朱聲苓——中小學(xué)生科技創(chuàng)新成果競(jìng)賽項(xiàng)目申報(bào)書(shū)

1、—1—項(xiàng)目編號(hào)：注意：本頁(yè)信息請(qǐng)認(rèn)真填寫(xiě)，打印獲獎(jiǎng)證書(shū)以此為準(zhǔn)。請(qǐng)將本頁(yè)復(fù)印粘貼在項(xiàng)目申報(bào)材料檔案袋正面。第32屆瀘州市青少年科技創(chuàng)新大賽中小學(xué)生科技創(chuàng)新成果競(jìng)賽項(xiàng)目申報(bào)書(shū)項(xiàng)目名稱：量米畫(huà)線尺申報(bào)者：王豪所在學(xué)校（全稱）：合面鎮(zhèn)中心小學(xué)馬橋完小輔導(dǎo)教師：朱聲苓輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)（全稱）:（提醒：以上五項(xiàng)信息請(qǐng)申報(bào)者核實(shí)準(zhǔn)確無(wú)誤，打印證書(shū)以此為準(zhǔn)?。╉?xiàng)目所屬學(xué)科：（請(qǐng)?jiān)诖_認(rèn)的學(xué)科上劃“√”，只能選擇一項(xiàng)）□數(shù)學(xué)（MA）□計(jì)算機(jī)科學(xué)（CS）□物理學(xué)（

2、PH）□地球與空間科學(xué)（ES）□工程學(xué)（EN）□動(dòng)物學(xué)（ZO）□植物學(xué)（BO）□微生物學(xué)（MI）□醫(yī)學(xué)與健康學(xué)（ME）□化學(xué)（CH）□生物化學(xué)（BI）□環(huán)境科學(xué)（EV）□√社會(huì)科學(xué)（SO）項(xiàng)目申報(bào)類別：（請(qǐng)分別在以下兩大類中選擇符合的一項(xiàng)劃√”）□初中項(xiàng)目□高中項(xiàng)目—3—說(shuō)明：個(gè)人項(xiàng)目只填第一申報(bào)者情況，集體項(xiàng)目須填寫(xiě)每位申報(bào)者情況姓名王豪性別民族漢出生年月2004現(xiàn)學(xué)歷類別□√小學(xué)生□初中生□高中生年級(jí)5年級(jí)2班學(xué)校全名合面鎮(zhèn)中心小學(xué)

3、馬橋完小學(xué)校電話學(xué)校地址合面鎮(zhèn)馬橋村郵編611134家庭住址合面鎮(zhèn)馬橋村10隊(duì)家庭電話父親姓名王天友工作單位務(wù)農(nóng)職務(wù)(或職稱)無(wú)第一申報(bào)者母親姓名無(wú)工作單位無(wú)職務(wù)(或職稱)無(wú)姓名性別民族出生年月現(xiàn)學(xué)歷類別□小學(xué)生□初中生□高中生年級(jí)學(xué)校全名學(xué)校電話學(xué)校地址郵編家庭住址家庭電話申報(bào)者2寸免冠彩色近照（必貼）父親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)署名申報(bào)者母親姓名工作單位職務(wù)(或職稱)姓名性別民族出生年月現(xiàn)學(xué)歷類別□小學(xué)生□初中生□高中生年級(jí)學(xué)校全