自學(xué)考試護(hù)理本科畢業(yè)論文(范文)

1、1封面：湖北省高等教育自學(xué)考試畢業(yè)論文湖北省高等教育自學(xué)考試畢業(yè)論文產(chǎn)后出血的后出血的護(hù)理主考學(xué)校主考學(xué)校:武漢大學(xué)武漢大學(xué)專業(yè):護(hù)理學(xué)護(hù)理學(xué)指導(dǎo)教師：指導(dǎo)教師：——————————————考生姓名：考生姓名：——————————————準(zhǔn)考證號(hào)：準(zhǔn)考證號(hào)：——————————————工作單位：工作單位：——————————————聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：——————————————郵箱地址郵箱地址：2020年月日中文摘要（一）：31515

2、例先天性矯正大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位患者行解剖矯治術(shù)后的護(hù)理例先天性矯正大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位患者行解剖矯治術(shù)后的護(hù)理【摘要】總結(jié)15例先天性矯正大動(dòng)脈轉(zhuǎn)住解剖矯治術(shù)后的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。術(shù)后持續(xù)監(jiān)測心率、心律、動(dòng)脈壓、左房壓、中心靜脈壓、尿量、引流液。加強(qiáng)心功能維護(hù)和監(jiān)護(hù)，合理有效地使用血管活性藥物、利尿劑、強(qiáng)心荊，增加心肌收縮力，降低心臟后負(fù)荷。延長機(jī)械通氣使用時(shí)間，合理調(diào)整參數(shù)，加強(qiáng)胸腔引流管的管理。加強(qiáng)心律失常、低心排出綜合征、腔靜脈和肺靜脈阻塞、出血、胸腔積液

3、的防治。12例痊愈出院，死亡3例。術(shù)后隨訪9個(gè)月至4年，患者活動(dòng)正常，心功能恢復(fù)良好?！娟P(guān)鍵詞】心臟缺損，先天性，手術(shù)后醫(yī)護(hù)先天性矯正大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位(congenitalcrectedtranspositionofthegreatarteries，ccTGA)為心房與心室、心室與大動(dòng)脈連接均不一致的心臟病，經(jīng)常合并室間隔缺損和肺動(dòng)脈狹窄等多種畸形。解剖矯治手術(shù)是心房內(nèi)調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)和大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)，或心房內(nèi)調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)和Rastelli術(shù)相結(jié)合的手術(shù)方法[

4、1]。該手術(shù)方法，使心內(nèi)畸形從過去的生理矯正達(dá)到了解剖上的矯正。此類患者較少，其發(fā)病率在先天性心臟病中1％【2】，且解剖矯治手術(shù)方法復(fù)雜，國外最大一組報(bào)道為54例，國內(nèi)報(bào)道則較少[3]。我院心研所外科2002年4月至2007年10月共實(shí)施15例ccTGA解剖矯治術(shù)，經(jīng)精心治療和護(hù)理，取得良好效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1臨床資料本組15例，男11例，女4例，年齡6個(gè)月至16歲，平均(914525)歲，體重72～72kg，平均(3104～

5、1946)kg。手術(shù)證實(shí)為ccTGA(合并室間隔缺損或室間隔缺損和肺動(dòng)脈狹窄)。15例均在體外循環(huán)下行解剖矯治術(shù)，其中13例實(shí)施改良SenningRastelli術(shù)，1例行MustardRasteUi雙向Glenn術(shù)，1例行Sen—ning大動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)中轉(zhuǎn)流時(shí)間196—744min，平均(31609～15947)min，主動(dòng)脈阻斷時(shí)間120～307min，平均(18709～4812)min。術(shù)終常規(guī)安置心外膜起搏導(dǎo)線備用。術(shù)后15例