淺析保險理賠中賄賂的防范與治理

1、淺析保險理賠中賄賂的防范與治理改革開放以來，中國保險行業(yè)迎來了最佳發(fā)展機遇期，保險規(guī)模不斷擴大，保險主體不斷增加，保險市場競爭也越來越激烈，同時保險業(yè)的商業(yè)賄賂也開始滋生蔓延，近幾年更有越演越烈之趨勢。保險賠款支出作為保險公司最大的經(jīng)驗承保，理賠中的商業(yè)賄賂，更是必須引起高度重視，必須采取有效措施和手段予以治理，是整個保險業(yè)健康有效發(fā)展。有效的防范與治理保險理賠中的商業(yè)賄賂行為，要做到以下幾個方面一、加強黨性修養(yǎng)與合規(guī)文化建設(shè)。（一）黨

2、性修養(yǎng)的核心是理論修養(yǎng)，這是提高其他方面修養(yǎng)的基礎(chǔ)，是增強黨性觀念的基本途徑，也是公司員工提升素質(zhì)、健康成長的有效手段。思想上的清醒與堅定，精神上的健康與高尚，都來源于理論上的深刻與徹底。（二）合規(guī)經(jīng)營，嚴(yán)控違規(guī)風(fēng)險。良好市場秩序是保險業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的基礎(chǔ)。要讓每一個從業(yè)人員都認(rèn)識到，堅持合規(guī)經(jīng)營、規(guī)范市場秩序，受益的既包括廣大消費者，也包括廣大保險從業(yè)人員和整個保險行業(yè)。對保險理賠中嚴(yán)重違規(guī)問題，更要及時嚴(yán)肅查處；對長期普遍存在的、有

3、著深層次原因的問題，要逐步完善相關(guān)制度，從機制制度上加以解決。要固化合規(guī)理念為廣大員工的自覺行為，切實增強內(nèi)控的有效性。保障公司堅定不移的走依法合規(guī)經(jīng)營之路，形成決策依程序，管理靠制度，業(yè)務(wù)講流程的良好內(nèi)控氛圍。保監(jiān)會、保險同業(yè)公會、上級公司的監(jiān)管可看成是宏觀監(jiān)管；分支公司及部門的監(jiān)管可看成是微觀監(jiān)管，兩者必須有機結(jié)合起來。而且監(jiān)管不能流于形式，必須有實實在在的措施，最有效的措施是制定并兌現(xiàn)切合實際的獎懲制度，對違反公司規(guī)定、失職瀆職，

4、甚至違法犯罪的從業(yè)人員，要依規(guī)、依紀(jì)、依法進行嚴(yán)肅處理，決不姑息遷就。實踐表明，懲處所收到的警示效應(yīng)比通過教育所收到的效果要好得多、明顯得多。三，保險理賠中車險理賠是重點。車險賠款賠付率過高，車險經(jīng)營效益壓力很大。賠款未能及時兌現(xiàn)保險公司規(guī)定時間內(nèi)結(jié)案賠付的承諾，造成理賠難的局面，直接影響保險公司的聲譽。加強理賠管控，提升理賠工作水平，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得客戶，強化理賠關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控，擠壓理賠水分，提升車險盈利能力，使業(yè)務(wù)發(fā)展及服務(wù)和諧社會的

5、要求相匹配。（一）加強理賠專業(yè)化隊伍建設(shè)，提升客戶服務(wù)能力。一是把好隊伍的入口關(guān)，強化培訓(xùn)。選擇高素質(zhì)人員充實理賠隊伍。強化理賠專業(yè)技能建設(shè)，提高理賠人員的綜合素質(zhì)。實行專業(yè)崗位任職資格制，初中高定損員的權(quán)限管理和初中高核賠人員的專業(yè)化管理。二是完善理賠人員的激勵和約束機制，建立健全理賠業(yè)績量化考核體系，提高理賠人員的責(zé)任心和工作積極性。三是持續(xù)開展理賠人員職業(yè)道德教育和和警示教育。（二）加大車損險查勘定損力度，把好理賠第一關(guān)。車險的經(jīng)