細(xì)胞生物學(xué)之消化與吸收

1、第五章 消化與吸收,第一節(jié) 概 述,第三節(jié) 胃 內(nèi) 消 化,第四節(jié) 小腸內(nèi)消化,第五節(jié) 大腸內(nèi)消化,第二節(jié) 口腔內(nèi)消化,第六節(jié) 吸 收,第一節(jié)　概 述 消化(digestion) 食物在消化道內(nèi)被分解成為可吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程。吸收(absorption)：消化后的小分子物質(zhì)通過(guò)消化道粘膜進(jìn)入血液或淋巴的過(guò)程。一、消化的方式有兩種：

2、 ①機(jī)械消化： ②化學(xué)消化：,,,消化過(guò)程示意總匯,,,二、消化道平滑肌的特性(一) 一般特性 1.對(duì)化學(xué)、機(jī)械牽張和溫度刺激較為敏感 2.緊張性收縮 3.自動(dòng)節(jié)律性運(yùn)動(dòng) 4.伸展性,(二) 電生理特性 1.靜息電位,,2.慢波（基本電節(jié)律） 平滑肌在靜息電位基礎(chǔ)上，自發(fā)的周期性地去極化和復(fù)極化形成的緩慢電位波動(dòng)，稱為慢波(slow wave)或基本電節(jié)律(basic electrical

3、 rhythm)。,靜息電位（RP） 為-50～-60mV，主要由K+外流形成的；并與鈉泵的生電作用有關(guān)。,,慢波的產(chǎn)生機(jī)制：慢波電位起源于縱行肌和環(huán)行肌之間的Cajial細(xì)胞，可能與生電性鈉泵的周期性活動(dòng)有關(guān)。 慢波的作用：能降低動(dòng)作電位產(chǎn)生的閾值（使RP接近于產(chǎn)生AP的閾電位）；是控制胃腸運(yùn)動(dòng)的起步電位。 3.動(dòng)作電位(AP) 當(dāng)慢波去極化達(dá)到閾電位時(shí)，就可產(chǎn)生一個(gè)或多個(gè)動(dòng)作電位，隨后出現(xiàn)平滑肌的收縮。

4、 產(chǎn)生機(jī)制：慢波去極化達(dá)到閾電位時(shí)→Ca2+通道開(kāi)放→Ca2+內(nèi)流，也有Na+內(nèi)流 →動(dòng)作電位(AP) 。 4.消化間期復(fù)合肌電,三、消化腺的分泌功能：分泌消化液,消化液的主要功能： 1、稀釋食物 2、改變消化道內(nèi)的pH 3、水解復(fù)雜的食物成分 4、保護(hù)消化道粘膜，防止物理性和化學(xué)性的損傷,三、消化道的內(nèi)分泌功能,(一)胃腸激素的作用 表6-1(二）腦腸肽的概念,激 素 主要生理作用 引起釋放的因

5、素 促胃液素 促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶原分泌 蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物 (胃泌素） 促進(jìn)胃竇收縮 迷走神經(jīng)興奮G細(xì)胞分泌 促進(jìn)胰液(主要是酶)分泌 組織胺 ACh　　 促進(jìn)消化道粘膜生長(zhǎng) 促胰液素 促進(jìn)胰液(水和HCO3-)分泌 迷走神經(jīng)興奮 促進(jìn)膽汁(水和HCO3-)分泌 鹽酸＞蛋白質(zhì)產(chǎn)物＞脂酸鈉S細(xì)胞分泌 抑制胃酸分泌

6、 膽囊收縮素 促進(jìn)膽囊收縮 迷走神經(jīng)興奮 (CCK) 促進(jìn)胰液中胰酶的分泌 蛋白產(chǎn)物＞脂肪酸鈉＞鹽酸I細(xì)胞分泌 加強(qiáng)促胰液素引起的HCO3- 的分泌 促進(jìn)胰腺外分泌組織生長(zhǎng),,,,,,胃腸激素的生理作用及引起釋放的因素,胃腸道內(nèi)分泌細(xì)胞的分布及產(chǎn)物,第二節(jié) 口腔內(nèi)消化,一、唾液及其作用 (一)唾液的性質(zhì)和成分 唾液為無(wú)色

7、無(wú)味近于中性的液體。 pH: 6.6～7.1 成分：水，有機(jī)物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶等)，無(wú)機(jī)物(Na+、K+、HCO3-、Cl-等)。 (二)唾液的作用 1.潤(rùn)濕和溶解食物 2.清潔和保護(hù)口腔 3. 化學(xué)性消化作用 4.殺菌作用,二、咀嚼和吞咽(一)咀嚼 粉碎、攪拌、混合(二)吞咽 吞咽過(guò)程分三期： 第一期：口腔→咽部(隨意動(dòng)作)

8、 第二期：咽→食管上端(反射動(dòng)作) 第三期：食管→胃(食管蠕動(dòng)),,食團(tuán)后端興奮性反應(yīng)（環(huán)行肌收縮、縱行肌舒張）,食團(tuán)擴(kuò)張刺激,→,食團(tuán)前端抑制性反應(yīng)（環(huán)行肌舒張、縱行肌收縮）,食管內(nèi)的壓力： 中段: ≈胸內(nèi)壓，為負(fù)壓(兩端＞胸內(nèi)壓)。 上段: 咽-食管連接處（1～3cm）的高壓區(qū)（6.67～10.7kPa）。 作用：防止空氣進(jìn)入食管；避免食管內(nèi)的食物被吸出而入肺。 下段：食管-賁門(mén)連

9、接處上方（3～6cm）的高壓區(qū)（內(nèi)壓比胃高0.67～1.33kPa）。 作用：防胃內(nèi)容物逆流入食管，起到了類(lèi)似生理性括約肌的作用，故稱為食管下括約肌。,咀 嚼味 覺(jué)嗅 覺(jué)條件反射,疲勞失水恐懼,延髓唾液中樞（Ⅶ、 Ⅸ腦神經(jīng)核）,副交感神經(jīng),,唾液分泌增加（量多、稀薄）,NE,,Ⅶ Ⅸ,,,,+,-,ACh,,,M受體,β受體,,交感神經(jīng),,(三)唾液分泌的調(diào)節(jié) (略),唾液分泌增加（量少、粘稠）,,唾液

10、腺,,,胃的外分泌腺： ①賁門(mén)腺 ②泌酸腺 分布在占全胃粘膜約2／3的胃底和胃體部。泌酸腺由三種細(xì)胞組成： 壁細(xì)胞→分泌鹽酸、內(nèi)因子 主細(xì)胞→分泌胃蛋白酶原 粘液頸細(xì)胞→分泌粘液 ③幽門(mén)腺 分布在幽門(mén)部，是分泌堿性粘液的腺體。,第三節(jié)　胃內(nèi)消化,一、胃液及其作用,(一)胃液的性質(zhì)、成分和作用 性 質(zhì)：無(wú)色酸性液體，pH 0.9～1.5 分泌量：1.5

11、～2.5L/日。 成 分：鹽酸（胃酸）、胃蛋白酶原、內(nèi)因子、粘液、HCO3- 等。,1.鹽酸⑴來(lái)源：由壁細(xì)胞分泌。⑵分泌量：基礎(chǔ)排酸量：空腹時(shí)正常人0～5mmol/h。 最大排酸量：20～25mmol/h（組胺試驗(yàn)）。⑶作用： ①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶適宜環(huán)境； ②使蛋白質(zhì)變性，利于蛋白質(zhì)的分解； ③抑制和殺死細(xì)菌 ④促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌； ⑤有助于小

12、腸對(duì)鐵和鈣的吸收；,胃酸分泌機(jī)制：,質(zhì)子泵,,質(zhì)子泵已被證實(shí)是各種因素引起胃酸分泌的最后通路，選擇性抑制質(zhì)子泵的藥物(如奧美拉唑又叫洛賽克)可有效的抑制胃酸的分泌。,Cl-通道,2.胃蛋白酶原 ⑴來(lái)源 由主細(xì)胞分泌 ⑵作用 胃蛋白酶原　 ⑶特點(diǎn) ①以酶原形式分泌，須激活后才有活性； ②最適pH為2.0～3.5，pH＞5.

13、0則失活；,,,胃酸,,,,胃蛋白酶→水解食物蛋白,,多肽,3.粘液及胃的屏障 ⑴來(lái)源 粘液由表面上皮細(xì)胞、賁門(mén)腺和幽門(mén)腺細(xì)胞、泌酸區(qū)的粘液頸細(xì)胞分泌。 HCO3-主要由非泌酸細(xì)胞分泌，少量由組織間液滲入胃內(nèi)。 ⑵成分 以糖蛋白為主要成分的粘液，覆蓋在胃粘膜的表面，形成一個(gè)厚約500μm左右的粘液凝膠層。 ⑶作用 形成粘液-碳酸氫鹽屏障。 ①潤(rùn)滑作用 ②中和 ③有效防止胃酸和

14、胃蛋白酶對(duì)粘膜的侵蝕 。,,,胃粘膜屏障 組成: 胃粘膜上皮細(xì)胞的腔面膜和鄰近細(xì)胞間的緊密連接，所構(gòu)成的一道致密結(jié)締組織樣的脂蛋白層。 作用: 脂溶性物質(zhì)易通透，而離子難以通過(guò), 防H+向內(nèi)擴(kuò)散、防Na+向外擴(kuò)散。,3.內(nèi)因子 ⑴來(lái)源：由壁細(xì)胞分泌 ⑵成分：糖蛋白（有2個(gè)亞單位） ⑶作用：與維生素Ｂ12結(jié)合，保護(hù)維生素Ｂ12不被破壞，促進(jìn)回腸末端維生素Ｂ12的吸收。 當(dāng)壁細(xì)胞受損或減少時(shí)，

15、可發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血。,,(二)胃液分泌的調(diào)節(jié) 1. 引起胃液分泌的內(nèi)源性物質(zhì) （1）乙酰膽堿 支配胃的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)為乙酰膽堿，乙酰膽堿作用于壁細(xì)胞上的M受體，引起胃酸分泌增加，其作用可被阿托品阻斷。 （2）胃泌素 由胃竇和十二指腸粘膜中的G細(xì)胞合成和釋放，通過(guò)血液循環(huán)作用于壁細(xì)胞，刺激其分泌胃酸。 （3）組織胺 由胃泌酸區(qū)粘膜中的嗜鉻樣細(xì)胞(ECL)分泌，通過(guò)局部擴(kuò)散到達(dá)鄰近的

16、壁細(xì)胞，作用于壁細(xì)胞上的組胺2型受體(H2受體)，有很強(qiáng)的刺激胃酸分泌的作用。甲氰咪呱可阻斷H2受體而抑制胃酸分泌。,,,促進(jìn)胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì),乙酰膽堿,組胺,胃泌素,迷走神經(jīng)節(jié)后纖維,嗜鉻樣細(xì)胞,G細(xì)胞,磷脂酰肌醇系統(tǒng) 腺苷酸環(huán)化酶↑ 磷脂酰肌醇系統(tǒng) ↓ ↓ ↓ Ca2+↑ cAMP↑ Ca2

17、+↑ 壁 細(xì) 胞,,,,M受體,H2受體,胃泌素受體,胃泌素受體,M受體,,,,,,泌 酸 ↑,,質(zhì)子泵,2.消化期的胃液分泌,進(jìn)食后的胃液分泌，一般按感受食物刺激的感受器所在的部位不同，人為的劃分為三個(gè)時(shí)期：頭期、胃期、腸期。,分泌特點(diǎn)：①分泌量大、酸度高、消化力強(qiáng)(胃蛋白酶含量高)。 ②分泌量與食欲、精神因素有關(guān)。,●條件反射與非條件反射:

18、迷走神經(jīng)為共同傳出神經(jīng),其末梢遞質(zhì)Ach引起胃液分泌。,（1）頭期,●迷走-胃泌素：迷走神經(jīng)的末梢遞質(zhì)GRP(胃泌素釋放肽)引起胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素。,分泌機(jī)制：,口腔機(jī)械、化學(xué)刺激,●擴(kuò)張胃竇部→壁內(nèi)神經(jīng)叢短反射→G細(xì)胞釋放胃泌素；●食物的化學(xué)成分→G細(xì)胞釋放胃泌素。 分泌特點(diǎn)①分泌量和酸度也很高。 ②消化力(胃蛋白酶量)低于頭期。,（2）胃期,●擴(kuò)張胃體和胃底→迷走-迷走長(zhǎng)反射和壁內(nèi)神經(jīng)叢短反射→胃腺分泌。,分泌機(jī)制,（

19、3）腸期 分泌機(jī)制●食物由胃進(jìn)入小腸后，刺激小腸引起的胃液分泌?！耋w液調(diào)節(jié)因素有：胃泌素、縮膽囊素、腸泌酸素(尚未提純) 分泌特點(diǎn)①分泌量較低，約占消化期總的胃液分泌量的10%。 ②酸度和胃蛋白酶含量均較低。,食物刺激眼、耳、鼻口、舌、咽、食管,胃底、胃體機(jī)械刺激,胃幽門(mén)部化學(xué)刺激,胃腺,機(jī)械小腸 刺激化學(xué),胃液,胃泌素,小腸I細(xì)胞,頭期,胃期,腸期,胃幽門(mén)部機(jī)械刺激,中樞,壁內(nèi)

20、神經(jīng)叢,壁內(nèi)神經(jīng)叢,幽門(mén)部G細(xì)胞,12指腸G細(xì)胞,,,Ⅴ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ,縮膽囊素,,,,,,,,,,,,,,,Ⅹ,Ⅹ,,,,,消化期胃液分泌的調(diào)節(jié),,3.抑制胃液分泌的因素,⑴鹽酸 ①胃竇pH1.2～1.5→抑制G細(xì)胞分泌胃泌素。 ②胃竇pH1.2～1.5→刺激D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素→抑制G細(xì)胞分泌胃泌素和抑制壁細(xì)胞分泌胃酸?！?③12指腸pH≤2.5→刺激S細(xì)胞分泌促胰液素→抑制胃泌素分泌和抑制胃液分泌?！?

21、⑵脂肪 脂肪及其消化產(chǎn)物刺激小腸粘膜→“腸抑胃素” →抑制胃液分泌。 ⑶高滲溶液 ①刺激小腸滲透壓感受器→加強(qiáng)腸-胃反射→抑制胃液分泌。 ②刺激小腸粘膜釋放“腸抑胃素”→抑制胃液分泌。,(神經(jīng)降壓素、抑胃肽等),小結(jié)： 影響胃液分泌的因素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 進(jìn) 抑 制──────────────────

22、───────食物 蛋白質(zhì) 糖 鹽酸 脂肪 高滲溶液─────────────────────────激素 胃泌素 糖皮質(zhì)激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰島素 生長(zhǎng)抑素 抑胃肽 PG 縮膽囊素 腸泌酸素 腸抑胃素 球抑胃素─────────────────────────藥物 ACh 組胺

23、 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奧美拉唑（洛賽克） Ca2+ 毛果云香堿─────────────────────────神經(jīng) 迷走神經(jīng)+ 壁內(nèi)神經(jīng)叢反射 交感神經(jīng)+ 腸-胃反射 迷走-迷走反射情緒 應(yīng)激狀態(tài) 惡劣情緒 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━,二、胃運(yùn)動(dòng)(一)胃運(yùn)動(dòng)的主要形式 1.緊張性

24、收縮 2.容受性舒張 3.胃蠕動(dòng),（二）胃排空及其控制　 食糜由胃排入十二指腸的過(guò)程,稱為胃的排空。胃的蠕動(dòng)是胃排空的動(dòng)力。排空速度：因食物而異：糖類(lèi)＞蛋白質(zhì)＞脂肪 混合食物通常需要4～6小時(shí)。 影響因素： ①胃內(nèi)因素：胃的內(nèi)容物對(duì)胃壁擴(kuò)張的刺激，通過(guò)壁內(nèi)神經(jīng)叢反射或迷走—迷走反射，引起胃運(yùn)動(dòng)的加強(qiáng)，促進(jìn)胃的排空。 促胃液素,使胃運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)，促進(jìn)排空

25、。 ②十二指腸內(nèi)因素：食糜中的酸、脂肪及滲透壓、機(jī)械擴(kuò)張等刺激十二指腸壁上的感受器，反射性地抑制胃運(yùn)動(dòng)，引起胃排空減慢，稱為腸-胃反射。 促胰液素、抑胃肽等,抑制胃的運(yùn)動(dòng)，胃排空.,,,,胃內(nèi)食物,機(jī)械擴(kuò)張,蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,迷走-迷走反射,壁內(nèi)神經(jīng)叢局部反射,胃蠕動(dòng)↑緊張性↑,胃內(nèi)壓∨十二指腸內(nèi)壓,胃排空,胃竇G.C,胃泌素,,,,,,,,,十二指腸食糜,高滲溶液,鹽酸、脂肪,胃蠕動(dòng)↓緊張性↓,胃內(nèi)壓∧

26、十二指腸內(nèi)壓,胃排空暫停,腸-胃反射,腸抑胃素,,,,胃內(nèi)壓∨十二指腸內(nèi)壓,再次胃排空,胃蠕動(dòng)↑緊張性↑,食糜在腸內(nèi)吸收,抑制因素解除,,,,影響胃排空的因素,（三）嘔吐 嘔吐是一種保護(hù)意義的防御性反射活動(dòng)。 嘔吐中樞 : 延髓,一、小腸內(nèi)的消化液(一)胰液及其作用: 1.胰液的性質(zhì)和成分 胰液為無(wú)色透明的堿性液體，pH約7.8～8.4。成人每日分泌量為1～2L，滲透壓約與血漿相

27、等。 2.胰液的成分和作用 1.水和碳酸氫鹽 中和、保護(hù)腸粘膜不受胃酸的侵蝕，為小腸內(nèi)各種消化酶的活動(dòng)提供最適pH。 2.胰淀粉酶 胰淀粉酶水解淀粉為麥芽糖和葡萄糖。,第四節(jié) 小腸內(nèi)消化,,,3.胰脂肪酶：在輔脂酶的幫助下，可分解甘油三酯為脂肪酸、甘油一酯和甘油。 4.胰蛋白酶和糜蛋白酶 胰蛋白酶和糜蛋白酶剛分泌出來(lái)是無(wú)活性的酶原，作用是分解蛋白質(zhì)。,腸致活酶、胰蛋白酶,胰蛋白酶,,,,多肽和氨基酸,胰蛋白酶

28、原,糜蛋白酶原,胰蛋白酶,糜蛋白酶,月示、胨,蛋白質(zhì),,,,胰蛋白酶 糜蛋白酶,（二）膽汁及其作用 肝膽汁為金黃色、偏堿性，每天分泌量約1L 1.膽汁的主要成分 (1)膽鹽 主要為甘氨膽酸鈉和?；悄懰徕c。 (2)膽固醇　膽汁中的膽固醇是肝臟脂肪代謝的產(chǎn)物。 (3)膽色素 膽紅素是血紅蛋白的降解產(chǎn)物。 另外，膽汁中還含有脂肪酸，卵磷脂及血漿中無(wú)機(jī)鹽等。但膽汁中沒(méi)有消化酶。,2.膽汁的作用　(1)乳化脂

29、肪，有利于脂肪分解　(2)有助膽固醇和脂肪酸的吸收　　促進(jìn)脂溶性維生素(維生素A、D、E、K)的吸收　　 此外，膽汁在十二脂腸還可以中和一部分胃酸。,膽鹽進(jìn)入小腸后，90%以上被回腸末端粘膜吸收，通過(guò)門(mén)V又回到肝臟，再成為合成膽汁的原料，然后膽汁又分泌入腸，這一過(guò)程稱為膽鹽的腸肝循環(huán)。,膽鹽的腸肝循環(huán),http://news.39.net/txsdxbk/170417/5292703.htmlhttp://news.39.ne

30、t/txsdxbk/170417/5292700.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292698.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292691.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292685.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292683.htmlht

31、tp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292681.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292659.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292656.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292642.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/

32、5292639.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292626.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292623.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292618.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292615.htmlhttp://news.39.net/

33、txsdxbk/170417/5292611.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292609.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170418/5294468.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170418/5294457.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170418/5294445.htmlhttp

34、://news.39.net/txsdxbk/170418/5294435.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170418/5294429.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170418/5294423.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170418/5294417.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170418/52

35、94406.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170418/5294397.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170418/5294390.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170418/5294385.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170418/5294377.htmlhttp://news.39.net/tx

36、sdxbk/170418/5294355.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170418/5294345.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170418/5294340.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170418/5294313.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170418/5294304.htmlhttp:/

37、/news.39.net/txsdxbk/170418/5294300.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170418/5294294.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170418/5294288.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170418/5294269.html,(三)小腸液的分泌 1.小腸液的性質(zhì)和成分　2.小腸液的作用　(

38、1)稀釋作用　　(2)保護(hù)作用:潤(rùn)滑、保護(hù)、溶菌　　(3)消化作用:腸致活酶;腸淀粉酶; 肽酶等 二、小腸運(yùn)動(dòng)（一）小腸的運(yùn)動(dòng)形式 1.緊張性收縮 2.分節(jié)運(yùn)動(dòng) 是小腸特有的運(yùn)動(dòng)形式。 分節(jié)運(yùn)動(dòng)的作用： ①使食糜與消化液充分混合，便于化學(xué)性消化 ②使食糜與腸壁緊密接觸，促進(jìn)消化產(chǎn)物的吸收 ③擠壓腸壁，促進(jìn)血液和淋巴液回流。,3. 蠕動(dòng) ①蠕動(dòng)沖: ②逆蠕動(dòng)：

39、（二）回盲括約肌的功能,第五節(jié) 大腸內(nèi)消化一、大腸液及其作用 大腸液的主要成分：為粘液和碳酸氫鹽 大腸液的主要作用：是保護(hù)腸粘膜、潤(rùn)滑大便。二、大腸運(yùn)動(dòng)和排便反射： (一)大腸的運(yùn)動(dòng)形式 袋狀往返運(yùn)動(dòng)；分節(jié)推進(jìn)運(yùn)動(dòng)；蠕動(dòng)。 (二)排便反射：見(jiàn)后三、大腸內(nèi)細(xì)菌的作用：合成B族和K族維生素。,(二)排便反射,http://news.39.net/txsdxbk/170412/52

40、83524.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283522.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283519.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283515.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283507.htmlhttp://news.39.net/tx

41、sdxbk/170412/5283487.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283481.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283472.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283463.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283415.htmlhttp:/

42、/news.39.net/txsdxbk/170412/5283405.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283401.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283394.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283724.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283

43、635.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283626.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283619.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283600.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283585.htmlhttp://news.39.net/txsd

44、xbk/170412/5283578.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283572.html,http://news.39.net/txsdxbk/170412/5283564.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283560.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170412/5283542.htmlhttp://n

45、ews.39.net/txsdxbk/170412/5283535.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285870.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285844.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285834.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/528581

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47、k/170413/5285766.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285757.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285744.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285741.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285721.htmlhttp://new

48、s.39.net/txsdxbk/170413/5285697.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285682.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285680.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285645.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285616.

49、htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285615.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285606.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285601.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285587.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/

50、170413/5285568.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285566.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285555.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285554.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285550.htmlhttp://news.

51、39.net/txsdxbk/170413/5285546.html,第六節(jié)　吸 收,一、吸收的部位口腔:部分藥物（如硝酸甘油、嗎啡）。胃:酒精和少量水分。小腸：能力最強(qiáng)、種類(lèi)最多， 是主要的吸收部位，有利條件是： ①食物已被消化為適于吸收的小分子物質(zhì) ②食物在小腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)，有充分的吸收時(shí)間 ③吸收面積大 ④有豐富的毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管有利于吸收大

52、腸:水分和無(wú)機(jī)鹽，也吸收葡萄糖和一些藥物。,,糖類(lèi)、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物，大部分在十二指腸和空腸內(nèi)被吸收。 回腸主動(dòng)吸收膽鹽和維生素B12,http://news.39.net/txsdxbk/170413/5285543.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285539.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170413/5285537.htmlhttp

53、://news.39.net/txsdxbk/170414/5288047.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5288040.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5288030.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5288026.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/52

54、88024.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5288021.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5288017.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5288005.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5288003.htmlhttp://news.39.net/tx

55、sdxbk/170414/5288001.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5287998.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5287997.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5287988.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5287984.htmlhttp:/

56、/news.39.net/txsdxbk/170414/5287982.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5287977.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5287953.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5287913.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5287

57、892.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5287890.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5287887.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5287885.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5287870.htmlhttp://news.39.net/txsd

58、xbk/170414/5287867.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5287862.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170414/5287851.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292752.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292749.htmlhttp://n

59、ews.39.net/txsdxbk/170417/5292746.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292745.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292741.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292731.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/529272

60、8.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292719.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292717.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292711.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292708.htmlhttp://news.39.net/txsdxb

61、k/170417/5292707.htmlhttp://news.39.net/txsdxbk/170417/5292706.html,二、小腸內(nèi)主要營(yíng)養(yǎng) 物質(zhì)的吸收（一） 水的吸收：（二）無(wú)機(jī)鹽的吸收　 1.鈉的吸收： 腸腔中的Na+，95～99％被主動(dòng)吸收。,Na+的吸收伴隨著水、葡萄糖、氨基酸和負(fù)離子等物質(zhì)的吸收。,2.鈣的吸收　 鈣吸收的部位：小腸，尤其十二指腸。 鈣吸收的狀態(tài)：可溶性鈣

62、 鈣吸收的影響因素： ①維生素D、脂肪酸、酸性環(huán)境促進(jìn)鈣的吸收； ②凡與鈣結(jié)合而形成沉淀的鹽，則不能被吸收； ③鈣吸收的量受機(jī)體需要的影響。 鈣吸收的機(jī)制：主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程。,3.鐵的吸收 吸收部位：小腸上段。 吸收量：約1mg/日 吸收機(jī)制：為主動(dòng)吸收。 腸上皮細(xì)胞釋放轉(zhuǎn)鐵蛋白→轉(zhuǎn)鐵蛋白與Fe2+結(jié)合成復(fù)合物→復(fù)合物與轉(zhuǎn)鐵蛋白受體結(jié)合→復(fù)合物入胞后Fe2+游離4.負(fù)離子的吸收,,(

63、三)糖類(lèi)的吸收 食物中的淀粉,淀粉酶,,,雙糖酶,管腔側(cè)：腸粘膜上皮細(xì)胞膜上的鈉依賴載體與Na+結(jié)合，于是載體便與葡萄糖結(jié)合，形成Na+-載體-葡萄糖復(fù)合物，將葡萄糖和Na+同向轉(zhuǎn)運(yùn)入細(xì)胞內(nèi)； 管底側(cè)：Na+再由鈉泵泵出，葡萄糖則易化擴(kuò)散進(jìn)入血液。,單糖,麥芽糖,吸收機(jī)制：繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。,葡萄糖,葡萄糖,管腔側(cè)：以Na+－載體－葡萄糖復(fù)合物形式，與Na+同向轉(zhuǎn)運(yùn)入腸粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)； 基底側(cè)：葡萄糖通過(guò)易化

64、擴(kuò)散方式進(jìn)入血液，Na+ 則由鈉泵轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞間隙。,葡萄糖的吸收方式,－繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn),(四)蛋白質(zhì)的吸收　繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程 機(jī)制同葡萄糖相似。,○,氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng),,,神經(jīng)a+,蛋白酶,氨基肽酶,(三)脂肪和膽固醇的吸收 機(jī)制：被動(dòng)吸收混合微膠粒 脂肪酸甘油一脂甘油三脂乳糜微粒 途徑：淋巴途徑為主,甘油,,載脂,胞吐,,,,,（中、短鏈脂肪酸）,,血 管,淋巴管,,(六)維生素的吸收 水