bc-3000血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀復(fù)檢規(guī)則

1、BC3000血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀復(fù)檢規(guī)則血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀復(fù)檢規(guī)則一復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)復(fù)檢標(biāo)準(zhǔn)1、儀器出現(xiàn)報(bào)警或儀器不出結(jié)果；2、檢驗(yàn)結(jié)果過(guò)低過(guò)高者：WBC≤2.5109L或WBC≥25109LHb≤70gL或Hb≥170gLPLT≤80109L或PLT≥800109L3、中間細(xì)胞超過(guò)10﹪；4、患者近日白細(xì)胞總數(shù)變化＞5.0109L；5、已確認(rèn)為血液病患者的血標(biāo)本；6、臨床醫(yī)生提出特別要求；7、復(fù)診患者血細(xì)胞計(jì)數(shù)與前一次無(wú)明顯變化但分類(直方圖)有異常且有報(bào)

2、警時(shí)；8、復(fù)診患者血細(xì)胞計(jì)數(shù)與前一次檢測(cè)相比有變化、但與臨床診斷或治療相符且白細(xì)胞分類無(wú)報(bào)警可不做復(fù)檢；9、無(wú)論初診或復(fù)診患者的血液標(biāo)本只要白細(xì)胞.紅細(xì)胞.血紅蛋白和血小板計(jì)數(shù)都在參考范圍內(nèi)，白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板直方圖均正常且無(wú)警報(bào)者可不做復(fù)檢。二復(fù)檢內(nèi)容復(fù)檢內(nèi)容1、估計(jì)血小板或白細(xì)胞數(shù)量（驗(yàn)證與儀器給出的數(shù)據(jù)是否大致相符）；2、觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板形態(tài)：1）紅細(xì)胞:成熟紅細(xì)胞大小.染色異常，紅細(xì)胞聚集；存在幼紅細(xì)胞(報(bào)告方式:

3、幼紅細(xì)胞X個(gè)100WBC)2）白細(xì)胞:分葉過(guò)多、過(guò)少；中毒顆粒、空泡變性；Auer小體等；桿狀核粒細(xì)胞＞10﹪；異型淋巴細(xì)胞＞8﹪；有不成熟的幼稚細(xì)胞、原始細(xì)胞及異常細(xì)胞等；3）血小板:不聚集或成大堆.血小板體積.染色異常等；4）血涂片中出現(xiàn)寄生蟲等。三復(fù)檢方法復(fù)檢方法1、復(fù)查者首先要仔細(xì)閱讀血液分析儀給出的各種參數(shù)、直方圖、和報(bào)警提示。對(duì)可能存在的血液學(xué)異?；蚣夹g(shù)性影響因素等有一個(gè)初步的印象。同時(shí)結(jié)合患者的臨床情況（包括初步診斷等），

4、確定復(fù)查的內(nèi)容和重點(diǎn)。2、將血液充分混勻，盡早推成血片并染色，保證良好的涂片和染色效果。EDTA抗凝血涂片不同于皮膚穿刺血直接涂片，在細(xì)胞形態(tài)方面有些不同之處；另外，抗凝血多半在體外已儲(chǔ)存一段時(shí)間，對(duì)細(xì)胞形態(tài)也會(huì)產(chǎn)生影響。3、先用低倍瀏覽再用高倍鏡觀察，重點(diǎn)觀察涂片兩邊緣及尾部區(qū)域。了解血片染色和細(xì)胞分布情況、有無(wú)血小板或紅細(xì)胞聚集（成串、成堆），邊緣及尾部有無(wú)大型、成堆異常細(xì)胞等；繼續(xù)用油鏡在涂片厚薄適中區(qū)域（每個(gè)紅細(xì)胞彼此相互接觸但

5、雙不重疊）進(jìn)行顯微鏡檢查瀏覽血片，仔細(xì)觀察紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板的形態(tài)，并估計(jì)其數(shù)量。1）白細(xì)胞數(shù)量估計(jì)：低倍鏡瀏覽血涂片粗略估計(jì)WBC數(shù)值及分布。高倍鏡計(jì)數(shù)白細(xì)胞，每高倍視野WBC數(shù)：正常約3～5個(gè)，增多6個(gè)以上，減低3個(gè)以下。2）血小板數(shù)量估計(jì)：根據(jù)RBC正常值500萬(wàn)ul：PIT正常值10～20萬(wàn)ul=RBC：PIT=50：1（2）個(gè)，一個(gè)油鏡視野RBC數(shù)約RBC200個(gè)：PLT4～8個(gè)，計(jì)數(shù)10～20個(gè)油鏡視野PIT數(shù)（分別計(jì)數(shù)

6、正常和巨大異常PIT數(shù)）平均每個(gè)油鏡視野PIT數(shù)ul；如若8個(gè)相當(dāng)20萬(wàn)ul；4個(gè)相當(dāng)于10萬(wàn)ul；2個(gè)相當(dāng)5萬(wàn)ul；1個(gè)相當(dāng)2.5萬(wàn)ul。如果觀察結(jié)果與儀器報(bào)告相符，不需進(jìn)行任何補(bǔ)充試驗(yàn)，即可按儀器測(cè)定的結(jié)果發(fā)出報(bào)告，或報(bào)告血涂片瀏覽檢查未見異常細(xì)胞。4、如為貧血或其他血液病患者，其紅細(xì)胞數(shù)量及相關(guān)的指標(biāo)（如MCV、MCH、MCHC）紅細(xì)胞體積分布寬度（RDW）、直方圖出現(xiàn)異常，則著重觀察紅細(xì)胞的大小、形態(tài)、內(nèi)涵物、著色性、大小一致性

7、以及有無(wú)有核細(xì)胞等，發(fā)現(xiàn)幼紅細(xì)胞(報(bào)告方式:幼紅細(xì)胞X個(gè)100WBC)，重新校正計(jì)算WBC結(jié)果。校正公式：白細(xì)胞校正L=X100（100Y）式中：X：未校正前白細(xì)胞數(shù)；Y：在白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)，計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞的同時(shí)計(jì)數(shù)到的有核紅細(xì)胞數(shù)。5、如果血小板數(shù)目及直方圖、血小板平均體積（MPV）異常，血小板分布寬度（PDW）增加，則瀏覽血片，估計(jì)血小板數(shù)量同時(shí)觀察血小板形態(tài)。6、如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)或（和）直方圖異常，首先瀏覽血片，估計(jì)白細(xì)胞數(shù)量并