2017年上半年天津重癥醫(yī)學(xué)科高級(jí)職稱第二部分相關(guān)知識(shí)模擬試題

1、2017年上半年天津重癥醫(yī)學(xué)科高年上半年天津重癥醫(yī)學(xué)科高級(jí)職級(jí)職稱第二部分相關(guān)知稱第二部分相關(guān)知識(shí)模擬試題擬試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合個(gè)事最符合題意）題意）1、患者男性，24歲，因有機(jī)磷中毒并發(fā)中間綜合征行經(jīng)口氣管插管機(jī)械通氣治療，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，神志清楚，準(zhǔn)備撤機(jī)，關(guān)于撤機(jī)方式除哪項(xiàng)外均可嘗試ASIMV方式BPSV方式C有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)序貫通氣方式DT

2、管供氧方式ECMV方式2、患者男性，40歲，因患傷寒服用氯霉素，1周后查血象發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重貧血和白細(xì)胞及血小板減少，這種現(xiàn)象發(fā)生的原因是A氯霉素破壞了紅細(xì)胞B氯霉素縮短了紅細(xì)胞的壽命C氯霉素抑制了線粒體整合酶的活性D氯霉素抑制了高爾基復(fù)合體的功能E氯霉素加強(qiáng)了吞噬細(xì)胞的功能3、患者男性，83歲，在醫(yī)院排隊(duì)時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失倒地，隨后四肢抽搐，面色發(fā)紺，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)檢查后，立即予胸外心臟按壓，人工呼吸，并啟動(dòng)醫(yī)療急救系統(tǒng)，3分鐘后取得除顫儀，監(jiān)護(hù)

3、示心室顫動(dòng)，予360J單相電除顫，繼續(xù)胸外心臟按壓，恢復(fù)竇性心律，轉(zhuǎn)至急診室，瞳孔散大，昏迷，并予低溫腦保護(hù)、甘露醇脫水，6小時(shí)后患者神志轉(zhuǎn)清。針對(duì)此患者的一系列急救過(guò)程，稱之為A心肺復(fù)蘇B心肺腦復(fù)蘇C液體復(fù)蘇D腦復(fù)蘇E心腦復(fù)蘇4、患者女性，31歲，因有機(jī)磷中毒入院，經(jīng)阿托品治療后神志清醒，腹痛緩解，肺部濕啰音消失，但仍有肌肉震顫，此時(shí)再進(jìn)一步治療是A加大阿托品用量B使用鎮(zhèn)靜劑C重復(fù)使用復(fù)能劑D輸血E透析5、患者男性，50歲，在心臟手術(shù)

4、后住進(jìn)ICU，查體雙側(cè)肺底有細(xì)小濕啰音，胸部X線提示肺水腫，值班醫(yī)師給予一種藥物后監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)改變見(jiàn)下：參數(shù)給藥之前給藥之后BP(mmHg)99678952CVP(cmH2O)2214PAP(mmHg)49264120PAWP(mmHg)2618CI[L(minm2)]1.52.7HR(次分)109120請(qǐng)問(wèn)該藥物最可能是13、下列關(guān)于肺動(dòng)脈高壓分類(lèi)正確的是A根據(jù)發(fā)病原因的不同，分為原發(fā)性、繼發(fā)性和混合性B肺動(dòng)脈阻力增大引起的稱為高動(dòng)

5、力性肺動(dòng)脈高壓C心排血量增大引起的稱為毛細(xì)血管前性肺動(dòng)脈高壓D由肺動(dòng)脈楔壓增高引起的稱為毛細(xì)血管后性肺動(dòng)脈高壓E由于右心衰竭引起的稱為反應(yīng)性肺動(dòng)脈高壓14、治療DIC最重要的是A雙嘧達(dá)莫(潘生丁)B肝素抗凝治療C6氨基己酸D輸注新鮮血漿E去除病因15、下列哪項(xiàng)不屬于預(yù)防或保護(hù)性臨時(shí)起搏A冠狀動(dòng)脈造影及介入性導(dǎo)管治療B心律不穩(wěn)定患者在安置永久性心臟起搏器或更換起搏器時(shí)C急性心肌梗死引起的房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩D心動(dòng)過(guò)緩或無(wú)心動(dòng)過(guò)緩

6、但心電圖有雙束支阻滯，須接受全麻及手術(shù)者E不完全性三分支阻滯，須接受全麻及手術(shù)者16、溶血反應(yīng)的早期典型特征是A面部潮紅，出現(xiàn)蕁麻疹B腰背部劇痛，心前壓迫感C不自主肌肉震顫D黏膜皮膚有出血點(diǎn)和瘀斑E寒戰(zhàn)高熱，呼吸困難17、血小板計(jì)數(shù)正常的凝血功能障礙可見(jiàn)于A稀釋性凝血病BDICC功能性凝血病DITPE原發(fā)性血小板增多癥18、以下哪一項(xiàng)不符合《2010年國(guó)際心肺復(fù)蘇指南》推薦意見(jiàn)A胸外按壓頻率至少100次分B復(fù)蘇順序建議CABC公眾救護(hù)員

7、可只做胸外按壓的CPRD公眾救護(hù)員在評(píng)估心跳時(shí)，需檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)E單人和雙人CPR時(shí)，按壓與吹氣比例均為30:219、機(jī)械通氣治療ARDS，其中不妥的觀點(diǎn)是A常用的PEEP水平為10～15cmH2OB對(duì)血容量不足的患者，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充血容量CPEEP從高水平開(kāi)始，逐漸減小D采用小潮氣量通氣和允許性高碳酸血癥E吸氣平臺(tái)壓宜控制在30～35cmH2O以下20、腎替代治療中溶質(zhì)清除的原理，正確的是A對(duì)流對(duì)小分子溶質(zhì)清除效果好B彌散對(duì)小分子溶質(zhì)清除