08級(jí)傳染病學(xué)

1、20082008級(jí)五年制傳染病學(xué)復(fù)習(xí)資料級(jí)五年制傳染病學(xué)復(fù)習(xí)資料使用說明：使用說明：1.1.標(biāo)記標(biāo)記★☆★☆★☆★☆的為本屆重點(diǎn)（包括上課重點(diǎn)，思考題，歷年考題）的為本屆重點(diǎn)（包括上課重點(diǎn)，思考題，歷年考題）2.2.標(biāo)記標(biāo)記■□■□■□■□的為往屆重點(diǎn)及教學(xué)大綱要求的為往屆重點(diǎn)及教學(xué)大綱要求3.3.未標(biāo)記的為潛在重點(diǎn)未標(biāo)記的為潛在重點(diǎn)4.4.由于考試很可能從題庫抽題，所以有些歷年題出過，但是上課沒講到。由于考試很可能從題庫抽題，所以有些

2、歷年題出過，但是上課沒講到。第一部分第一部分總論總論部分老師強(qiáng)調(diào)一定好好細(xì)看，成條的非常多，歷年題也幾乎全都出過。重要！總論部分老師強(qiáng)調(diào)一定好好細(xì)看，成條的非常多，歷年題也幾乎全都出過。重要！【傳染病傳染病】：★☆★☆★☆★☆指由病原微生物和寄生蟲感染人體后產(chǎn)生的有傳染性、在一定條件下可造成流行的疾病?！緜魅静W(xué)傳染病學(xué)】：是一門研究各種傳染病在人體中發(fā)生、發(fā)展、傳播、診斷和預(yù)防規(guī)律的學(xué)科。【感染性疾病感染性疾病】：★☆★☆★☆★☆是指

3、由病原體感染所致的疾病，包括傳染病和非傳染性感染性疾病?！竟采鸂顟B(tài)共生狀態(tài)】：★☆★☆★☆★☆在漫長的生物進(jìn)化過程中，有些微生物、寄生蟲與人體宿主之間達(dá)到了互相適應(yīng)、互不損害對方的狀態(tài)，稱為共生狀態(tài)?！靖腥靖腥尽俊铩睢铩睢俊铩睢铩睿菏遣≡w和人體之間相互作用的過程?！緳C(jī)會(huì)性感染機(jī)會(huì)性感染】：★☆★☆★☆★☆當(dāng)某些因素導(dǎo)致機(jī)體防御損傷，或機(jī)械損傷使寄生物離開固有寄生部位而達(dá)到其不習(xí)慣寄生的部位，共生狀態(tài)不存在，而引起機(jī)體的損傷，則產(chǎn)生機(jī)會(huì)

4、性感染。【重疊感染重疊感染】★☆★☆★☆★☆人體在某種病原體感染的基礎(chǔ)上再被另外的病原體感染。【感染過程的表現(xiàn)感染過程的表現(xiàn)】：★☆★☆★☆★☆（病原體與機(jī)體相互作用過程中，出現(xiàn)那幾種表現(xiàn)？傳染病感染過程中出現(xiàn)哪幾種感染譜？畫橫線的全都考過名（病原體與機(jī)體相互作用過程中，出現(xiàn)那幾種表現(xiàn)？傳染病感染過程中出現(xiàn)哪幾種感染譜？畫橫線的全都考過名詞解釋）詞解釋）①清除病原體②隱性感染：又稱亞臨床感染，指病原體侵入人體后，僅誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫

5、應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。③顯性感染：又稱臨床感染，指病原體侵入人體后，不但誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答，而且通過病原體本身的作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組織損傷，引起病理改變和臨床表現(xiàn)。④病原攜帶狀態(tài)：即病原體感染人體后沒有引起機(jī)體明顯的組織損傷和病理生理改變，機(jī)體的免疫功能亦未能將病原體清除，無明顯臨床癥狀，又能排出病原體，是重要的傳染源。⑤潛伏性感染：病

6、原體感染人體后寄生于某些部位，由于機(jī)體免疫功能足以將病原體局限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除時(shí)，病原體便可以長期潛伏起來，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，則可引起顯性感染。【感染過程中病原體的作用感染過程中病原體的作用】★☆★☆★☆★☆病原體侵入人體后能否引起疾病，取決于病原體的致病能力和機(jī)體的免疫功能這兩個(gè)因素。致病能力包括以下幾個(gè)方面：侵襲力、毒力、數(shù)量、變異性?！靖腥具^程中免疫應(yīng)答的作用感染過程中免疫應(yīng)答的作用】★☆★☆★☆★☆

7、⑴非特異性免疫：對異物的一種清除機(jī)制①天然屏障：外部屏障皮膚、粘膜、分泌物，內(nèi)部屏障血腦屏障、胎盤屏障②吞噬作用：單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)③體液因子：補(bǔ)體、溶菌酶、各種細(xì)胞因子⑵特異性免疫：由于對抗原特異性識(shí)別而產(chǎn)生的免疫①細(xì)胞免疫見于回歸熱、布魯菌病不規(guī)則熱：是指發(fā)熱病人的體溫曲線無一定規(guī)律的熱型見于流行性感冒，敗血癥【皮疹的形態(tài)可分為四大類皮疹的形態(tài)可分為四大類】★☆★☆★☆★☆斑丘疹，出血疹，皰疹，蕁麻疹【傳染病的診斷依據(jù)包括哪幾個(gè)方面?zhèn)?/p>

8、染病的診斷依據(jù)包括哪幾個(gè)方面】：★☆★☆★☆★☆1.臨床資料（五點(diǎn)）：包括病史，體格檢查，誘因，起病方式，熱型及伴隨癥狀2.流行病學(xué)資料（五點(diǎn)）：包括發(fā)病年齡、職業(yè)、季節(jié)、地區(qū)、生活習(xí)慣等；3.實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查資料。【傳染病的治療原則傳染病的治療原則】★☆★☆★☆★☆要堅(jiān)持綜合治療的原則，即治療與護(hù)理、隔離與消毒并重，一般治療、對癥治療與病原治療并重的原則?！緜魅静〉念A(yù)防傳染病的預(yù)防】★☆★☆★☆★☆⑴管理傳染源⑵切斷傳播途徑⑶保護(hù)

9、易感人群【中國傳染病防治法將傳染病分幾類？其中，乙類傳染病按甲類處理的有？甲類傳染病疫情報(bào)告時(shí)間？中國傳染病防治法將傳染病分幾類？其中，乙類傳染病按甲類處理的有？甲類傳染病疫情報(bào)告時(shí)間？】：★☆★☆★☆★☆法定傳染病分為甲、乙、丙三類；甲類有鼠疫、霍亂。甲類城鎮(zhèn)2h內(nèi)，農(nóng)村不超過6h；乙類城鎮(zhèn)6h，農(nóng)村12h；丙類24h。對乙類傳染病中SARS、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎和人禽流感，按甲類傳染病管理。第二部分第二部分新發(fā)傳染病新發(fā)傳染病【新出現(xiàn)

10、傳染病新出現(xiàn)傳染病】(EIDemerginginfectiousdisease)是指確定的和先前未知的可引起局部或在全世界范圍內(nèi)公共衛(wèi)生問題的傳染病。【重新出現(xiàn)的傳染病重新出現(xiàn)的傳染病】(reemerginginfectiousdisease)是指那些我們已經(jīng)熟知的、并且已經(jīng)不再成為公共衛(wèi)生問題的感染又重新回復(fù)到具有流行程度傳播狀態(tài)的疾病。【EID【EID按歷史進(jìn)程認(rèn)識(shí)過程分三類按歷史進(jìn)程認(rèn)識(shí)過程分三類】1已存在的被認(rèn)定為非傳染病而又被

11、重新定義為傳染病，如消化道潰瘍、T細(xì)胞白血病2.已存在的近代才被認(rèn)知的傳染病，如丙肝、戊肝、萊姆病、軍團(tuán)菌病等3以往不存在，新發(fā)生的傳染病，如甲型H1N1流感、SARS、艾滋病等【新發(fā)傳染病的特點(diǎn)新發(fā)傳染病的特點(diǎn)】：1在疫情發(fā)生初期，認(rèn)識(shí)不足，病死率高居不下；2病因不確定，特異性的預(yù)防和控制措施不到位；3政府得不到明確意見，無法及時(shí)做出決策；4宣傳和教育不利，容易造成社會(huì)的不穩(wěn)定；5傳播迅速，造成世界大流行6不可預(yù)測性和不確定性，不能預(yù)

12、測何時(shí)何地會(huì)發(fā)生何種7新發(fā)感染病，無法作好特異性的準(zhǔn)備；8已經(jīng)成為世界性的重大公共衛(wèi)生問題?！緡?yán)重急性呼吸綜合征（嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARSSARS）】：★☆★☆★☆★☆由SARS冠狀病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)傳染病，又稱為傳染性非典型肺炎；主要通過短距離飛沫、接觸患者呼吸道分泌物及密切接觸傳播；臨床上以起病急、發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰、腹瀉、白細(xì)胞減少等為特征，嚴(yán)重者出現(xiàn)氣促或呼吸窘迫。【ARDSARDS流行病學(xué)流行病學(xué)】⑴