(fā)票；第６１頁１２行）18由于補充醫(yī)療保險與社會醫(yī)療保險實行“無縫”銜接，消除了“

7、起付線”（即免賠額）和自付比例的作用，使得人們費用意識增強，鞏固了社會醫(yī)療保險的改革成果，優(yōu)化了醫(yī)療衛(wèi)生資源的使用。（）Ａ對Ｂ錯（答案：Ｂ錯；第６６頁倒數(shù)第３行）19以下關(guān)于失能保險特征的陳述，不正確的是（）。Ａ保險金額的確定難度很大，能提供全部補償。Ｂ保險金支付具有重復性和長期性。Ｃ費率厘定的難度較大。Ｄ易發(fā)生道德風險。（答案：Ａ保險金額的確定難度很大，能提供全部補償；第６８頁倒數(shù)第９行）20投保人繳納的保費中，部分用于承擔保險公司的

8、經(jīng)營管理費用，如招攬業(yè)務費用、日常管理費用等（）。A.對B.錯（答案：A對；第７４頁１２行）21在健康保險產(chǎn)品定價的基本原則中，每個商業(yè)健康保險投保人繳納的保險費應該與被保險人期望獲得的保險金給付額相等，即投保人繳納的保險費應該與被保險人的風險狀況相匹配，這是指（）。Ａ保費合理原則Ｂ保費充足原則Ｃ保費公平原則Ｄ相對穩(wěn)定原則（答案：Ｃ保費公平原則；第７８頁１９行）22在一年期商業(yè)健康保險產(chǎn)品定價中需要做出（）精算假定。①疾病率②安全附加費

9、③費用率④利率⑤利潤Ａ②③④⑤Ｂ①②③④Ｃ①②④⑤Ｄ①②③⑤（答案：Ｄ①②③⑤；第７９頁倒數(shù)第８行）23長期健康保險產(chǎn)品與短期健康保險產(chǎn)品相比較，其定價時的精算假定有所不同，主要表現(xiàn)在（）。①死亡率假定②疾病率假定③利率假定④退保率假定⑤利潤假定Ａ①②③④⑤Ｂ①③④⑤Ｃ①②③⑤Ｄ①③④（答案：Ｄ①③④；第８２頁倒數(shù)第１３行）24團體商業(yè)健康保險以一年期產(chǎn)品為主，其定價方法有（）。①平準費率法②經(jīng)驗費率法③混合費率法④均衡費率法⑤表定費率