會(huì)診制度

1、會(huì)診制度會(huì)診制度一、凡遇疑難、危重病例，需要他科協(xié)助診治的，應(yīng)及時(shí)申請(qǐng)會(huì)診。二、會(huì)診包括科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院級(jí)會(huì)診、外請(qǐng)專家會(huì)診、多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診。（一）科內(nèi)會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任召集本科有關(guān)人員參加。（二）科間會(huì)診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級(jí)醫(yī)師同意，經(jīng)治醫(yī)師填寫會(huì)診記錄單。常規(guī)會(huì)診應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成，并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。（三）急診會(huì)診必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)，攜帶必備的器械，并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄，確因搶救

2、病人不能完成會(huì)診任務(wù)的，應(yīng)即刻向上級(jí)醫(yī)師或科主任報(bào)告并通知總值班。（四）院級(jí)會(huì)診：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意并確定會(huì)診時(shí)間，通知有關(guān)人員參加。一般由申請(qǐng)科室科主任主持，醫(yī)務(wù)科派人參加。院級(jí)會(huì)診流程：1、會(huì)診前：經(jīng)治醫(yī)師將病歷資料準(zhǔn)備完善，醫(yī)務(wù)科收到申請(qǐng)后，組織各相關(guān)科室專家參加會(huì)診。2、會(huì)診時(shí)：醫(yī)務(wù)科工作人員負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)會(huì)診，被邀請(qǐng)專家準(zhǔn)時(shí)參加會(huì)診。申請(qǐng)會(huì)診的科室主任主持會(huì)診，經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷，提出提請(qǐng)會(huì)診需要解決的診療問題，上級(jí)醫(yī)師補(bǔ)充；

3、被邀請(qǐng)的專家到病房查看病人，詢問病史，仔細(xì)查體后進(jìn)行集體討論，提出會(huì)診意見，經(jīng)治醫(yī)師詳細(xì)記錄，最后由主持人總結(jié)發(fā)言。3、會(huì)診后：經(jīng)治醫(yī)師書寫會(huì)診記錄，并將專家會(huì)診提出的診療方案和執(zhí)行情況記錄在病程記錄中。（五）外請(qǐng)專家會(huì)診：遇本院不能解決的疑難病例、危重病例或本院無(wú)相應(yīng)學(xué)科，或者患者及其家屬要求外院會(huì)診的，可邀請(qǐng)外院專家會(huì)診。外請(qǐng)專家會(huì)診流程：由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，并與有關(guān)專家和單位聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間。會(huì)診由申請(qǐng)科室科主任主持。申

4、請(qǐng)會(huì)診科室按要求填寫《外請(qǐng)專家申請(qǐng)表》和《外請(qǐng)專家會(huì)診反饋表》，報(bào)醫(yī)務(wù)科備案。（六）多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診：對(duì)疑難危重患者、惡性腫瘤患者，應(yīng)實(shí)施多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，為患者制定最佳的住院診療計(jì)劃。惡性腫瘤患者的多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診應(yīng)有腫瘤內(nèi)科醫(yī)師和臨六、各種搶救藥物、輸液輸血的安瓿、空袋等用完后要集中放置，以便查對(duì)，經(jīng)醫(yī)護(hù)雙方核對(duì)記錄后方可棄去。七、搶救車的物品和藥品使用后及時(shí)歸還原處，及時(shí)清理補(bǔ)充，并保持整齊清潔。八、危重病人下病危醫(yī)囑時(shí)，病危通知書一式

5、三份，病人家屬簽字后，一份交病人家屬，一份入病歷，一份報(bào)醫(yī)務(wù)科。特殊病情突變的危重病人，應(yīng)及時(shí)電話報(bào)醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班。九、危重患者搶救過程要按照要求記錄在病歷和《危重患者搶救記錄本》內(nèi)。死亡病例討論制度死亡病例討論制度一、凡死亡病例均應(yīng)進(jìn)行病例討論，一般病例在患者死亡后一周內(nèi)完成；特殊病例即時(shí)完成；尸檢病例待病理報(bào)告做出后一周內(nèi)完成。二、討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，科室醫(yī)護(hù)人員和有關(guān)人員參加，必要

6、時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)科及醫(yī)患辦人員參加。三、討論中應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病情、病史、治療與搶救經(jīng)過以及死亡原因（急診死亡病例由當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)搶救的值班醫(yī)師介紹，參加搶救的其他醫(yī)師予以補(bǔ)充），上級(jí)醫(yī)師（主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師）可酌情補(bǔ)充并做詳盡的分析論證。參加討論人員應(yīng)本著科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，對(duì)診療意見、死亡原因、搶救措施及診治過程中存在的問題進(jìn)行詳盡分析，借鑒國(guó)內(nèi)外對(duì)本病診治的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。四、討論記錄應(yīng)詳實(shí)記錄在病歷和《死亡病例討論記錄本》中。

7、疑難病例討論制度疑難病例討論制度一、對(duì)確診困難或療效不確切病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行疑難病例討論。二、討論應(yīng)由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，本科室有關(guān)醫(yī)護(hù)人員參加，必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室專家參加。三、對(duì)不能解決的疑難病例，報(bào)醫(yī)務(wù)科，組織院級(jí)疑難病例討論，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家會(huì)診。四、疑難病例討論由主治醫(yī)師提出，經(jīng)治住院醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備，必要時(shí)提前將病例資料整理提交給參加討論人員；討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病史、病情