用藥和急救匯總

1、第二章 用藥和急救,2、什么是處方藥和非處方藥?,1、什么是“安全用藥”？,3、藥品的使用說明應(yīng)有哪些項目和內(nèi)容？,,,,,,,,,,非處方藥(主要是乙類）適于消費者容易自我診斷、自我治療的小傷小病。,截止到2002年12月，我國已經(jīng)公布非處方藥共2 593種藥品，其中化學(xué)藥品制劑（西藥）524種，中成藥制劑2 069種。,我們常用的阿司匹林片、維生素C顆粒劑、干酵母片、仁丹、十滴水、清涼油、板藍(lán)根顆粒、銀翹解毒膠囊、桑菊感冒片、

2、川貝清肺糖漿、急支糖漿、復(fù)方感冒靈顆粒、金菊感冒片、抗病毒顆粒、雙黃連軟膠囊等均屬于非處方藥。,安全用藥,,,,“作用與用途”或“功能與主治”一項，主要說明該藥對哪些病起作用，即能治療何種病癥。,“用法”主要說明藥物的使用方法，有些藥物不是口服的，可能是外用或含片。,藥物的“用量”指出用藥的多少，有些時候必須與規(guī)格結(jié)合起來看。,資料分析,1.中藥是我國傳統(tǒng)的藥物，其有效成分是從各種植物中提取出來的。西藥又叫化學(xué)藥品制劑，其有效成分主要是

3、由化學(xué)物質(zhì)合成的。,1、你能分辨哪些是中藥，哪些是西藥嗎？怎樣分辨？,資料分析,3. 干燥、避光，密封保存，避免受潮。藥物受潮后有效成分可能會分解，甚至發(fā)生霉變，影響藥效。,3、你能從使用說明中概括出一些藥物保存的基本要求嗎？,藥品有效期的識別 藥品的有效期一般為1～5年。沒有規(guī)定或標(biāo)明有效期的藥品一般按5年計算。 可以根據(jù)藥品的生產(chǎn)批號來判斷是否過期。國產(chǎn)藥品的生產(chǎn)批號一般由6～8位數(shù)字組成，前兩位表示生產(chǎn)年份，緊接后兩位

4、表示生產(chǎn)月份，最后的2～4位表示該藥是第幾批。 例如：批號為970521，表明該藥是1997年5月生產(chǎn)的第21批，假設(shè)有效期為2年，則該藥可使用至1999年5月31日。若某藥標(biāo)明有效期為1999年10月，則該藥可使用至1999年10月31日。,家庭小藥箱的分類,設(shè)計旅行小藥箱,,中學(xué)生小明的媽媽有心臟病，爸爸會暈車。全家準(zhǔn)備在暑假到野外（桂林貓兒山自然保護(hù)區(qū)）玩幾天，請你幫他配備一個旅游用的小藥箱。,（1）外服藥應(yīng)有哪些？（寫兩種

5、,說明用途） 創(chuàng)可貼、碘酒、清涼油、蛇藥等 （用于：外傷消毒和包扎，防蚊蟲、毒蛇咬傷）。（2）內(nèi)服藥應(yīng)有哪些？（寫四種,說明用途） 硝酸甘油（心臟病急救）、 乘暈寧（暈車）、板藍(lán)根（感冒）、 黃連素（腹瀉）、阿莫西林膠囊（消炎抗菌）,,貓耳山簡介,日常生活中碰到意外事故時,怎樣才能救人于危難之中？,溺水,觸電,煤氣中毒,大出血,日常(習(xí)慣)：,目前醫(yī)學(xué)界：,全身昏迷(不可逆昏迷).反射消失.腦電圖

6、顯示平波。,呼吸停止心跳停止,腦死亡,心肺復(fù)蘇急救,死亡的標(biāo)準(zhǔn),不等于死亡,,,,,,急救原理,Airwa/氣道暢通:可保證氧氣能進(jìn)入肺內(nèi)。 Breathing 呼吸正常:通過呼吸，氧氣才可以進(jìn)入肺內(nèi)，再經(jīng)過肺部進(jìn)入血液。 Circulation血液循環(huán)正常:通過血液循環(huán)，才可將氧氣帶到身體各部分。,ABC三大基本條件受影響或阻礙，就會對生命構(gòu)成威脅。大腦細(xì)胞缺氧超過4分鐘，就會開始死亡。,維持生命三大元素,氧氣是維持生命所不可

7、缺少的。,,時間就是生命！正確的急救至關(guān)重要！,一、脫離電源、 開窗通風(fēng)、 救人出水、 撥打120、向人求助,二、判斷神志,（呼吸停止時）,三、判斷呼吸、心跳,四、口對口吹氣人工呼吸,五、胸外心臟按壓,,,,急救過程示意圖,,（心臟停止跳動時）,,,急救心肺復(fù)蘇,注意：在急救車到來之前，應(yīng)采取必要的急救措施。,撥打120急救電話,要告知 什么？,讓 誰 先掛電話！,地點病情,對方,二、判斷神志,拍肩

8、、呼叫、按人中、放好體位、,二、呼吸、心跳的判定,檢查心跳用摸頸動脈判定有無搏動，無搏動可判定心跳停止.動作操作時間不短于6秒，注意保持頭部后抑。,檢查呼吸方法：觀察病人的胸部有無明顯的起伏。如果呼吸微弱，難以看到，可以用l小片棉花、小薄紙條、小草等放在人鼻孔旁，看這些物體是否隨呼吸來回飄動，來判定還有無呼吸。呼吸次數(shù)：正常人每分鐘呼吸16—20次， 垂危病人的呼吸多變快、變淺、不規(guī)則。,,呼吸停止心跳停

9、止,人工呼吸,心臟胸外按壓法,,,,急救心肺復(fù)蘇,,人工呼吸（口對口吹氣法）,方法步驟,暢通 ？,,,,反復(fù)多次,注意事項,吹氣次數(shù)：每分鐘 ？ 次,有效操作：吹氣時胸廓情況如何？,堅持施救,15-20,胸廓略隆起,呼吸道,清除口鼻異物,捏鼻對口吹氣放手,仰頭抬頜打開氣道,心臟胸外按壓,方法步驟,確定 ？,,？,,？,,反復(fù)多次,注意事項,按壓次數(shù)：人工呼吸1次，心臟按壓 ？ 次,有效操作：出現(xiàn)

10、 ？， ？ 有搏動,堅持施救,4~5,自主呼吸,按壓位置,雙手疊放向下按壓,放松,頸動脈,每分鐘按壓80-100次,按壓位置：胸骨中下三分之一交界處。,下壓3.5-4.5厘米，垂直按壓。上抬時手不離胸。,一般而論，在心跳停止4分鐘內(nèi)能實施心肺復(fù)蘇并在8分鐘內(nèi)獲得進(jìn)一步醫(yī)治者，救愈率可達(dá)45%或更高；超過6分鐘者，大腦多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，復(fù)蘇存活的可能性微小。,,出血和止血,1）出血,1、毛細(xì)血管出血

11、,2、靜脈出血,3、動脈出血,內(nèi)出血,外出血,,,,,血色鮮紅滲出或像水珠般流出,血色暗紅連續(xù)不斷流出.,血色鮮紅 大量噴出或涌出.,,,,出血和止血,1、加壓包扎止血。,2、指壓止血,3、止血帶止血,2）外出血止血方式：,,,,1、加壓包扎止血。,適用：毛細(xì)血管、小靜脈出血（傷口小、出血少）,2、指壓止血,2）外出血止血方式：,3、止血帶止血,2）外出血止血方式：,,,血色鮮紅，滲出或像水珠般流出。（可自行凝固止血）,血色暗

12、紅，連續(xù)不斷從傷口流出。（危險）,血色鮮紅，從傷口大量噴出或一股股的涌出。（很危險）,清潔傷口后貼創(chuàng)可貼，或紗布繃帶加壓止血,在出血點的遠(yuǎn)心端指壓止血，或止血帶壓迫止血,在出血點的近心端指壓止血，或止血帶壓迫止血,三種有效止血方法,1）、一般止血法（加壓包扎止血法）：針對小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意：如果患部有較多毛發(fā)，在處理時應(yīng)剪、剃去毛發(fā)。,2）、橡皮止血帶止血；適用于四肢較大A

13、或中A。適用于小A、中V、小V及毛細(xì)血管。,三種有效止血方法,3、指壓止血法：只適用于頭面頸部及四肢的動脈出血急救，注意壓迫時間不能過長。適用于中等或較大的動脈出血。 ▲頭頂部出血：在傷側(cè)耳前，對準(zhǔn)下頜耳屏上前方1．5厘米處，用拇指壓迫顳淺動脈。,三種有效止血方法,中暑急救,定義：中暑是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和（或）水、電解質(zhì)丟失過量所致疾病。,中暑分類,1、熱射病： 是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、

14、熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，臨床上以高熱、無汗、昏迷為主要癥狀。 2、熱痙攣： 是由于失水、失鹽引起肌肉痙攣。 3、熱衰竭： 主要因周圍循環(huán)不足，引起虛脫或短暫暈厥。,病因及誘因,病因: 在高溫（室溫＞35℃）或在強(qiáng)熱輻射下從事長時間勞動，如無足夠防暑降溫措施，可發(fā)生中暑；在氣溫不太高而濕度較高和通風(fēng)不良的環(huán)境下從事重體力勞動也可中暑。,誘因 :年老、體弱、營養(yǎng)不良、疲勞、肥胖、飲酒、饑餓、失水失鹽、最近有過發(fā)熱、穿緊身不透風(fēng)衣褲、

15、水土不服，及甲亢、糟尿病、心血管病、廣泛皮膚損害、先天性汗腺缺乏癥、震顫麻痹、智能低下者、應(yīng)用阿托品等常為中暑誘因。此外，長期大劑量服用氰丙嗪的精神病患者在高溫季節(jié)易中暑。,病因及誘因,中暑級別及急救處理,預(yù)防措施,①進(jìn)行預(yù)防中暑的衛(wèi)生宣傳；②熱適應(yīng)鍛煉；③補(bǔ)充含鹽清涼飲料與營養(yǎng)；④改善勞動環(huán)境與居住條件；⑤重視老、弱、病、孕的夏季保??；⑥執(zhí)行有關(guān)高溫作業(yè)禁忌證規(guī)定。,溺水急救,分類：1、干性溺水：人落水后因驚嚇、恐懼等強(qiáng)烈

16、的刺激導(dǎo)致喉嚨痙攣致呼吸道完全梗阻造成窒息而死；2、濕性溺水：因大量水進(jìn)入呼吸道、肺部死；（淡水—主要是水、海水---有大量NaCl,Mg,Ca）,,你若在現(xiàn)場,將如何處理?,水中急救：1、自救法；2、他救法；醫(yī)療急救：1、立即去除雜草、污泥，保持呼吸道通暢。2、迅速將患者放在搶救者屈膝的大腿上，面向下，按壓胸腔、腹部（胃）倒出水，但時間不要過長，不能耽誤復(fù)蘇。,3、心肺復(fù)蘇。4、對癥處理。,救護(hù)步驟,使溺水者保持平靜不

17、動，然后立即尋求醫(yī)療援助；　脫去溺水者身上又濕又冷的衣服，可以的話，為其蓋上一些可以保暖的衣物。這樣有助于預(yù)防溺水者體溫下降；如果溺水者有任何其它嚴(yán)重的傷情況，立即對其進(jìn)行急救；當(dāng)溺水者恢復(fù)呼吸后，有可能會出現(xiàn)咳嗽以及呼吸困難的現(xiàn)象。此時，你可以做的是盡量打消他的憂慮，直到他獲得醫(yī)療援助,三不原則,如果你沒有受過水上營救培訓(xùn)的話，不要嘗試自己跳進(jìn)水里拯救溺水者；如果海水洶涌的話，不要跳進(jìn)去救人，因為這可能會危及到你的性命；一般

18、來說，拯救溺水者時并不多使用腹部快速按壓法(Heimlich maneuver，就是施救者站在溺水者后面，一手握拳放在溺水者肚臍位置，另一只手放在拳頭上并緊握，然后快速重復(fù)往內(nèi)，往上壓迫的動作)。除非你多次使用人工呼吸法嘗試使氧氣進(jìn)入溺水者肺部，但最終都不成功，而且你又懷疑溺水者的氣管堵塞，否則的話，不要使用腹部快速按壓法。因為這種方法可能會使失去知覺的溺水者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，隨后還可能出現(xiàn)窒息現(xiàn)象。,１、外傷 ：定義：外傷：人體受到外

19、力作用而發(fā)生的組織撕裂或損害。根據(jù)有無傷口，可分為開放性和閉合性兩大類。閉合性外傷：由鈍力造成，無皮膚、體表粘膜破裂，常見的有挫傷和扭傷. 開放性外傷：多數(shù)由銳器和火器所造成，少數(shù)可由鈍力造成，常有皮膚、體表粘膜破裂。,其它受傷急救,七、其它受傷,,開放性外傷,1、外傷,外傷,閉合性外傷,刺傷,挫傷,扭傷,割傷,,,外傷處理原則,對大量出血的患者，首先采取止血方法；對切割傷、刺傷等小傷口，若能擠出少量血液反而能排出細(xì)菌和塵垢；對傷