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1、姓名姓名單位單位職務(wù)職務(wù)聯(lián)系電話聯(lián)系電話檢查人員建設(shè)單位1工業(yè)和信息化部通信工程定額質(zhì)監(jiān)中心制通信建設(shè)工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查表通信建設(shè)工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)監(jiān)督檢查表建設(shè)單位名稱:檢查時間:_______年____月____日____時項目名稱項目編號項目所在地批復(fù)文號立項批復(fù)批復(fù)投資額萬元批復(fù)日期年月日批復(fù)文號一階段初步設(shè)計批復(fù)批復(fù)投資額萬元批復(fù)日期年月日批復(fù)文號施工圖設(shè)計批復(fù)批復(fù)投資額萬元批復(fù)日期年月日合同編號施工合同簽訂價格萬元簽
2、訂日期年月日折扣率設(shè)計:%施工:%監(jiān)理:%開工日期年月日完工日期年月日項目概況初驗日期年月日終驗日期年月日單位名稱單位資質(zhì)設(shè)計負責(zé)人個人資質(zhì)單位名稱單位資質(zhì)設(shè)計單位設(shè)計負責(zé)人個人資質(zhì)單位名稱單位資質(zhì)項目經(jīng)理個人資質(zhì)單位名稱單位資質(zhì)施工單位項目經(jīng)理個人資質(zhì)單位名稱單位資質(zhì)總監(jiān)理工程師個人資質(zhì)單位名稱單位資質(zhì)監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師個人資質(zhì)多家設(shè)計、施工、監(jiān)理單位時可在背頁另附姓名姓名單位單位職務(wù)職務(wù)聯(lián)系電話聯(lián)系電話檢查人員建設(shè)單位3工業(yè)和信息
3、化部通信工程定額質(zhì)監(jiān)中心制建設(shè)單位工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)行為檢查建設(shè)單位工程質(zhì)量和安全生產(chǎn)行為檢查建設(shè)單位名稱:建設(shè)單位項目負責(zé)人:序號序號檢查內(nèi)容檢查內(nèi)容檢查結(jié)果(符合打檢查結(jié)果(符合打?不符合打不符合打?)□是(符合規(guī)定要求)是(符合規(guī)定要求)6要求施工單位購買、租賃、使用的安全防護用具、機械設(shè)備、施工機具及配件、消防設(shè)施和器材是否符合安全施工要求□否□要求施工單位使用不合規(guī)的安全設(shè)施器材□所采購的安全設(shè)施或器材不符合規(guī)范要求□其他__
4、_____________________________□是(符合規(guī)定要求)是(符合規(guī)定要求)7線路、管道、基站、鐵塔等特殊項目是否進行勘察□否□未按規(guī)范要求進行勘察□其他_______________________________□是(符合規(guī)定要求)是(符合規(guī)定要求)8是否按照先勘察、后設(shè)計、再施工的原則嚴格執(zhí)行基本建設(shè)程序(立項批復(fù)、設(shè)計文件、設(shè)計批復(fù)、開工日期)□否□未見立項批復(fù)□未設(shè)計既施工□設(shè)計批復(fù)日期晚于開工日期□先施工
5、后立項批復(fù)□未初步驗收既試運行□未竣工驗收既投入使用□其他_______________________________□是(符合規(guī)定要求)是(符合規(guī)定要求)9工程合同是否明確安全生產(chǎn)費支付方式、數(shù)額及時限□否□施工合同未明確安全生產(chǎn)費支付方式□施工合同未明確安全生產(chǎn)費支付數(shù)額□施工合同未明確安全生產(chǎn)費支付時限□其他_______________________________□是(符合規(guī)定要求)是(符合規(guī)定要求)10是否在工程開工前明
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