基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理項目實施方案

1、xxxxxxxx年基本公共衛(wèi)生服務年基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理項目實施方案老年人健康管理項目實施方案根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范：老年人健康管理服務規(guī)范》的要求，結合我鎮(zhèn)實際情況，制定本實施方案。一、服務對象轄區(qū)內65歲及以上常住老年人。二、服務目標1、通過實施老年人健康管理服務項目，對全鎮(zhèn)老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，

2、逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。2、掌握轄區(qū)內老年人基本情況，并登記管理。Xxxx年老年人健康管理率達90％以上。3、每年為老年人免費進行一次體格檢查，體檢率達90%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。三、服務內容對全鎮(zhèn)老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。1、每年進行1次老年人健康管理，掌握新情況并認真、仔細根據(jù)評估結果進行分類處理預約：轄區(qū)內65歲及以上常住

3、居民1.進行體格檢查?詢問慢性疾病常見癥狀?測量身高、體重、血壓等?進行一般體格檢查?視力、聽力和活動能力的一般檢查2.檢測空腹血糖3.詢問生活方式?吸煙?飲酒?體育鍛煉?飲食4、詢問既往健康狀況?所患疾病?治療情況?目前用藥情況既往確診高血壓或糖尿病等疾病存在危險因素無異常發(fā)現(xiàn)納入相應疾病管理進行有針對性健康教育，定期復查對所有居民：1、告知健康體檢結果2、進行健康教育??危險因素干預??疫苗接種??骨質疏松預防??預防意外傷害3、告

4、知下次年檢時間四、服務方式及要求1、公衛(wèi)科要加強與村村衛(wèi)生室的聯(lián)系掌握轄區(qū)內老年人口信息變化，建立轄區(qū)內老年人管理花名冊并及時更新。2、加強宣傳制作宣傳資料，告知服務內容使更多的老年居民愿意接受服務。3、預約老年人到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案夾未建立個人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案夾。5、做好老年人健康管