科室質量與安全教育培訓計劃

1、科室質量和安全教育培訓計劃科室質量和安全教育培訓計劃一、科室管理與自身建設1、科室全面管理制度完善，人員崗位職責明確，日常管理資料齊全。2、科室及所開展技術依法準入，醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)。3、制定科室發(fā)展長期規(guī)劃和近期計劃，注意科室人才梯隊建設4、科室采取多種形式強化醫(yī)德醫(yī)風和行風建設，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行廉政要求，無違法亂紀情況發(fā)生。二、醫(yī)療質量與安全1、科主任、護士長為科室醫(yī)療質量管理第一責任人，科室醫(yī)療質量管理組織體系完善，各項規(guī)章制度齊

2、全，運用科學的組織、計劃、控制等方式創(chuàng)新性進行醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理。2、有全面醫(yī)療質量、醫(yī)療安全管理及持續(xù)改進的實施方案和落實措施，科室質量控制有標準、有措施，建立日常檢查、分析、評價、反饋、處理等制度，建立醫(yī)療服務質量可追溯制度，實行質量責任追究制。3、定期開展科室全員醫(yī)療服務質量和安全教育培訓4、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度健全，落實到位，有核心制度落實保證措施，有質量持續(xù)改進措施及記錄。醫(yī)療質量關鍵流程（主要指危重病人管理、圍手術

3、期管理、輸血與藥物不良反應、有創(chuàng)診療操作等）管理制度落實好。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關法律法規(guī)，嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和臨床操作規(guī)范，無違規(guī)操作現(xiàn)象。器械、器具無重復使用現(xiàn)象；醫(yī)療廢物管理規(guī)范。11、門診工作安排合理，人員配備充足，能夠準時出診。服務規(guī)范、態(tài)度和藹，無投訴；門診檢查及用藥合理，病歷書寫整潔、規(guī)范；嚴格執(zhí)行傳染病上報制度。12、醫(yī)患溝通納入制度化。嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度；有患者重點安全目標監(jiān)測措施；落實醫(yī)療糾紛三級預警機制，積極防范并妥

4、善處理醫(yī)療糾紛；醫(yī)療過失行為及醫(yī)療缺陷報告、分析、整改制度執(zhí)行有力；有醫(yī)療糾紛投訴和處理登記本，內容真實、完整、規(guī)范。13、嚴格執(zhí)行國家批準的醫(yī)療收費標準，科室醫(yī)療收費行為規(guī)范、準確，無錯收、漏收、巧立名目亂收費現(xiàn)象，患者日均醫(yī)療費用不高于同地區(qū)同級醫(yī)院平均水平。按照醫(yī)院管理規(guī)定年度醫(yī)保指標不超支，無亂用高價藥、特殊醫(yī)用材料情況。三、服務質量與水平1、嚴格遵守醫(yī)務人員行為規(guī)范和道德準則，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，服務流程遵循以