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1、1中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后尿潴留中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后尿潴留5050例臨床體會例臨床體會TheThetreatmenttreatmentofof5050casescasesofofpuerperalpuerperalwroschesiswroschesisinincombinationcombinationwithwithchinesechinesemedicinemedicinewestwestmedicinemedicine天津市西青醫(yī)院婦產(chǎn)
2、科王瑞芹(300380)摘要摘要目的目的:觀察中西醫(yī)結(jié)合治療產(chǎn)后尿潴留的治療效果。方法方法:我科1997年7月至1999年7月間發(fā)生產(chǎn)后尿潴留的患者共50例。初產(chǎn)婦35例,經(jīng)產(chǎn)婦15例,會陰側(cè)切分娩36例,產(chǎn)鉗5例,臂牽引5例,巨大兒4例。其中有8例因產(chǎn)前活躍期宮頸水腫,用過阿托品05mg宮頸注射。發(fā)生尿潴留的時間為產(chǎn)后68小時未能排尿者38例,911小時未能排尿者10例,1214小時未能排尿者2例,中醫(yī)組方:黃芪30g桂枝6g炒白芍1
3、0g當(dāng)歸10g茯苓10g甘草5g生姜3片加水500ml煎至150ml服用。西醫(yī)療法:新斯的明0.25mg雙側(cè)足三里注射。結(jié)果結(jié)果:經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合治療,總有效率100%,無須導(dǎo)尿管導(dǎo)尿。討論討論:1、產(chǎn)后尿潴留發(fā)生的原因可能有下列幾種:①多發(fā)生于滯產(chǎn)者,由于胎頭對膀胱及盆底長時間的壓迫,產(chǎn)生暫時性神經(jīng)支配障礙,膀胱尿道口充血水腫,排尿困難,導(dǎo)致產(chǎn)后尿潴留②產(chǎn)時因產(chǎn)程延長,產(chǎn)婦過度屏氣,造成疲勞,腹肌乏力③產(chǎn)后腹肌腹壁松弛,腹壓下降④手術(shù)產(chǎn)
4、產(chǎn)后,產(chǎn)婦因下蹲時害怕疼痛而不能取正確的姿勢排尿,長時間憋尿,造成膀胱過度充盈⑤產(chǎn)時應(yīng)用松弛平1滑肌的藥物如阿托品等⑥產(chǎn)后短時大量應(yīng)用宮縮劑或長期取3最大37歲。初產(chǎn)婦35例,經(jīng)產(chǎn)婦15例。會陰側(cè)切分娩36例,產(chǎn)鉗5例,臂牽引5例,巨大兒4例。其中有8例因產(chǎn)前活躍期宮頸水腫,用過阿托品05mg宮頸注射。發(fā)生尿潴留的時間為產(chǎn)后68小時未能排尿者38例,911小時未能排尿者10例,1214小時未能排尿者2例,均有尿意且感小腹脹痛,但不能自行
5、排尿。1.21.2方法:采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法。1.2.11.2.1中醫(yī)治療組方:解癃湯:黃芪30g桂枝6g炒白芍10g當(dāng)歸10g茯苓10g甘草5g生姜3片加水500ml煎至150ml服用。1.2.21.2.2西醫(yī)治療:首先對產(chǎn)后尿潴留患者作解釋思想工作,解除怕排尿引起疼痛的顧慮,囑多飲水,鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿,用熱水熏洗外陰,用溫開水沖洗尿道外口周圍誘導(dǎo)排尿,并用新斯的明0.25mg雙側(cè)足三里注射。2結(jié)果結(jié)果采用上述治療結(jié)果見表1。表1
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