心理咨詢師基本功訓練課程重點提示

1、1心理咨詢師基本功訓練課程重點提示第一章咨詢實務入門心理咨詢室的布置1心理咨詢室的布置要具有專業(yè)的形象2心理咨詢室的布置要具有保密的功能3心理咨詢室要有適當?shù)目臻g4心理咨詢室要有充足的設備5心理咨詢室要具備接待室如何進行預約1預約的主要目的2預約的三種方式及其優(yōu)缺點3預約中的要點第一次與來訪者會面1咨詢師要考慮自己的著裝2來訪者到來前的準備3來訪者到來時4事務性會談5初次會面開始治療性會談主要存在兩個目標結束1結束的不同種類2初次面談的

2、結束3每次會談的結束4咨詢關系結束的意義5共同結束咨詢關系6咨詢師提出的咨詢關系的結束7來訪者結束8治療咨詢師如何處理來訪者的結束9最后一次咨詢應該注意的事項如何做咨詢記錄1咨詢記錄的種類2每次的咨詢記錄3總結幾次的咨詢記錄4結案記錄新手常犯錯誤第二章傾聽反應澄清反應的四個步驟1確認來訪者的言語和非言語信息。2確認任何需要檢查的含糊或混淆的信息。3確定恰當?shù)拈_始語，用疑問句。4通過傾聽和觀察來訪者的表情和反應來確認澄清反應的效果。內(nèi)容反

3、應的四個步驟1回憶來訪者提供的信息。2辨別信息中的內(nèi)容部分。3使用恰當?shù)恼Z句將來訪者信息的主要內(nèi)容或概念用自己的語言表達出來，注意要使用陳述的語氣。4通過傾聽和觀察來訪者的表情和反應來確認效果。情感反應的四個步驟1傾聽來訪者使用的情感詞匯。2注意觀察來訪者的非語言信息，如身體姿勢、面部表情和語調特征等。非語言行為比語言行為更難控制，是更可靠的情緒指標。3選擇合適的詞語將獲得的情感再反應給來訪者，注意情緒類型和強度水平的匹配。有些時候，可

4、以在情感反應前加上情境的內(nèi)容。4評估情感反應是否有效。確定來訪者是否認同咨詢師的情感反應。歸納總結的四個步驟1回憶來訪者傳遞的信息：語言信息和非語言信息。2識別來訪者信息中存在的明顯模式、主題或者多種元素。3選擇適當?shù)拈_始語進行總結，在人稱代詞中使用“你”或者直接使用來訪者的名字。用咨詢師自己的語言對來訪者表達的主題進行總結并復述給來訪者，注意使用陳述語氣而非疑問語氣。4評估歸納總結是否有效。來訪者是否認同咨詢師的歸納總結。第三章同感力

5、同感力概述1同感的定義2同感的解析3同感力的意義同感的步驟1傾聽2換位思考3信息整理4信息反饋5同感檢驗同感的是與不是1同感是平等的。同感不是同意。2同感是互動的。同感不是同情。3同感是對來訪者感同身受的理解。同感不是移情。4同感是對來訪者感受的由衷體會。同感不是模仿來訪者的感情。同感不是鸚鵡學舌。5同感是對來訪者進行體語交流。同感不是陪哭，陪笑，陪說話。第四章覺察力自我覺察的概念及包含的內(nèi)容1自我覺察的概念2自我覺察的兩個層面自我覺察

6、的第一層面1對身體感覺的覺察2對認知想法的覺察3對情緒感受的覺察4對行為表現(xiàn)的覺察自我覺察的第二層面1第二層面的覺察是對自己現(xiàn)在在咨詢中的反應和表現(xiàn)與自己過去的經(jīng)歷、想法、信念、需要之間關系的覺察。2第二層面自我覺察的方法是內(nèi)省和外審。3在進行自我覺察時，需要放棄自己的角色要求，只聚焦于自己的內(nèi)心。4自我覺察是一個長期的過程，需要不斷的練習和自我反思，不可能一蹴而就。第五章洞察力洞察力的兩個層面1第一個層面：咨詢師對來訪者的認知、情緒和

7、行為模式的洞察。2第二個層面：咨詢師對來訪者的認知、情緒和行為模式的意義的洞察。如何進行洞察1觀察現(xiàn)象（1）觀察來訪者的言語表現(xiàn)：關注來訪者言語中不一致的信息；辨別來訪者言語的真假信息；注意來訪者的言語中出現(xiàn)轉折的地方。（2）觀察來訪者的行為表現(xiàn)：來訪者重復的行為；與言語信息不一致的行為表現(xiàn)；新的行為和行為表現(xiàn)中的轉變。2洞察本質（1）來訪者的核心信念（2）來訪者的情緒（3）來訪者的行為模式（4）來訪者的主要問題（5）來訪者的無意識沖突

8、（6）來訪者的行為動機（7）來訪者內(nèi)在的力量3幫助來訪者獲得領悟。培養(yǎng)洞察力的途徑1學習心理咨詢的理論知識2尋求督導3逐字記錄咨詢練習4對咨詢過程進行錄像應用洞察力的注意事項1咨詢師要傳遞給有助于來訪者成長的自己所洞察到的內(nèi)容。2咨詢師要在合適的時間傳遞給來訪者其所洞察到的內(nèi)容。3洞察是一個過程，是一個不斷假設和檢驗的開放經(jīng)驗的過程。第六章溝通力提問技術1兩種問題：開放式問題和封閉式問題2注意事項（1）提出的問題盡量是由來訪者所談的內(nèi)容

9、所引發(fā)的；（2）提出問題后，要給來訪者足夠的時間去做出回答；（3）注意盡量一次只提一個問題；（4）還需要注意避免連續(xù)以“封閉式問題”進行談話。即時化技術1三種即時化（1）對咨詢師的想法、情感或行為的即時化；（2）對來訪者的想法、情感或行為的即時化；（3）對咨詢師與來訪者的關系的即時化。2即時化回應要點（1）咨詢師要使用“我”的方式談自己的感受而不是“你讓我”的方式；（2）在對來訪者的行為、想法或感受進行描述時，盡量使用客觀的描述性語言，

10、而不是評判性語言。3注意事項（1）咨詢師要迅速地把握當下的時機，運用高度敏感性，才不會錯失良機；（2）留意來訪者的非語言信息，尤其是皺眉，撇嘴，或眼眶紅等非語言信息，那是時機出現(xiàn)的指標；（3）要著眼于感受，因為感受最常與身體反應息息相關。沉默技術1沉默的類型（1）來自來訪者的沉默：懷疑型沉默、茫然型沉默、情緒型沉默、思考型沉默、內(nèi)向型沉默和反抗型沉默；（2）來自咨詢師的沉默：咨詢師有意制造的沉默。2沉默技術的使用步驟（1）咨詢師識別當前

11、的狀態(tài)；（2）作出是否使用沉默技術的決定；（3）根據(jù)沉默的情況或類型，確定使用何種沉默反應；（4）評估沉默技術的有效性。3注意事項（1）使用沉默時監(jiān)控自己的面部表情身體姿態(tài)，以體現(xiàn)出溫暖的接納的沉默而非冷漠的沉默；（2）在使用上不要拘于定規(guī)，當發(fā)生沉默時，有時你需要打破沉默，有時候你需要等待來訪者打破沉默。自我表露技術1使用時機（1）當咨詢師發(fā)現(xiàn)自己有一些與個案類似的經(jīng)驗，而可能會對來訪者有所助益時；（2）當來訪者陷入一種膠著狀態(tài)，在思

12、想上難以突破創(chuàng)新時。2如何使用（1）抓住來訪者表述中合適的點進3估。?幾乎所有心理問題患者的自動思維都是消極的。3.核心信念?核心信念是人們從童年起對自我、他人以及世界形成的刻板的、普遍的信念中最中心的、最根深蒂固的部分。?核心信念有正面的，也有負面的，就像人們內(nèi)心的“天使”和“惡魔”。?負面的核心信念在本質上歸屬于兩個范疇：不可愛的和無能的。4.中間信念?中間信念包括態(tài)度、規(guī)則和假設，介于核心信念和自動思維之間。?同一核心信念，可能會

13、產(chǎn)生不同的中間信念，從而產(chǎn)生不同的行為方式。認知歪曲認知歪曲是把核心信念、中間信念和自動思維連接起來的過程，指的是患者不恰當?shù)?、無效的認知方式，在這樣的認知方式的影響下，患者只能看到自己弱小、無能、不可愛的一面。九類認知歪曲如下：?極端化的思考?過度類化?個人化?讀心術?災難化?消極預測未來?“應該”?選擇性負面關注?低估正面信息認知治療的目標、核心特征和適用范圍第二章認知治療操作實務初始咨詢的結構和格式1.日程設置日程設置是指咨詢師和

14、來訪者一起討論決定當次咨詢討論內(nèi)容這一過程，首次日程設置由咨詢師主導。2.心境評估心境評估指的是情緒狀態(tài)的檢查。心境評估分兩類：成型的自陳問卷和010的等級評估，分別適用于不同的患者和情境。3.獲得問題概要，澄清咨詢目標咨詢師和來訪者一起澄清咨詢目標，需注意目標的合理性。4.講授認知治療基本觀點用來訪者自己的例子，采用一定的輔助工具進行講解。5.澄清治療期望討論重點在于來訪者希望如何達到這個目標及在此過程中做些什么。6.重新認識來訪者的

15、問題用認知治療的觀點重新看待來訪者的問題，將問題和來訪者本人分開。7.結束概要及家庭作業(yè)結束概要是對整個咨詢過程的總結，家庭作業(yè)的確認則是對之前討論中所有家庭作業(yè)的核對和確認，避免因家庭作業(yè)布置不恰當。8.獲得反饋通過詢問來訪者的感受和疑問，從而確認來訪者對已經(jīng)完成的咨詢過程是否認同、是否愿意繼續(xù)進行。如果遺漏這一步驟，可能發(fā)生的最壞的情況為造成咨詢的中斷。第二次及之后咨詢的結構與格式1.心境評估如果幾次咨詢后來訪者心境無變化，需考慮可

16、能的因素。2.與上一次會談的聯(lián)系咨詢師引導，請來訪者復述要點，咨詢師需要在咨詢的過程中不斷增加來訪者主動參與的程度。3.日程設置在咨詢后期，咨詢師需要鼓勵和引導來訪者越來越多的參與日程設置。4.家庭作業(yè)回顧檢查來訪者上一次家庭作業(yè)的完成情況，分析家庭作業(yè)中出現(xiàn)的問題或總結來訪者在家庭作業(yè)中得到的收獲和感受。家庭作業(yè)的回顧往往是咨詢師發(fā)現(xiàn)來訪者信念的絕佳時機。5.日程問題討論及階段總結、布置新的家庭作業(yè)這一步是整個咨詢環(huán)節(jié)的重中之重，通過

17、一次又一次日程問題的討論，將咨詢一步一步推向前方。每次只重點討論一個問題。?技巧學習一：應付卡?技巧學習二：行為試驗?技巧學習三：功能障礙性思維記錄表（DTR）6.總結與反饋直接詢問來訪者是否有意見或存在疑惑；如果存在疑問，必須在結束之前進行討論和澄清；注意觀察來訪者的表情和身體動作。最后的總結和反饋避免觸發(fā)來訪者的負性思維和信念。治療結束與預防復發(fā)1.提示來訪者復發(fā)的可能性2.討論如何應對復發(fā)3.提醒來訪者支持性咨詢的時間4.預防復發(fā)

18、貫穿在整個咨詢過程中焦點解決短期心理咨詢重點提示第一章焦點解決短期心理咨詢的理論假設基本態(tài)度——正向的態(tài)度1以積極的視角，關注來訪者身上正向的資源。2朝向未來、朝向問題解決。基本觀點1“問題癥狀”有時也具有正向的功能。2著重問題的解決，而非對問題原因的探討。3來訪者是有能力、有資源的問題解決者。即相信來訪者本身就具備改變現(xiàn)狀的資源。4來訪者是最了解他們問題的專家，咨詢師是解決問題“過程”的專家。咨詢師只是“引發(fā)”來訪者運用自己的能力和經(jīng)

19、驗，從而“引發(fā)”來訪者的改變，而不是“制造”改變。5不存在抗拒的來訪者，只有固執(zhí)、不懂變通的咨詢師。6凡事必有例外，“例外”帶出問題的解決。7重新建構問題，能夠引發(fā)來訪者的改變。8小改變引發(fā)大效應。咨詢流程1建構解決的對話階段（目標架構、例外機構、假設解決架構）。2休息階段。3正向回饋的階段（贊美、信息提供、家庭作業(yè)）。第二章焦點解決短期心理咨詢的技術開場技術焦點解決短期心理咨詢對如何開場，一般有較為固定的說法。目標架構辨別來訪者的類型

20、：游客型、抱怨型、消費型良好的目標具備的六個特點：①用“正向”的語言敘述；②以過程的方式描述；③存在于當下的此時此刻；④越具體越好；⑤由小步驟開始；⑥用來訪者的語言描述。例外架構可用于①來訪者已有清晰的目標，促使其形成行動時；②來訪者沒有清晰的目標，促使其形成目標時；③引發(fā)來訪者利用過往經(jīng)驗面對此時的問題時；④維持來訪者的改變繼續(xù)發(fā)生時。對例外架構的使用“永不嫌早”。假設解決架構當來訪者很難形成正向的目標時或目標不明確時，當來訪者想不到

21、“例外”時可以使用。包含奇跡問題、水晶球問題、擬人問題、結局問題。贊美技術可針對來訪者的行動方面、努力方面、承諾方面、態(tài)度方面、想法方面、愿望方面、決定方面、特質方面做出直接的贊美。布置家庭作業(yè)的技術根據(jù)不同的來訪者情況，布置相應的作業(yè)。通用技術一般化精神：去除來訪者所運用的診斷性字眼；表達出其他人也遇到過類似的問題；去除對問題無法解決的絕對化的表述。振奮性引導：以一種興奮、喜悅的聲調、動作、表情或語言，傳達出咨詢師支持與鼓勵的信息。評

22、量技術：利用數(shù)值的評量，0－10，協(xié)助來訪者將他的觀察、印象和預測以比較具體的方式加以描述。再次咨詢先運用建設性預設提問“這個星期事情有些什么不一樣？”或“這個星期你有什么改變？”咨詢師不會檢查來訪者有沒有做家庭作業(yè)。咨詢師個人成長重點提示第一章咨詢師個人成長方向篇咨詢師個人成長的概念：咨詢師個人的心理成熟度、心理健康水平不斷提高，對自己的認識越來越準確，對自己的感覺越來越敏銳的過程。咨詢師個人成長需努力的四個方面：1.澄清自己的人生觀