闊步向前的“中國式醫(yī)改”

1、闊步向前的“中國式醫(yī)改”——深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得顯著成效吳佳佳本報(bào)記者吳佳佳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)以來——○基本醫(yī)保制度已覆蓋95%以上城鄉(xiāng)居民，達(dá)到13.33億人○基本藥物價(jià)格下降30%左右，初步形成生產(chǎn)、流通、使用的運(yùn)行體系○基本公共衛(wèi)生服務(wù)使4億城鄉(xiāng)居民受益，均等化水平明顯提高○基本醫(yī)療服務(wù)體系基本形成，實(shí)現(xiàn)了村村有衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鄉(xiāng)有衛(wèi)生院、每個(gè)縣有達(dá)標(biāo)縣醫(yī)院居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例降低4.8%，基層藥價(jià)下降30%左右，

2、10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)以免費(fèi)或補(bǔ)助的方式提供，全國70%的地區(qū)擁有達(dá)標(biāo)的縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)……這些引人注目的數(shù)字展示了新醫(yī)改的顯著成效。近些年來，黨中央、國務(wù)院直面“看病難、看病貴”問題，把保障人民健康作為重大民生工程，以改革促發(fā)展，以改革促進(jìn)步，堅(jiān)持“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本原則，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、突出重點(diǎn)、循序推進(jìn)，逐步探索出一條中國特色醫(yī)改道路。如今，全世界最大的醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)在我國建成。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為，中國衛(wèi)生體系朝著正

3、確的方向前進(jìn)。世界著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》評(píng)價(jià)，中國醫(yī)改的目標(biāo)和總體戰(zhàn)略是值得效仿的，中國在為全民提供平價(jià)且公平的基本醫(yī)療服務(wù)方面已經(jīng)取得了巨大成就?；菝駲C(jī)制初步建立基本醫(yī)保保障水平、服務(wù)能力、運(yùn)行效率、服務(wù)均等化水平提高，基本藥物價(jià)格大幅下降在吉林長春博愛醫(yī)院接受過血液透析的患者李曉風(fēng)患病3年，為治病幾明顯優(yōu)化，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力得到明顯增強(qiáng)服務(wù)效率得到明顯提高。為保證基本藥物零差價(jià)落到實(shí)處，安徽省設(shè)計(jì)了一系列配套政策，如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)

4、公益性保障制度、規(guī)范化的藥品招標(biāo)采購制度、競爭性的用人制度等。除“安徽模式”外，陜西的“神木模式”、江蘇的“鎮(zhèn)江模式”、湖南的“桑植模式”、“藍(lán)山模式”等也為基層醫(yī)改提供了制度創(chuàng)新的樣本。經(jīng)過改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生軟硬件建設(shè)得到明顯加強(qiáng)。截至6月初，70%以上的地區(qū)擁有了達(dá)標(biāo)的縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，政府通過在崗培訓(xùn)、定向培養(yǎng)等多種方式，為基層補(bǔ)充了全科醫(yī)生。改革前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要靠自行創(chuàng)收；改革后，其建設(shè)發(fā)展費(fèi)用則由

5、財(cái)政保障，日常收支差額由財(cái)政補(bǔ)貼。吉林省在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)行收支兩條線管理模式，從運(yùn)行機(jī)制上徹底解決了亂收費(fèi)、亂加價(jià)問題。上海各區(qū)縣建立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收支管理。改革成果全民共享新醫(yī)改方向正確、路徑清晰、效果明顯，百姓看病難、看病貴問題已得到初步緩解67歲的陳鳴家住重慶市大渡口區(qū)鑫瑞樂居小區(qū)，離春暉路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只有兩三分鐘路程。平時(shí)只要感到身體不舒服，他就會(huì)去請(qǐng)醫(yī)生看一看，“社區(qū)醫(yī)生和我成了朋

6、友，我的健康狀況他們最清楚?！薄靶箩t(yī)改以來基層群眾切實(shí)感受到看病就醫(yī)的便捷?！敝貞c市衛(wèi)生局局長屈謙說，重慶已完成1500個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中80%配備了救護(hù)車、90%能提供中醫(yī)藥服務(wù)，基本實(shí)現(xiàn)了“城市居民步行15分鐘、農(nóng)村居民步行30分鐘就能到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)”這一預(yù)期目標(biāo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過入戶健康調(diào)查并建立健康檔案，成了居民的“家庭醫(yī)生”。隨著醫(yī)改重點(diǎn)工作的穩(wěn)步推進(jìn)，百姓看病難、

7、看病貴問題已得到初步緩解。數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用率顯著提升，醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次由2008年的35.3億增加到2011年的62.7億，入院人數(shù)從11483萬人增加到15298萬人。越來越多的人看得上病、看得起病，從2003年到2011年，城鄉(xiāng)患者應(yīng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療而未治療率從13.1％下降到5.4％；應(yīng)住院而未住院的比例從29.6％下降到17.3％；住院患者疾病未愈而自己要求提前出院的比例由43.3％下降到31.8％。與此同時(shí)，居民