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1、手術(shù)治療計(jì)劃落實(shí)情況的自查管理與持續(xù)改進(jìn)工作手冊記錄科室：心血管內(nèi)科記錄年度：2013年2015年表二表二科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表科室心內(nèi)科討論時間討論時間2013年12月13日自查與討論項(xiàng)目自查與討論項(xiàng)目手術(shù)治療計(jì)劃落實(shí)情況自查存在問存在問題1制度落實(shí)未到位2應(yīng)針對每個患者制定個體化治療方案原因分原因分析改進(jìn)措改進(jìn)措施1為每例手術(shù)患者制定手術(shù)治療計(jì)劃方案，明確術(shù)前診斷，主刀醫(yī)師術(shù)前必須查看患者，方案中要做好
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