醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展史

1、1醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展史醫(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展史我國(guó)約2萬(wàn)所縣級(jí)以上各級(jí)醫(yī)院，自1977年開(kāi)始陸續(xù)引進(jìn)大量先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備，如何正確使用、確保儀器設(shè)備的安全和有效，如何提高儀器設(shè)備的完好率和利用率，已成為醫(yī)院發(fā)展中一個(gè)重要技術(shù)問(wèn)題。由于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，很多醫(yī)院都先后認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)，所以自上世紀(jì)70年代中期，各醫(yī)院都根據(jù)工作需要相繼引進(jìn)工程技術(shù)人員，成立醫(yī)學(xué)工程科，并成為醫(yī)院的一個(gè)獨(dú)立科室。我國(guó)醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的發(fā)展經(jīng)歷了兩個(gè)階段第一階

2、段:20世紀(jì)70年代中后期醫(yī)院藥械部門(mén)中的醫(yī)療器械逐漸從藥品中分離出來(lái)醫(yī)療儀器維修也從后勤部門(mén)的普通水電維修中分離出來(lái)這兩部分結(jié)合建立了臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的早期形式醫(yī)療器械科醫(yī)療器械科的主要任務(wù)是承擔(dān)醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)、維修、管理以及醫(yī)用耗材的采購(gòu)、發(fā)放等工作扮演了”采購(gòu)員”加”修理工”的角色。第二階段:20世紀(jì)90年代中后期國(guó)內(nèi)大型醫(yī)院的醫(yī)療器械科陸續(xù)開(kāi)始了向臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)科的轉(zhuǎn)變將醫(yī)療器械科的工作職責(zé)范圍拓寬到在用醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量保證、新型

3、醫(yī)療器械的研制開(kāi)發(fā)、承擔(dān)教學(xué)培訓(xùn)任務(wù)等。在目前，醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)工程科承擔(dān)的工作包括：1、采購(gòu)1.1醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)包括醫(yī)療設(shè)備的裝備規(guī)劃、立項(xiàng)、考察、論證、供應(yīng)商的評(píng)審、招標(biāo)、簽訂合同、安裝驗(yàn)收等。1.2醫(yī)用耗材的采購(gòu)包括醫(yī)用耗材品種的確定、供應(yīng)商的評(píng)審、簽訂長(zhǎng)期供貨合同、進(jìn)貨驗(yàn)收入庫(kù)等。2維修2.1預(yù)防性維護(hù)周期性地對(duì)儀器進(jìn)行一系列科學(xué)的維護(hù)工作以確保儀器安全地處于最佳工作狀態(tài)。做好預(yù)防性維護(hù)可以減少故障次數(shù)減少維修工作量起到防患于未然之

4、效延長(zhǎng)儀器使用壽命降低維修成本加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員的溝通及時(shí)糾正一些錯(cuò)誤操作及時(shí)收集儀器使用的反饋信息提高選購(gòu)儀器的可靠性及實(shí)用性。2.2故障性維修臨床醫(yī)學(xué)工程科接到醫(yī)療儀器報(bào)修后應(yīng)及時(shí)組織醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員會(huì)同儀器操作人員對(duì)故障現(xiàn)象進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)查分析最終排除故障恢復(fù)儀器功能。同時(shí)要對(duì)故障發(fā)生的原因進(jìn)行分析是人為因素造成的應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)操作人員的操作培訓(xùn)是供電供氣因素造成的應(yīng)該及時(shí)解決供電供氣問(wèn)題從而減少類似故障的發(fā)生。3管理3.1在用醫(yī)療設(shè)備的管

5、理醫(yī)療儀器安裝驗(yàn)收合格后應(yīng)及時(shí)辦理入賬手續(xù)同時(shí)制作固定資產(chǎn)管理卡詳細(xì)記錄該醫(yī)療儀器的品名、型號(hào)、產(chǎn)地、供應(yīng)商、價(jià)格、啟用日期、編號(hào)、領(lǐng)用保管人等信息同時(shí)應(yīng)留有調(diào)撥和報(bào)廢欄目。醫(yī)療儀器啟用后應(yīng)建立醫(yī)療設(shè)備技術(shù)檔案內(nèi)容包括醫(yī)療設(shè)備申購(gòu)過(guò)程中形成的檔案和醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中形成的檔案。3.2醫(yī)用耗材的管理主要完成驗(yàn)收入庫(kù)、登賬、科室領(lǐng)用并根據(jù)以往的領(lǐng)用情況設(shè)置最低庫(kù)存量和最高庫(kù)存以“零庫(kù)存”的理念最大限度減少醫(yī)院醫(yī)用耗材周轉(zhuǎn)資金提高資金利用率同

6、時(shí)應(yīng)引進(jìn)“憑證補(bǔ)充”等管理方法杜絕醫(yī)院損失。4在用設(shè)備質(zhì)量保證醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到疾病診斷和治療的可靠性、有效性關(guān)系到病人的生命與健康也關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)信譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量保證(QualityAssuranceQA)和質(zhì)量控制(QulityControlQC)是為保證醫(yī)療設(shè)備達(dá)到滿意的性能要求為病人提供安全有效的高質(zhì)量服務(wù)而采取的有計(jì)劃、有系統(tǒng)的全部活動(dòng)其目的是使在用醫(yī)療設(shè)備符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)要求處于安全、準(zhǔn)

7、確和有效的工作狀態(tài)滿足臨床、教學(xué)和科研工作的需要。5在用設(shè)備功能開(kāi)發(fā)高檔醫(yī)療設(shè)備的功能利用率偏低一直是各大醫(yī)院普遍感到頭疼的事有些使用人員在采購(gòu)時(shí)買(mǎi)高檔配齊全但儀器投入使用后許多先進(jìn)的功能開(kāi)發(fā)不了醫(yī)學(xué)工程技術(shù)人員應(yīng)充分發(fā)揮既掌握工程技術(shù)又了解醫(yī)學(xué)知識(shí)的特長(zhǎng)幫助臨床醫(yī)學(xué)人員開(kāi)發(fā)利用好這些設(shè)備的先進(jìn)功能充分使用好這些設(shè)備。6教學(xué)大型醫(yī)院特別是醫(yī)科大學(xué)的附屬醫(yī)院其臨床醫(yī)學(xué)工程科應(yīng)積極開(kāi)展教學(xué)工作教學(xué)的對(duì)象可以是在校學(xué)生也可以是在職人員可以是生

8、物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)也可以是其他臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)其教學(xué)的內(nèi)容主要有:(1)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)工程基礎(chǔ)課如醫(yī)用物理學(xué)等(2)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的專業(yè)課如醫(yī)學(xué)儀器原3安徽省立醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢更新管理制度安徽省立醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢更新管理制度為了加強(qiáng)我院醫(yī)學(xué)裝備的安全管理，規(guī)范醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢更新行為，根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》、《安徽省立醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理辦法》等相關(guān)法規(guī)、制度要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。第一條第一條醫(yī)學(xué)裝備符合下列情形的，應(yīng)當(dāng)報(bào)

9、廢處置：1、國(guó)家規(guī)定淘汰的；2、嚴(yán)重?fù)p壞無(wú)法修復(fù)或維修費(fèi)用過(guò)高（超過(guò)原值金額的40%）的；3、計(jì)量器具已無(wú)法滿足計(jì)量基本標(biāo)準(zhǔn)要求的；4、嚴(yán)重污染環(huán)境，危害人身安全與健康的；5、失效或功能低下、技術(shù)落后，不能滿足使用需求的。第二條第二條申請(qǐng)報(bào)廢審批程序：1、資產(chǎn)使用部門(mén)提出申請(qǐng)，國(guó)資科據(jù)申請(qǐng)出具《安徽省省級(jí)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)處置內(nèi)部申報(bào)表》；2、國(guó)資科聯(lián)系物流中心維修科現(xiàn)場(chǎng)勘查醫(yī)學(xué)裝備并出具報(bào)廢意見(jiàn)，設(shè)備科進(jìn)行審核。對(duì)大型、精密、貴重儀

10、器設(shè)備的處置，由國(guó)資科會(huì)同技術(shù)管理部門(mén)，組織專家進(jìn)行論證和技術(shù)鑒定，并按國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定進(jìn)行評(píng)估確認(rèn)。3、院內(nèi)審批：（1）1萬(wàn)元以下醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢需物流中心主任簽字審批；（2）1萬(wàn)元以上20萬(wàn)元以下醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢需分管院長(zhǎng)簽字審批；（3）20萬(wàn)元以上醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢需報(bào)醫(yī)學(xué)裝備管理委員會(huì)討論審批；（4）國(guó)資科定期將報(bào)廢的醫(yī)學(xué)裝備匯總上報(bào)醫(yī)學(xué)裝備委員會(huì)備案。4、國(guó)資科匯總編制《安徽省省級(jí)行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)處置申請(qǐng)表》上報(bào)，其中：?jiǎn)雾?xiàng)原值在20萬(wàn)

11、元以下或批量原值50萬(wàn)元以下醫(yī)學(xué)裝備的，報(bào)省衛(wèi)生廳審批；單項(xiàng)原值在20萬(wàn)元以上（含20萬(wàn)元）或批量原值在50萬(wàn)元以上（含50萬(wàn)元）醫(yī)學(xué)裝備的，經(jīng)省衛(wèi)生廳審核后，還須報(bào)省財(cái)政廳審批。第三條第三條國(guó)資科在取得省衛(wèi)生廳和財(cái)政廳批復(fù)后，要求擬報(bào)廢裝備進(jìn)入廢品庫(kù)，并組織相關(guān)部門(mén)遵循公開(kāi)、公平、公正的原則，采取招投標(biāo)、拍賣(mài)等市場(chǎng)競(jìng)價(jià)的方式進(jìn)行處置。第四條第四條處置完畢后，財(cái)務(wù)部門(mén)辦理銷帳手續(xù)，處置所發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用(資產(chǎn)評(píng)估費(fèi)、技術(shù)鑒定費(fèi)、交易手續(xù)費(fèi)

12、等)，在收入中抵扣，抵扣后的余額按照政府非稅收入管理規(guī)定繳入安徽省政府非稅收入?yún)R繳結(jié)算戶，納入預(yù)算統(tǒng)一管理。第五條第五條醫(yī)學(xué)裝備報(bào)廢后更新，需按新購(gòu)設(shè)備的審批程序來(lái)辦理。安徽省立醫(yī)院儀器設(shè)備維修與保養(yǎng)管理制度安徽省立醫(yī)院儀器設(shè)備維修與保養(yǎng)管理制度為了加強(qiáng)我院儀器設(shè)備的維修與保養(yǎng)工作，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)裝備管理辦法》、《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》等法規(guī)要求，結(jié)合本院實(shí)際，制訂本制度。第一條第一條