中藥鑒別用藥

1、1.桑葉菊花同：桑葉┐疏散風(fēng)熱—外感風(fēng)熱表證│平抑肝陽－肝陽上亢頭痛、目眩菊花┘清肝明目－肝熱、肝火之目赤腫痛多淚肝腎精血不足之眼目昏花異：桑葉—偏入肺經(jīng)，清疏之力較強，疏散風(fēng)熱之力較強，又能清肺潤燥，涼血止血。菊花—偏入肝經(jīng)，平肝、清肝明目之力較強，又能清熱解毒。2.┌同—清熱解毒，輕宣透表—風(fēng)熱感冒、溫?zé)岵　b腫瘡毒、斑疹金銀花││┌金銀花—甘寒，疏散表熱之效優(yōu)，偏清解表熱，另能涼血止痢，治熱毒血痢連翹└異│└連翹—苦寒，清心解毒之

2、力強，偏清胸膈里熱，另能清火散結(jié)，治瘰疬結(jié)核（瘡家圣藥）3.┌濕熱證┌同—清熱燥濕，瀉火解毒，治│火熱證黃芩│└熱毒證黃連│┌黃芩—善治上焦?jié)駸?，善瀉肺火，解肌熱（偏上焦），長于治肺熱咳嗽，││并治胎動不安，血熱出血。││黃柏││黃連—善治中焦?jié)駸幔茷a心胃之火，除煩熱（偏中焦），長于治熱病心煩、││神昏、胃熱脘痞、嘔吐、口舌生瘡└異│└黃柏—偏泄下焦相火、除骨蒸，濕熱下注諸證及骨蒸勞熱者多用4.┌陳皮性溫而不峻，行氣力緩，偏入脾肺，長

3、于燥濕化痰，用于痰飲陳皮┐│停滯肺胃之咳嗽氣喘、嘔噦、腹痛、泄瀉，偏行脾肺氣滯│理中焦之氣││滯胸而健胃，││治氣滯胸悶│青皮性較峻烈，行氣力猛，苦瀉下行，偏入肝膽，能疏膽破氣，│腹脹│散結(jié)食積腹脹等癥，偏行肝胃氣滯止痛，消積化滯，主治肝郁乳青皮┘└房脹痛或結(jié)塊，脅肋脹痛，疝氣疼痛，（一老一嫩，一上一下，一峻一緩）5.小薊與大薊，二者均能涼血止血，散瘀解毒消癰。均能主治血熱之出血證以及熱毒痛腫，常相須而用，但大薊散瘀消癰之力強，以治咯血

4、、崩漏為優(yōu)，解毒散瘀消癰之功略勝；小薊兼能利尿通淋，以治尿血、血淋為優(yōu)，此外兩藥均具清肝降壓之功，可治肝炎、高血壓。6.┌同—清肺化痰，止咳散結(jié)，痰熱咳嗽，癰瘡瘰疬，痰核。浙貝母││┌浙貝母—苦寒，開泄力大，偏于清泄肺氣，多用于外感風(fēng)熱或痰火郁結(jié)痰多黃川貝母││稠之咳嗽；散結(jié)力強，癰腫瘰疬多用。多用于表邪實證。┕異│┕川貝母—苦甘微寒，滋潤性強，偏于潤肺，多用于肺虛久咳或燥熱傷肺，咽燥痰少之咳嗽；散結(jié)力緩，癰腫瘰疬少用。多用于虛證。7.

5、龍骨與牡蠣均有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、收斂固澀作用，均可用治心神不安、驚悸失眠、陰虛陽亢、頭暈?zāi)垦＜案鞣N滑脫癥。┌龍骨長于鎮(zhèn)靜安神，且收斂固澀力優(yōu)于牡蠣└牡蠣平肝潛陽功效顯著，又有軟堅散結(jié)之功8.白術(shù)與蒼術(shù)，古時統(tǒng)稱為“術(shù)”，后世逐漸分別入藥。二藥均有健脾燥濕之功，但白術(shù)甘苦性緩，補多于散，以補脾益氣為主，多用于脾虛濕困而偏于虛證者，且能利尿、止汗、安胎；而蒼術(shù)苦辛性烈，散多于補，以燥濕健脾為主，適用于濕濁內(nèi)阻而偏于實證，且有發(fā)汗、祛風(fēng)濕及

6、明目作用。臨床對脾弱虛癥，多用白術(shù)以健脾；脾濕實癥，多用蒼術(shù)以運脾。若脾虛濕盛，欲補運兼施，則宜二術(shù)同用。蒼術(shù)┐┌燥濕為主，兼能發(fā)汗┐│健脾燥濕││脾虛濕重相須為用白術(shù)┘└健脾為主，兼能止汗┘9.龜甲與鱉甲，均能滋養(yǎng)肝腎之陰、平肝潛陽，同治腎陰不足虛火亢旺之骨蒸潮熱、盜汗、遺精，以及肝陰不足，肝陽上亢之頭痛眩暈等癥。但龜甲長于滋腎，鱉甲長于退虛熱。此外龜甲兼有健骨、補血、養(yǎng)心等功效，常用于肝腎不足，筋骨萎弱，腰膝酸軟，婦女崩漏、月經(jīng)過多

7、及心血不足，失眠、健忘等癥。鱉甲兼能軟堅散結(jié)，常用于癓瘕積聚。┍陰虛勞熱，骨蒸盜汗┌同—滋陰潛陽│陰虛陽亢，頭暈耳鳴龜板│┕邪熱傷陰，虛風(fēng)內(nèi)動│┌龜板—補腎益陰之力較強，又能健筋鱉甲││骨，固崩漏，養(yǎng)血補心可治筋┕異│骨痿無力，小兒囟門不合，陰│虛血熱經(jīng)多崩漏，心虛驚悸失│眠┕鱉甲—退熱除蒸之力較好，又能軟堅散結(jié)，可用于熱病后期，陰液損傷，夜熱早涼，肝脾腫大，腹中瘀塊及瘀血經(jīng)閉10.北沙參與南沙參來源于兩種不同的植物，因二者功用相似，均

8、以養(yǎng)陰清肺、益胃生津（或補肺胃之陰，清肺胃之熱）為主要功效。但北沙參清養(yǎng)肺胃作用稍強，肺胃陰虛有熱之證較為多用。而南沙參尚兼益氣及祛痰作用，較宜于氣陰兩傷及燥痰咳嗽者。11.白芍赤芍二者同出一物而性微寒，但前人謂“白補赤泄，白收赤散”。一般認(rèn)為，在功效方面，白芍長于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，平抑肝陽；赤芍則長于清熱涼血，活血散瘀，清瀉肝火。在應(yīng)用方面，白芍主治血虛陰虧，肝陽偏亢諸證；赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證。又白芍、赤芍皆能止痛均可用