國家中醫(yī)藥管理局骨傷科診療方案

1、骨傷科中醫(yī)診療方案國家中醫(yī)藥管理局2010第1頁共60頁目錄項痹?。ㄉ窠?jīng)根型頸椎?。┰\療方案……………………………2單純性胸腰椎骨折診療方案………………………………………6附骨疽（慢性骨髓炎）診療方案…………………………………11骨蝕（股骨頭壞死）診療方案……………………………………17骨蝕（兒童股骨頭壞死）診療方案………………………………26橈骨遠(yuǎn)端骨折診療方案……………………………………………32鎖骨骨折診療方案…………………………

2、………………………41膝痹?。ㄏリP(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎）診療方案…………………………44踇外翻診療方案……………………………………………………57骨傷科中醫(yī)診療方案骨傷科中醫(yī)診療方案國家中醫(yī)藥管理局2010第3頁共60頁（2）通調(diào)督脈法：患者俯臥位，醫(yī)者以大拇指指端按順序分別點按風(fēng)府穴、大椎穴、至陽穴、命門穴，每穴0.5～1分鐘，點揉第1胸椎至第12胸椎兩側(cè)夾脊穴、膀胱經(jīng)腧穴，反復(fù)三遍，力量以患者出現(xiàn)局部溫?zé)?、酸脹、傳?dǎo)為度。（3）間歇拔伸法：

3、患者仰臥位，一手托住頸枕部一手把住下頜，縱向用力拔伸，持續(xù)2～3分鐘，可反復(fù)3～5次。（4）牽引揉捻法：患者坐位，醫(yī)者站在患者身后，雙手拇指置于枕骨乳突處，余四指托住下頜。雙前臂壓住患者雙肩，雙手腕立起，牽引頸椎，保持牽引力，環(huán)轉(zhuǎn)搖晃頭部3～5次，然后保持牽引力，作頭部前屈后伸運動各1次，最后醫(yī)者左手改為托住下頜部，同時用肩及枕部頂在患者右側(cè)顳枕部以固定頭部，保持牽引力，用右手拇指按在右側(cè)胸鎖乳突肌起點處（或痙攣的頸部肌肉處），右手拇指

4、沿胸鎖乳突肌自上而下作快速的揉捻，同時將患者頭部緩緩向左側(cè)旋轉(zhuǎn)，以頸部的基本手法結(jié)束治療。（5）拔伸推按法：（以右側(cè)為例）患者坐位，醫(yī)者站在患者右前方，右手扶住患者頭部，左手握住患者右手2～5指，肘后部頂住患者肘窩部，令患者屈肘，然后醫(yī)者右手推按患者頭部，左手同時向相反方向用力。2.整復(fù)類手法（1）旋提手法：囑患者頸部自然放松，主動將頭部水平旋轉(zhuǎn)至極限角度，并做最大限度屈曲，達(dá)到有固定感。醫(yī)生以肘部托住患者下頜，輕輕向上牽引3～5秒鐘后

5、，用短力快速向上提拉，?？陕牭健翱Α钡膹楉懧暋０鈩訒r要掌握好發(fā)力時機(jī)，用力要快而穩(wěn)。（2）定位旋轉(zhuǎn)扳法：以向右旋轉(zhuǎn)為例?；颊咦?，醫(yī)生站于患者后方，以左手拇指指腹推頂在患者病變頸椎棘突（或橫突）旁，用右手（或肘窩）托住患者下頦部。囑其頸項部放松，低頭屈頸1530度，然后囑患者順著醫(yī)生的右手在屈曲狀態(tài)下向右慢慢轉(zhuǎn)頭，當(dāng)旋轉(zhuǎn)到最大限度而遇有阻力時，醫(yī)生順勢施以快速的向右扳動，同時，推頂棘突的左手拇指向右用力推壓，兩手協(xié)調(diào)動作，常可聽到“喀”