急診成批量搶救應(yīng)急方案程序

1、2024/3/23,1,急診成批量搶救應(yīng)急方案程序 急診科 陳玲,user,2024/3/23,2,,1、目的： 確保成批搶救時每位患者都能獲得必須醫(yī)療服務(wù)，最大限度地爭取搶救盡可能多的患者生命，減少傷殘。,2024/3/23,3,,2、 適用范圍 適用于參加此項工作的每位醫(yī)務(wù)工作者為成批搶救患者所提供的全程醫(yī)療、護理過程。,2024/3/23,4,,3、職責3.1 醫(yī)院應(yīng)隨時做好應(yīng)付各種

2、各類災(zāi)害的準備，成立減災(zāi)領(lǐng)導小組，制定預(yù)案。一旦災(zāi)害發(fā)生立即指揮全院緊張有效地實施對成批傷員的救治工作。3.2 各級護理人員為病人提供搶救護理過程，盡量爭取整體處理最佳效果,2024/3/23,5,,4、工作程序4.1 急診科分診護士如遇五人以上成批的病員涌入，應(yīng)改變平時集中力量搶救某一病員的處置方式，強調(diào)從整體著手，加強組織疏導工作，注重對全體傷病員按傷情分級分類，集中優(yōu)勢力量優(yōu)先處理生命體征不穩(wěn)定的危重患者，編組、配帶搶救卡。

3、,2024/3/23,6,,4.2 我科規(guī)定凡傷病員數(shù)5-10，主要依靠急診科力量實施 歸A類 我科規(guī)定凡傷病員數(shù)11-30 依靠急診科及有關(guān)科室協(xié)調(diào)實施 歸B類 我科規(guī)定凡傷病員數(shù)〉30 全院動員組織實施 歸C類 并首先由急診分診護士對傷情進行評估，并給予紅、黃、綠、黑等不同顏色標記。,2024/3/23,7,,4.3 當成批傷病員到達或接到將到達通知時，急診科分診護

4、士即向急診科主任、護士長、院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報，由科主任、護士長根據(jù)情況決定實施A、B、C類方案，負責分工，統(tǒng)一指揮，調(diào)配人力、物力，急救物資的配合，以保證人員及物資的充足使用。,2024/3/23,8,,4.4 根據(jù)所掛標記將傷員送至具有相同顏色標記的處置區(qū)，進行進一步處理。,2024/3/23,9,,4.4.1 紅色區(qū)(搶救區(qū))收治對象:有致命傷，需最優(yōu)先處置的傷病員，如重型顱腦外傷合并腦疝，胸腹腔大出血、休克、四肢大血管斷裂傷

5、以及其他意外事件致心肺腦功能嚴重損害，生命體征不穩(wěn)定者。工作人員：相應(yīng)科室醫(yī)生，急診科護士。,2024/3/23,10,,職責：實施確定性治療：心肺復蘇、氣管插管、電擊除顫、洗胃、急診手術(shù)準備等，生命體征穩(wěn)定后考慮和安排去向（如傷情嚴重，姓名無法了解者，采用代號代替）地點：急診搶救區(qū),2024/3/23,11,,4.4.2 黃色區(qū) 收治對象:有重傷但不致命者，如內(nèi)腔臟器破裂、四肢骨折、脊柱骨盆骨折，體內(nèi)異物存留無嚴重并發(fā)癥

6、者。 工作人員：內(nèi)（外）科醫(yī)生、護理人員,2024/3/23,12,,職責：初步處理、補液、使用盡可能大號的留置針，同時抽血查血型、PT四項、交叉配血等，給予骨折外固定，評估病情，直接收治或手術(shù)治療。地點：急診治療區(qū)、急診清創(chuàng)室,2024/3/23,13,,4.4.3綠色區(qū) 收治對象: 輕傷員,如四肢軟組織裂傷、頭皮破裂傷等。 工作人員：醫(yī)護人員 職責： 處置傷員 地點：

7、 急診走廊,2024/3/23,14,,4.4.4 黑區(qū) 收治對象：已死亡者 工作人員：醫(yī)護人員、太平間人員 職責： 填寫病歷、死亡證明、 尸體 料理 地點： 監(jiān)護區(qū)走廊,2024/3/23,15,,流程圖成批搶救患者急診分診護士檢傷

8、 紅色 黃色 綠色 黑色（病情危重，立即搶救處置） 病情較重 病情穩(wěn)定 ，可暫緩處理 死亡,2024/3/23,16,,由主班護士負責循環(huán)系統(tǒng) 同時兼顧黃色患

9、者 衛(wèi)生進一步檢查 尸體料理付班護士負責呼吸系統(tǒng) 防止病情衍變至紅色 護士協(xié)同處理 開據(jù)死亡證明 所有醫(yī)務(wù)工作由急診科主任指導，護理工作由

10、 護士長按排，外來協(xié)助人員統(tǒng)一由急診科調(diào)配付班書寫搶救記錄，交班報告,2024/3/23,17,,如工作需繼續(xù)延續(xù)，詳細交班病情、治療、護理 交班時按交班程序進行,2024/3/23,18,,5、記錄5.1 《急診科搶救記錄》5.2 《急診科交班報告》5.3 《急診病人來診登記本》 5.4 《重大事故報告登記本》,2024/3/23,19,,以上方案今年曾用于

11、 成批不明氣體中毒病人 成批食物中毒病人 成批燒傷病人 成批外傷病人 等 急救處理,2024/3/23,20,,謝謝！,2024/3/23,21,遠見陳述,陳述遠見和長期發(fā)展方向,2024/3/23,22,目標和前景,敘述預(yù)期目標敘述預(yù)期前景必要時分幾點講述,2024