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文檔簡介
1、青年人網()提供歷年護士執(zhí)業(yè)資格考試常見800考點歸納1.護理程序是以促進和恢復病人的健康為目標,進行的一系列有目的、有計劃的護理活動,通過對護理對象進行主動、全面的整體護理,使其達到最佳的健康狀態(tài),是一個綜合的、動態(tài)的、具有決策功能和反饋功能的過程。2.護理程序一般可分為五個步驟,包括護理評估、護理診斷、護理計劃、實施和評價。3.護理診斷一般由四部分組成,包括名稱、定義、診斷依據(jù)和相關因素。4.護理診斷常用的陳述方式:PES公式陳述法
2、,又叫三部分陳述,多用于陳述現(xiàn)存的護理診斷。PE公式陳述法,又叫兩部分陳述,多用于“有危險的”護理診斷。P(問題)陳述法,多用于健康的護理診斷。5.護理記錄單:記錄病人的健康狀況和護理措施的實施情況。書寫時可采用PIO格式進行記錄:P:病人的健康問題I:針對病人的健康問題所采取的護理措施O:經過護理后的效果。6.急診護理工作的預檢分診:急診科,應有專人負責出迎病人。預檢護士要掌握急診就診標準,通過一問、二看、三檢查、四分診的順序,初步判
3、斷疾病的輕重緩急,及時分診到各??圃\室。7.白天病區(qū)較理想的聲音強度應維持在35~40dB。聲音強度達到50~60dB,可產生相當?shù)母蓴_。長時間暴露在90dB以上的環(huán)境中,可導致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。超過l20dB時,可造成聽力喪失或永久性失聰。8.一般病室適宜的溫度為18~22℃嬰兒室、手術室、產房等,室溫調高至22~24℃為宜。病室相對濕度以50%~60%為宜。9.備用床目的:保持病室整潔、美觀,準
4、備接收新病人。移開床旁桌距床約20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾約l5cm枕頭四角充實,開口背門。10.暫空床目的:供暫時離床的病人使用保持病室整潔迎接新病人。在備用床的基礎上,將床頭蓋被向內反折l4,再扇形三折于床尾必要時加鋪橡膠單、中單,上端距床頭45~50cm。11.麻醉床目的:便于接受、護理麻醉手術后病人保證病人安全、舒適,預防并發(fā)癥保護床上用物不被血漬或嘔吐物等污染。12.按順序排列住院病歷:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和
5、體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷,填寫入院登記本、診斷小卡、床尾卡或床頭卡進行人院評估,填寫入院護理評估單。13.四人搬運法:適用于頸椎、腰椎骨折,或病情較重的病人。平車緊靠床邊,大輪端靠床頭,固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單甲在床頭,托住病人頭、頸、肩部乙站在床尾,托住病人雙腿丙和丁分別站在病床和平車兩側,緊緊抓住帆布兜或中單四角。青年人網()提供27.淋浴和盆浴目的:去除污垢,
6、保持皮膚清潔,使病人舒適,使肌肉放松促進皮膚血液循環(huán),增強排泄功能,預防皮膚感染及壓瘡等并發(fā)癥觀察全身皮膚有無異常。28.壓瘡指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙,持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死,又稱為壓力性潰瘍。29.壓瘡好發(fā)部位,仰臥位:好發(fā)于枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常發(fā)生于骶尾部俯臥位:好發(fā)于面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處側臥位:好發(fā)于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關節(jié)內外側、內外踝
7、等處坐位:發(fā)生于坐骨結節(jié)處。30.發(fā)熱程度(以口腔溫度為標準):(1)低熱:體溫37.3~38.0℃。(2)中等度熱:體溫38.1~39.0℃。(3)高熱:體溫39.1~41℃。(4)超高熱:體溫在41℃以上。31.安靜狀態(tài)下,正常成人的脈率為60~100次分。正常情況下,脈率與心率是一致的。32.正常成人的呼吸頻率為16~20次分,正常呼吸表現(xiàn)為節(jié)律規(guī)則,均勻無聲不費力。33.安靜狀態(tài)下,正常成人收縮壓90~139mmHg(12.0~
8、18.5kPa),舒張壓60~89mmHg(8.O~11.8kPa),脈壓30~40mmHg(4.0~5.3kPa)。34.影響飲食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社會文化因素。35.鼻飼法是將胃管經一側鼻腔插入胃內,經管灌注流質食物、水分及藥物的方法。36.冷療的作用:控制炎癥擴散,適用于炎癥早期,減輕疼痛,減輕由于組織充血、腫脹而壓迫神經末梢所引起的疼痛冷可減輕局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃體摘除術后、局部軟組織損傷早期
9、的病人冷直接與皮膚接觸可降低體溫。37.吸氧適應證:動脈血氧分壓(PaO2)正常值為10.6~13.3kPa,當病人Pa02低于6.6kPa時,應給予吸氧。常見于呼吸系統(tǒng)疾患,心功能不全,各種中毒引起的呼吸困難,昏迷病人和某些外科手術后病人等。38.口腔溫度以藍“●”表示,腋下溫度以藍“”表示,直腸溫度以藍“○”表示。39.循環(huán)系統(tǒng)由心臟、血管和調節(jié)血液循環(huán)的神經體液裝置組成。40.循環(huán)系統(tǒng)的血管分動脈、毛細血管和靜脈3類。動脈的主要功
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