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文檔簡介
1、特種設(shè)備報(bào)檢申請表特種設(shè)備報(bào)檢申請表表格編號(hào):表格編號(hào):編號(hào):編號(hào):設(shè)備種類承壓類:□鍋爐;□壓力容器;□壓力管道;機(jī)電類:□電梯;□起重機(jī)械;□場(廠)內(nèi)專用機(jī)動(dòng)車輛報(bào)檢類別□新裝□移裝□改造□修理□定檢聯(lián)系人彭永忠施工(維保)單位(蓋章)貴州昌富建筑機(jī)械設(shè)備有限公司聯(lián)系電話13310710085聯(lián)系人使用單位湖北宏達(dá)安勞務(wù)工程有限公司聯(lián)系電話報(bào)檢報(bào)檢單位單位信息信息使用地點(diǎn)貴州省黔東南州三穗縣滾馬鄉(xiāng)塘沖村報(bào)檢日期年月日序號(hào)規(guī)格及型號(hào)
2、制造單位設(shè)備編號(hào)備注1QTZ80(TC56106)中聯(lián)重科股份有限公司1502TC01400031報(bào)檢報(bào)檢設(shè)備設(shè)備相關(guān)相關(guān)信息信息設(shè)備總臺(tái)數(shù):1臺(tái)(批量報(bào)檢時(shí),設(shè)備信息可附頁)報(bào)檢報(bào)檢提交提交資料資料我單位承諾按《特種設(shè)備監(jiān)督檢驗(yàn)報(bào)檢資料審查表》要求提供資料。報(bào)檢單位經(jīng)辦人:報(bào)檢受理意見:檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人:年月日。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
3、。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。黔東南州特種設(shè)備檢驗(yàn)所報(bào)檢受理回執(zhí):我所于年月日接到你單位報(bào)檢申請,現(xiàn)決定予以受理,屆時(shí)我所(□機(jī)電室□承壓室)與貴單位約定檢驗(yàn)時(shí)間,并請貴單位按相關(guān)要求做好檢驗(yàn)前準(zhǔn)備工作。黔東南州特種設(shè)備檢驗(yàn)所年月日塔式起重機(jī)安裝方案報(bào)審表塔式起重機(jī)安裝方案報(bào)審表工程名稱貴州省天柱至黃平高速公路三穗至施秉段3#塔工程地址貴州省黔東
4、南州三穗縣滾馬鄉(xiāng)塘沖村使用單位湖北宏達(dá)安勞務(wù)工程有限公司產(chǎn)權(quán)單位銅仁市仁聚特種設(shè)備服務(wù)有限公司生產(chǎn)單位中聯(lián)重科股份有限公司塔機(jī)型號(hào)QTZ80(TC56106)出廠日期20143出廠編號(hào)1502TC01400031最大起重量6噸工作幅度2.556米獨(dú)立高度40.5米額定量大力矩800KNM我方已根據(jù)使用單位施工要求及現(xiàn)場施工環(huán)境,按有關(guān)規(guī)定完成了貴州省天柱至黃平高速公路三穗至施秉段3#塔工程的塔式起重機(jī)安裝方案的編制,并經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)負(fù)
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