惠州防治慢性病中長期規(guī)劃

1、—1—惠州市防治慢性病中長期規(guī)劃（2017—2025年）為加強(qiáng)我市慢性病防治工作，降低疾病負(fù)擔(dān)，提高居民健康期望壽命，全方位、全周期保障人民健康，特制定本規(guī)劃。一、規(guī)劃目標(biāo)到2020年，慢性病防控環(huán)境顯著改善，降低因慢性病導(dǎo)致的過早死亡率。到2025年，慢性病危險(xiǎn)因素得到有效控制，實(shí)現(xiàn)全人群全生命周期健康管理，逐步提高居民健康期望壽命，有效減輕慢性病疾病負(fù)擔(dān)。二、主要指標(biāo)主要指標(biāo)廣東省基線惠州基線廣東省2020年惠州2020年廣東省20

2、25年惠州2025年屬性30—70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率（%）13.94%1461%降低10%降低10%降低20%降低20%預(yù)期性心腦血管疾病死亡率（110萬）258.7910萬1570810萬下降10%下降下降15%下降預(yù)期性總體癌癥5年生存率（%）39.25%—提高5%提高5%提高10%提高10%預(yù)期性高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種早診率（%）35%—55%55%60%60%預(yù)期性70歲以下人群慢性呼

3、吸系統(tǒng)疾病死亡率（110萬）8.4310萬44910萬下降10%下降較前下降較前下降預(yù)期性12歲兒童患齲率（%）43.1%46.2%控制在30%以內(nèi)控制在30%以內(nèi)預(yù)期性40歲以上居民肺功能檢測率（%）1.5%—15%15%25%25%預(yù)期性高血壓患者管理人數(shù)（萬人）38214.61843116.547323.2888預(yù)期性糖尿病患者管理人數(shù)（萬人）1154.56861495.91727.6665預(yù)期性高血壓患者規(guī)范管理率（%）44.3

4、%56.96%60%60%70%70%預(yù)期性糖尿病患者規(guī)范管理率（%）44.3%58.93%60%60%70%70%預(yù)期性35歲以上居民年度血脂檢測率20.7%20.7%25%以上25%以上30%以上30%以上預(yù)期性—3—（二）實(shí)施早診早治，降低高危人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。促進(jìn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)。全面實(shí)施35歲以上人群首診測血壓，發(fā)現(xiàn)高血壓患者和高危人群，及時(shí)提供干預(yù)指導(dǎo)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步提供血糖血脂檢測、口腔預(yù)防保健、簡易肺功能測定和大便隱血檢

5、測等服務(wù)，逐步開展超重肥胖、血壓血糖升高、血脂異常等慢性病高危人群的患病風(fēng)險(xiǎn)評估和干預(yù)指導(dǎo)。在高發(fā)地區(qū)和高危人群中逐步開展上消化道癌、宮頸癌和乳腺癌等有成熟篩查技術(shù)的癌癥早診早治工作。推廣老年人健康體檢，推動(dòng)癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機(jī)會(huì)性篩查。將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容，將肺功能檢查和骨密度檢測項(xiàng)目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容。開設(shè)戒煙咨詢熱線，提供戒煙門診等服務(wù)。在有條件的機(jī)構(gòu)開設(shè)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)門診，提供運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)。鼓勵(lì)慢性病

6、患者和高危人群接種肺炎、流感等疫苗。實(shí)施兒童局部用氟、窩溝封閉等口腔保健措施。（三）強(qiáng)化規(guī)范診療，提高治療效果。落實(shí)分級診療制度。優(yōu)先將慢性病患者納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍，積極推進(jìn)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等患者的分級診療，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療－康復(fù)－長期護(hù)理服務(wù)鏈。實(shí)施臨床路徑管理，規(guī)范診療行為，優(yōu)化診療流程，縮短急性心腦血管疾病發(fā)病到就診有效處理的時(shí)間，推廣應(yīng)用