“感冒”并非“傷風(fēng)”

1、方舟子：“感冒”并非“傷風(fēng)”感冒是指病毒引起的急性上呼吸道感染，由流感病毒引起的為流行性感冒，由其他病毒（多達(dá)一百多種，以鼻病毒、冠狀病毒最常見）引起的為普通感冒。二者的癥狀很相似，但是其實(shí)是兩種不同的疾病。本文說的感冒如果沒有特別說明，都是指普通感冒。一個(gè)成年人平均一年要得兩、三回感冒，它是最常見的、也是最被誤解的疾病之一，許多臨床醫(yī)生也對(duì)之存在錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。中國古代醫(yī)學(xué)認(rèn)為感冒是風(fēng)邪由皮毛、口鼻乘虛而入引起的。有人認(rèn)為風(fēng)邪就相當(dāng)于病毒

2、，即便如此，這種說法也弄錯(cuò)了感冒病毒進(jìn)入人體的途徑。感冒病毒并不能由皮毛、口腔進(jìn)入人體，它的入口是鼻腔（有時(shí)也從眼睛進(jìn)入，但也是經(jīng)由淚管抵達(dá)鼻腔）。鼻腔粘膜上長(zhǎng)有纖毛，這些纖毛會(huì)從前向后擺動(dòng)，把粘在上面的東西往鼻咽部送去。進(jìn)入鼻腔的病毒就這樣被纖毛送到了鼻腔后部的淋巴組織——腺樣體。腺樣體細(xì)胞的表面有一種叫“細(xì)胞間粘附分子”（簡(jiǎn)稱ICAM）的受體。受體就有專門和它結(jié)合的配體，但是感冒病毒卻能冒充ICAM的配體，和ICAM結(jié)合，讓ICAM

3、把它送進(jìn)細(xì)胞內(nèi)。感冒病毒進(jìn)入腺樣體細(xì)胞后，就把細(xì)胞劫持了，利用細(xì)胞內(nèi)的設(shè)備大量地復(fù)制病毒。被感染的細(xì)胞最終死亡、破裂，釋放出新復(fù)制的病毒，去感染其他細(xì)胞。感冒病毒的感染能力非常強(qiáng)，很少量（1～30個(gè)感冒病毒顆粒）的感冒病毒就足以導(dǎo)致感染，而且感冒病毒一旦進(jìn)入鼻腔，95％的人都會(huì)被感染。感冒癥狀通常在病毒感染2～5天以后出現(xiàn)。被感冒病毒感染的細(xì)胞只占鼻細(xì)胞的一小部分，對(duì)鼻粘膜的損害很輕微。感冒癥狀主要不是由于病毒造成的損害導(dǎo)致的，而是人體

4、免疫系統(tǒng)對(duì)病毒感染做出的反應(yīng)。感冒病毒感染了鼻細(xì)胞后，人體免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)了入侵者，就會(huì)像對(duì)待其他入侵者一樣做出反應(yīng)，釋放出許多稱為“炎癥介質(zhì)”的生物活性物質(zhì)，例如組胺、激肽、前列腺素等等。這些炎癥介質(zhì)引起血管擴(kuò)張、通透性增加、白細(xì)胞和的，并不能抗病毒。有些醫(yī)生辯解說他們這是為了防止繼發(fā)細(xì)菌感染。雖然感冒偶爾會(huì)并發(fā)細(xì)菌感染，但是用抗生素防止細(xì)菌感染是無效的。市場(chǎng)上賣的感冒藥并不能治愈感冒，最多只能緩解感冒癥狀，最常見的是解熱鎮(zhèn)痛藥撲熱息痛（