有創(chuàng)診療操作管理制度

1、手術準入及有創(chuàng)操作管理制度手術準入及有創(chuàng)操作管理制度根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南(試行)》要求，各級醫(yī)療機構必須建立醫(yī)療技術準人制度，為了確?；颊哚t(yī)療安全和手術質(zhì)量及手術效果，特制定本規(guī)定。組織管理第一條成立手術準人管理小組，由院長、業(yè)務副院長及有關職能科室，臨床科主任組成，其職責如下：1、負責審查、界定手術類別與學科歸屬2、制定、修訂相應手術準人制度及手術評價標準3、按準人制度及評價標準監(jiān)督檢查第二條醫(yī)院成立手術準人專家組，由各科主任

2、組成。其職責如下：1、負責外科手術、麻醉人員的技術考核2、負責外科手術、麻醉人員的手術準人升降級審定3、負責手術、麻醉人員準人申請范圍界定4、負責外科手術評價5、負責介人手術的審定手術等級及對應術者級別第三條各學科手術分四級，手術等級及對應術者級別如下：手術分級術者一級手術住院醫(yī)師(高年資住院醫(yī)師可申報二級)二級手術主治醫(yī)師(高年資主治醫(yī)師可申報三級)事醫(yī)師負責(急診手術參照第八條)。三次違反本規(guī)定的相關人員暫停1～3月獲準人資格的同類

3、手術；如發(fā)生同類手術水平的技術事故，相應責任人除予相應缺陷處理外，應進行手術資格降級處理。在執(zhí)行中，若麻醉科監(jiān)督不力，導。致違反本規(guī)定的事件發(fā)生，麻醉科及相應責任人員負主要責任，并納入每月醫(yī)療質(zhì)量管理進行扣分。相應規(guī)定第八條需急救手術但無相應手術資格醫(yī)師可尋時，可超越被核準的手術范圍，但在準備手術的同時，必須繼續(xù)努力與上級醫(yī)師取得聯(lián)系第九條變更執(zhí)業(yè)注冊地點的期修醫(yī)師、本院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓間，不得以主刀身份從事任何類型手術及麻醉。第十條