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1、風(fēng)溫肺熱?。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎)中醫(yī)臨床路徑路徑說(shuō)明:本路徑適合于西醫(yī)診斷為非重癥社區(qū)獲得性肺炎患者。一、風(fēng)溫肺熱?。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎)中醫(yī)臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程(一)適用對(duì)象中醫(yī)診斷:第一診斷為風(fēng)溫肺熱病(TCD編碼:BNW031)。西醫(yī)診斷:第一診斷為非重癥社區(qū)獲得性肺炎(ICD10編碼:J13J15,J18)。(二)診斷依據(jù)1疾病診斷(1)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》(ZYT001.1
2、94)。(2)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):參照2006年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)發(fā)布的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》。2證候診斷參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作組風(fēng)溫肺熱病(非重癥社區(qū)獲得性肺炎)診療方案”風(fēng)溫肺熱?。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎)臨床常見(jiàn)證候:邪犯肺衛(wèi)證痰熱壅肺證痰濁阻肺證正虛邪戀證(三)治療方案的選擇參照“國(guó)家中醫(yī)藥管理局‘十一五’重點(diǎn)專(zhuān)科協(xié)作組風(fēng)溫肺熱病(非重癥社區(qū)獲得性肺炎)診療方案”。1診斷明確,第一診斷為風(fēng)溫肺熱?。ǚ?/p>
3、重癥社區(qū)獲得性肺炎)。2患者適合并接受中醫(yī)治療。(四)標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤10天。(五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)肺病科中醫(yī)臨床路徑(ICD10編碼:J13J15,J18)的患者。2患者同時(shí)具有其他疾病,但在住院期間不需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí),可以進(jìn)入本路徑。(六)中醫(yī)證候?qū)W觀(guān)察四診合參,收集該病種不同證候的主癥、次癥、舌、脈特點(diǎn)。注意證候的動(dòng)態(tài)變化。(七)入院檢查項(xiàng)目1必需的檢查項(xiàng)目(1)血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)(2)肝功能、腎功能、
4、電解質(zhì)、血糖(3)凝血功能、D二聚體(4)體表血氧飽和度或血?dú)夥治觯?)胸部正側(cè)位X線(xiàn)片、心電圖2可選擇的檢查項(xiàng)目:根據(jù)病情需要而定,如送檢痰涂片、痰培養(yǎng)、痰找抗酸菌檢查、肺臟CT、C反應(yīng)蛋白等。(八)治療方法1辨證選擇口服中藥湯劑或中成藥邪犯肺衛(wèi)證:宣肺透表,清熱解毒。痰熱壅肺證:清熱化痰,止咳平喘。痰濁阻肺證:燥濕化痰,宣肺止咳。正虛邪戀證:養(yǎng)陰益氣,清散余邪。2辨證選擇靜脈滴注中藥注射液。3其他療法:根據(jù)病情需要選擇應(yīng)用中藥保留灌
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