門診部首診負責制度

1、門診部首診負責制度門診部首診負責制度一、門診部實行首診負責制度。二、門診患者經分診臺分診、掛號后到相關科室就診，首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，認真進行體格檢查和必要的輔助檢查，并及時規(guī)范書寫病歷。三、首診醫(yī)師檢診患者后，判斷患者病情屬于本專業(yè)疾病的，首診醫(yī)師應對患者進行處理。四、首診醫(yī)師經檢診患者后，判斷患者病情屬于他科疾病的，應詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷，給予認真處理，并耐心向患者介紹其病情及應去就診的科室。五、如

2、遇到邊緣性疾病患者或遇到診療有困難、涉及多學科的患者，首診醫(yī)師應先完成病歷記錄和體格檢查，及時請上級醫(yī)師進行指導，必要時邀請其他科室會診或上報門診部辦公室或醫(yī)務科進行疑難病會診。六、當首診醫(yī)師邀請其他科室會診時，被邀請科室應派出高年資醫(yī)師及時參加會診，將會診意見當面向首診科室醫(yī)師交代清楚，必要時協(xié)助首診科室進行診治。七、首診醫(yī)師下班前，應將患者移交給接班醫(yī)師，并當面交接清楚病情，做好交班記錄后方可離去。八、對來院的急、危、重癥患者，首診

3、醫(yī)師應采取有效的搶救措施。如不屬本專業(yè)疾病，應先行搶救并及時邀請有關科室?？漆t(yī)師接診，在接診醫(yī)師趕到現場后，向其介紹患者病情和所采取的搶救措施并做好記錄后，方可移交至接診醫(yī)師。九、經檢診或搶救后，需住院治療的患者，首診醫(yī)師應負責向病區(qū)聯系，病區(qū)不得拒收。病情涉及兩科以上的患者，住院治療時應按照“專病專治”原則，依據患者的主要病情安排住院。十、本院病區(qū)收住條件不足時，應及時轉院。十一、要及時主動報告醫(yī)療不良事件并做好記錄。十二、急診科醫(yī)師

4、要做好保護患者隱私工作。十三、急診科醫(yī)師要做好門診日志登記急診登記及其他資料的登記統(tǒng)計工作。十四、急診科醫(yī)師要積極配合門診部工作，按時完成門診部交辦的各項工作任務。外科門診工作制度外科門診工作制度一、外科門診是門診部工作的重要科室。外科門診醫(yī)師由外科病房（七病區(qū)）選派外科醫(yī)師在外科診室值班。二、值班期間要服從門診部統(tǒng)一行政管理。要端正服務態(tài)度，熱情接待病人，耐心解答問題，貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，按照外科門診《常見病診療指南和操作規(guī)范》，詳

5、細詢問病史，認真仔細檢查，合理應用輔助檢查，力求正確診斷，合理治療，合理使用抗菌藥物。三、遇有急癥、疑難危重患者或兩次以上復診仍不能確診者，應積極救治。待病情穩(wěn)定后，再及時轉上級醫(yī)院診治。四、按照《門診病歷書寫規(guī)范》及《門診處方書寫規(guī)范》規(guī)范書寫門診病歷，規(guī)范開具門診處方，下達門診醫(yī)囑。五、及時準確將患者信息和抗菌藥物使用情況填入《門診日志》和《抗菌藥物使用情況登記表》中。六、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》和《手衛(wèi)生規(guī)范》，落實消毒隔離制