查對制度31820

1、查對制度一、臨床科室在工作中按下列要求查對：1、開醫(yī)囑、處方或進(jìn)行治療時，應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院號（門診號）。2、錄入醫(yī)囑前應(yīng)查對病人床號、姓名、住院號，處理完醫(yī)囑后經(jīng)兩人查對，無誤后方執(zhí)行。3、臨時醫(yī)囑要打印治療單，必須查對無誤后方可執(zhí)行。臨時醫(yī)囑執(zhí)行后，及時填寫執(zhí)行時間并簽全名。4、對可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行，遇有緊急搶救病人時，可接受口頭醫(yī)囑，護(hù)士需復(fù)述一遍，與醫(yī)生查對，無誤后方可執(zhí)行，用過的空安瓿須保留，以備核對后再

2、棄去，并督促醫(yī)師立即補(bǔ)記醫(yī)囑。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。5、執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查七對”：三查：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。6、給藥前，注意詢問有無過敏史；使用醫(yī)用毒、麻、精神性及放射性等藥品時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。7

3、、輸血前，需經(jīng)注冊護(hù)士兩人查對無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全；輸血完畢，瓶（袋）內(nèi)余血保留２４小時后按規(guī)定處理。8、各班醫(yī)囑必須有兩人查對，每天核對、每周總核對，護(hù)士長每周參加核對醫(yī)囑二次以上；核對醫(yī)囑者必須認(rèn)真、仔細(xì)，簽全名，并記錄在醫(yī)囑查對本上。二、手術(shù)室按下列要求查對：１、接病員時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。２、手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。３、凡進(jìn)行體腔或深

4、部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有紗布塊、紗登記與否。。八、康復(fù)科及針灸室按下列要求查對：1、進(jìn)行各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。２、低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。３、高頻治療時，檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。４、針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。九、特殊檢查科室（超聲科、心電圖、腦電圖、基礎(chǔ)代謝等）按下列要求查對：１、檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。２、診斷