2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié),問題探討,能使人生病的細(xì)菌、病毒等幾乎無處不在,我們的身體無時(shí)無刻不處在病原體的包圍之中。但是,通常情況下,我們卻并未感到不適。這主要是免疫系統(tǒng)在起作用.(可以白血病的討論開始),,一、免疫系統(tǒng)的組成,1免疫器官2免疫細(xì)胞3免疫活性物質(zhì),,胸腺、骨髓、脾、淋巴結(jié)、扁桃體,淋巴細(xì)胞(位于淋巴液、血液和淋巴結(jié)中)吞噬細(xì)胞,:體液中的各種抗體和淋巴因子等,,(發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞),,,T細(xì)胞(遷移到胸腺中成

2、熟),B細(xì)胞(在骨髓中成熟),(由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)),(免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場所),二、免疫系統(tǒng)的功能,(一)防衛(wèi)功能,,,第一道防線,人體的三道防線,第二道防線,第三道防線,特異性免疫,非特異性免疫,,,,,二、免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能,(一)非特異性免疫,1、特點(diǎn):對多種病原體或異物產(chǎn)生免疫作用;2、舉例:人體皮膚屏障作用; 吞噬細(xì)胞和體液的殺菌作用;

3、 干擾素對病毒的抑制作用,人體的防衛(wèi)機(jī)制(第一道防線),皮膚的保護(hù)作用,呼吸道黏膜上纖毛的清掃作用,人體的皮膚和黏膜等組成人體的第一道防線.,,人體的防衛(wèi)機(jī)制(第二道防線),溶菌酶的作用,吞噬細(xì)胞的作用,體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞組成人體的第二道防線,,皮膚分泌物的殺菌作用,第 一 道 防 線,第 二 道 防 線,皮膚和黏膜的阻擋作用,黏膜上纖毛的清掃作用,溶菌酶使細(xì)菌溶解,吞噬細(xì)胞吞噬病原體,

4、,非特異性免疫,白細(xì)胞消滅病原體,(皮膚的屏障作用),(吞噬細(xì)胞和體液的殺菌作用;干擾素對病毒的抑制作用),,,非特異性免疫: 先天的,對多種病原體有防御作用,,人體的防衛(wèi)機(jī)制(第三道防線),人體第三道防線主要由免疫系統(tǒng)組成,人體的防衛(wèi)機(jī)制(第三道防線),,,淋巴細(xì)胞,,B淋巴細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞,對在體液中生長的病原體起作用,主要對侵入細(xì)胞內(nèi)的病原體起作用,(二)特異性免疫,1、特點(diǎn):只能對某種特定的病原體或異物(如細(xì)菌、病

5、毒、移植器官、花粉等)起作用。2、分類:,,細(xì)胞免疫,體液免疫,體液免疫,由抗體來完成的免疫叫體液免疫,,抗 原,1、定義:進(jìn)入人體后能和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生免疫反應(yīng)的任何體外物質(zhì)2、舉例:病原體、蛋白質(zhì)毒素、異型血細(xì)胞、異體組織細(xì)胞、異種動物血清等。,抗體的定義:,抗體的化學(xué)本質(zhì):,機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的,能與該 抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。,球蛋白,抗體的性質(zhì):,特異性,,抗 體,1)感應(yīng)階段:,體液免疫,抗

6、原,吞噬細(xì)胞(識別和處理),T細(xì)胞,B細(xì)胞(識別),呈遞抗原,呈遞抗原,,,,,刺激,記憶細(xì)胞,2)反應(yīng)階段:,體液免疫,B細(xì)胞,增殖和分化,受抗原刺激,,漿細(xì)胞,,,保持對抗原的記憶,當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體,記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化,形成大量的漿細(xì)胞,產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。,3)效應(yīng)階段:,體液免疫,+ 抗原,漿細(xì)胞,合成和分泌,,抗體,,特異性免疫反應(yīng),抗體與病菌結(jié)合,抑制其繁殖或?qū)λ拗骷?xì)胞的黏附,抗體與病毒結(jié)合,使其失

7、去侵染和破壞宿主細(xì)胞的能力,抗體與抗原結(jié)合,使其形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán),進(jìn)而被吞噬細(xì)胞吞噬消化,體液免疫,,,,,,,,,1)感應(yīng)階段:,細(xì)胞免疫,抗原,吞噬細(xì)胞(攝取和處理),T細(xì)胞(識別),呈遞抗原,,,記憶細(xì)胞,2)反應(yīng)階段:,細(xì)胞免疫,T細(xì)胞,增殖和分化,受抗原刺激,,效應(yīng)T細(xì)胞,,,保持對抗原的記憶,當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體,記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化,形成大量的效應(yīng)T細(xì)胞,產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。,3)效應(yīng)階段:,細(xì)胞免疫,

8、效應(yīng)T細(xì)胞,釋放,靶細(xì)胞(被抗原入侵的宿主細(xì)胞),,,密切接觸,淋巴因子(可溶性免疫活性物質(zhì),如白細(xì)胞介素、干擾素等),靶細(xì)胞內(nèi)的溶酶體酶被激活,使其通透性改變,滲透壓變化,最終裂解死亡。,通過加強(qiáng)各種有關(guān)細(xì)胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng)T細(xì)胞,增強(qiáng)其殺傷力等,細(xì)胞免疫,,,,,B淋巴細(xì)胞,T淋巴細(xì)胞,抗體(免疫球蛋白),淋巴因子(或細(xì)胞直接參與),細(xì)胞外體液中的病原體及其產(chǎn)生的毒素,細(xì)胞內(nèi)的病原體,凝集病原體,中

9、和毒素,直接或間接消滅、清除,1、都有免疫功能,2、特異性,3、免疫記憶能力,體液免疫和細(xì)胞免疫的關(guān)系,,,特異性免疫反應(yīng)大體上都可以分為三個(gè)階段:感應(yīng)階段、反應(yīng)階段、效應(yīng)階段。,體液免疫與細(xì)胞免疫之間,既各自有其獨(dú)特的作用,又可以相互配合。例如,進(jìn)入體內(nèi)的細(xì)菌外毒素,需要有特異的抗毒素與它結(jié)合,才能使它喪失毒性,因此主要是體液免疫發(fā)揮作用;結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等是胞內(nèi)寄生菌,也就是寄生在宿主細(xì)胞內(nèi),而抗體是不能進(jìn)入宿主細(xì)胞內(nèi)的,這就需要

10、通過細(xì)胞免疫的作用才能將這些病菌消滅;而在病毒感染中,則往往是先通過體液免疫的作用來阻止病毒通過血液循環(huán)而播散,再通過細(xì)胞免疫的作用來予以徹底消滅。,非特異性免疫和特異性免疫的區(qū)別,機(jī)體對體內(nèi)外異物都可以發(fā)生免疫反應(yīng),機(jī)體僅對某一異物(抗原)產(chǎn)生免疫反應(yīng),非專一性,專一性,生來就有的,后天逐漸形成的,弱,強(qiáng),問題探討:,前面討論的主要是免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能,人們通過這種防衛(wèi)功能,使機(jī)體能有效地防御病原體,那么免疫系統(tǒng)的防衛(wèi)功能是不是越強(qiáng)越

11、好呢?你能不能舉幾個(gè)例子?,自身免疫病,免疫系統(tǒng)過于敏感,反應(yīng)過度,對自身的組織和器官造成了損傷并出現(xiàn)了癥狀,就稱為自身免疫病。 自身免疫病是機(jī)體對自身細(xì)胞的抗原識別范圍擴(kuò)大的結(jié)果。常見的自身免疫病:風(fēng)濕性心臟?。活愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;系統(tǒng)性紅斑狼瘡,風(fēng)濕性心臟病:,釀膿鏈球菌表面的一種物質(zhì),心臟瓣膜上的一種物質(zhì),抗體,,,,心臟受損風(fēng)濕性心臟病,進(jìn)攻,進(jìn)攻,過敏反應(yīng),過敏反應(yīng)概念: 已產(chǎn)生免疫的機(jī)體在再次接受相同抗原時(shí)所發(fā)

12、生的組織損傷或功能紊亂。 過敏反應(yīng)的特點(diǎn): ①發(fā)作迅速,反應(yīng)強(qiáng)烈,消退較快; ②一般不會破壞組織細(xì)胞;也不會引起 組織嚴(yán)重?fù)p傷。 ③有明顯的遺傳傾向和個(gè)體差異。,過敏反應(yīng),過敏反應(yīng)實(shí)質(zhì):免疫系統(tǒng)對外來物質(zhì)過于敏感過敏原: 能引起過敏反應(yīng)的物質(zhì),如花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等。,過敏反應(yīng)發(fā)生的機(jī)理,過敏原,機(jī) 體,抗 體,某些細(xì)胞,過敏原,釋放物質(zhì),毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增

13、強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多,,,預(yù)防措施:,1)找出過敏原2)盡量避免再次接觸該過敏原,過敏反應(yīng),免疫功能過強(qiáng)不好,免疫功能過弱或缺陷當(dāng)然也是不好的,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。,免疫缺陷病,概念及特點(diǎn): 機(jī)體免疫功能不足或缺乏時(shí)引起的疾病。 患者對各種病原體的易感性增加,出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染,惡性腫瘤的發(fā)病率比正常人高得多。,免疫缺陷病的種類: 先天性免疫缺陷病:由于遺傳而使機(jī)體生來就有的缺陷病。 獲得性

14、免疫缺陷病。由于疾病和其它因素引起的缺陷病。,艾滋?。ˋIDS)是獲得性免疫缺陷綜合癥的簡稱,是由人類免疫缺陷病毒(HIV,俗稱艾滋病病毒)引起的致死性傳染病。,艾滋病,AIDS:Acquired(獲得的) Immune(免疫力) Deficiency(缺乏) Syndrome(癥),HIV:Human(人類)Immunodeficiency(免疫力缺乏)Virus(病毒),HIV:,艾滋病,致病機(jī)理:,艾滋病,HIV

15、能夠攻擊人體的免疫系統(tǒng),特別是能夠侵入T細(xì)胞,使T細(xì)胞大量死亡,導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能,對病原體及多種疾病的易感性增加而致人死亡。,致病機(jī)理:,艾滋病,HIV(藍(lán)色)攻擊T細(xì)胞,病毒分布:,艾滋病,艾滋病患者和攜帶者的血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中,傳播途徑:,1)性行為傳播2)血液傳播3)母嬰傳播,預(yù)防措施:,1)潔身自愛2)不與他人共用牙刷和剃須刀3)不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等4)注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒

16、5)需要輸入的血液和血液制品,必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。,艾滋病,三、免疫系統(tǒng)的監(jiān)控和清除功能,對外,防衛(wèi)功能; 對內(nèi),監(jiān)控功能; 清除外界病原體和內(nèi)部突變細(xì)胞的功能。,免疫系統(tǒng)受損可能引發(fā)癌癥嗎?,免疫系統(tǒng)除了具有防衛(wèi)功能外,還有監(jiān)控和清除功能:監(jiān)控并清除體內(nèi)已經(jīng)衰老或因其它因素而被破壞的細(xì)胞,以及癌變的細(xì)胞。我們體內(nèi)每天都可能產(chǎn)生癌細(xì)胞,免疫系統(tǒng)時(shí)刻監(jiān)視著突變了的“自已”成分,并將它們及時(shí)清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失,所

17、以惡性腫瘤的發(fā)病率大大升高。,四、 免疫學(xué)的應(yīng)用,1.免疫預(yù)防(接種疫苗,輸入抗體等)2.免疫治療3.器官移植,免疫學(xué)應(yīng)用在三個(gè)方面:,四 免疫學(xué)的應(yīng)用,器官移植:,用正常的器官置換喪失功能的器官,以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。,器官移植的成敗取決于什么?,取決于供者的器官和受者是否會發(fā)生免疫排斥反應(yīng)。 為減輕排斥反應(yīng),病人還需長期使用免疫抑制藥物。,討論,1、最初進(jìn)行的器官移植,為什么總是不成功呢?,移植的器官對于被

18、移植者來說是異物,免疫系統(tǒng)具有排異反應(yīng),但是,當(dāng)時(shí)沒有針對這一問題采取任何措施。,2、在進(jìn)行器官移植時(shí),運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會使淋巴細(xì)胞減少,反而容易患感染性疾病。這一問題該如何解決?,必須控制適當(dāng)?shù)膭┝浚〉胶锰幉庞型挂浦驳钠鞴倌軌蜉^長時(shí)間發(fā)揮作用。,3、僅靠醫(yī)療技術(shù)的改進(jìn),能解決器官移植所面臨的所有問題嗎?,不能。例如,解決供體短缺的問題,需要有更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。,4、1992年,中國紅十字會創(chuàng)建了中華骨髓

19、庫,但在接下來的10年間,庫存資料還不足3萬份。在社會各界的支持下,從2001年4月起,中國紅十字會重新啟動了這項(xiàng)計(jì)劃,更名為“中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫”,并在北京等11個(gè)省、自治區(qū)、直轄市建立起分庫。 你關(guān)注過有關(guān)報(bào)道嗎?建立骨髓庫或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫有什么意義?你愿意捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞嗎?,4、提示:建立骨髓庫或造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫的意義。,造血干細(xì)胞移植是現(xiàn)在很多疾病,尤其是白血病的惟一的有效的治療手段。我國每年約

20、有400多萬患者等待著造血干細(xì)胞移植。全國每年新增白血病患者4萬人,而且主要發(fā)病年齡在35歲以下,其中50%以上是兒童。我國現(xiàn)在20歲左右的青年、少年及兒童中獨(dú)生子女多,這就意味著很難在有親緣關(guān)系的兄弟姐妹中找到造血干細(xì)胞供者,而在非血緣關(guān)系者中具有相同HLA(人類白細(xì)胞抗原)配型、能夠?qū)嵤┕撬枰浦驳母怕手挥?/10000-1/5000,甚至更小(如果供者與受者的HLA不同,便會發(fā)生嚴(yán)重的排斥反應(yīng),甚至危及患者的生命)。因此,只有盡快使

21、中國造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)者資料庫擴(kuò)充到10萬份以上,才可以初步適應(yīng)臨床的需要。成立志愿捐獻(xiàn)者資料庫就成為挽救患者的惟一途徑。,本節(jié)小結(jié),人體三道防線,,第一道防線,第二道防線,第三道防線,,非特異性免疫,,特異性免疫,,,物質(zhì)基礎(chǔ),特點(diǎn),物質(zhì)基礎(chǔ),特點(diǎn),,免疫系統(tǒng),一、,二、免疫系統(tǒng)的組成,三、特異性免疫的類型,,體液免疫,細(xì)胞免疫,,,感應(yīng)階段,反應(yīng)階段,效應(yīng)階段,抗原處理、呈遞和識別的階段,,B細(xì)胞、T細(xì)胞增殖分化,以及記憶細(xì)胞形成的階

22、段,是效應(yīng)T細(xì)胞、抗體和淋巴因子發(fā)揮免疫效應(yīng)的階段,四、免疫失調(diào)引起的疾病,,自身免疫病,過敏反應(yīng),免疫缺陷病,,艾滋病,五、免疫系統(tǒng)的功能,防衛(wèi)、監(jiān)控、清除,,,六、免疫學(xué)的應(yīng)用,,免疫預(yù)防,免疫治療,器官移植,疑難辨析,(l)溶酶體殺菌若在口腔內(nèi)進(jìn)行,屬第一道防線(在外界環(huán)境中完成都屬該防線);若在體液中進(jìn)行,則屬于第二道防線。二種情況都屬于非特異性免疫。 (2)吞噬細(xì)胞在體液中吞噬病原微生物并將其殺滅,應(yīng)為非特異性免疫;若

23、僅僅暴露抗原決定族并呈遞給T細(xì)胞或吞噬抗原抗體結(jié)合物應(yīng)界定于特異性免疫。 (3)效應(yīng)B細(xì)胞是唯一能夠產(chǎn)生抗體的細(xì)胞,該細(xì)胞核糖體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、線粒體較多;也是免疫反應(yīng)中唯一沒有識別抗原能力的細(xì)胞。 (4)抗體在體內(nèi)存留時(shí)間相對較短,而記憶細(xì)胞可長期存在或終生存在。解題時(shí)若感染或注射疫苗后短時(shí)間發(fā)揮作用為抗體,長時(shí)期應(yīng)考慮記憶細(xì)胞。,課堂練習(xí),1、下列不屬于免疫器官的是( ) A、脾 B、淋巴結(jié) C、

24、扁桃體 D、肝臟2、下列屬于免疫活性物質(zhì)的是( ) A、抗體 B、抗原 C、淋巴因子 D、溶菌酶 E、淋巴細(xì)胞3、特異性免疫的物質(zhì)基礎(chǔ)不包括( ) A、免疫器官 B、免疫細(xì)胞 C、各種抗體和淋巴因子 D、唾液中的溶菌酶和胃液中的鹽酸,D,ACD,D,4、關(guān)于人體三道防線的敘述中,正確的是( )A、吞噬細(xì)胞在三道防線

25、中都能發(fā)揮作用。B、感染發(fā)生時(shí),病原體已經(jīng)突破了前兩道防線。C、第三道防線的結(jié)構(gòu)最復(fù)雜,功能最強(qiáng)大。D、第二道防線的殺菌物質(zhì)是指抗體。,C,5、關(guān)于抗體的產(chǎn)生、特性和作用等的敘述,錯(cuò)誤的是( )A、抗毒素是抗體。B、抗體都能被蛋白酶分解。C、淋巴細(xì)胞都能產(chǎn)生抗體。D、抗體在某些特殊情況下會對自身成分起免疫反應(yīng)。,C,反饋練習(xí)一,1)吞噬細(xì)胞只在非特異免疫中起作用。( )2)淋巴細(xì)胞只有在受到抗原刺激后,

26、才能形成效應(yīng)細(xì)胞。( )3)只要接觸一次某抗原,記憶細(xì)胞就能長期記住該抗原的特征。( )4)抗體是由漿細(xì)胞合成并分泌的。( ),√,×,×,√,5)下列關(guān)于抗原的敘述中,正確的是( ) A、機(jī)體自身的組織和細(xì)胞不可能成為抗原 B、抗原能與抗體或效應(yīng)細(xì)胞結(jié)合,發(fā)生免疫反應(yīng) C、蛋白質(zhì)及其水解產(chǎn)物都會引起特異性免疫反應(yīng) D、抗原能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞結(jié)合,

27、發(fā)生特異性免疫反應(yīng),D,6)下列各項(xiàng)中,只屬于細(xì)胞免疫功能的是 ( ) A、抑制病菌的繁殖 B、使病毒失去感染人體細(xì)胞的能力 C、效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞直接接觸,導(dǎo)致靶細(xì)胞死亡 D、使細(xì)菌外毒素失去毒性,C,7)假設(shè)某男同學(xué)不慎大面積燒傷急需植皮時(shí),應(yīng)該用父母的或自己的健康皮膚呢,

28、還是應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚呢?,應(yīng)該用他孿生哥哥的健康皮膚。,1)人受到過敏原刺激后,都會發(fā)生過敏反應(yīng)。( )2)艾滋病是目前威脅人類生命最嚴(yán)重的疾病。( )3)在器官移植中,只要供者與受者的主要HLA有一半以上相同,就不會引起排斥反應(yīng)了。( ),×,×,√,反饋練習(xí)二,4)下列疾病中,不屬于自身免疫病的是( ) A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B、濕疹 C、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

29、炎 D、風(fēng)濕性心臟病,B,5)生活中在不知情的情況下,人最可能因下列的哪一種方式感染艾滋病病毒( ) A、與病毒攜帶者握手 B、使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的餐具 C、住旅店時(shí),使用了病毒攜帶者用過的而又未及時(shí)更換的被褥 D、洗牙或補(bǔ)牙時(shí),使用了病毒攜帶者用過的而又未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械,D,6)為什么室內(nèi)塵土?xí)鼓承┤水a(chǎn)生過敏反應(yīng)?,因?yàn)槭覂?nèi)塵土是霉菌、人和動物的皮屑、螨、纖維等的混合物,是

30、重要的過敏原之一,所以會使某些人產(chǎn)生過敏反應(yīng)。,7)人體免疫功能正常時(shí)所產(chǎn)生的免疫反應(yīng),對人體都是有利的嗎?為什么?,人體所具有的免疫功能,使機(jī)體能夠識別“自己”、排除“異己”,維持內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定,所以人體免疫功能正常時(shí)所產(chǎn)生的免疫反應(yīng),對人體一般是有利的。 但在某些特殊情況下所產(chǎn)生的免疫反應(yīng),對人體也會有不利的影響。如:在器官移植中,受者的免疫系統(tǒng)對供者器官所發(fā)生的免疫排斥反應(yīng),不利于移植器官的存活,因此對人體是不

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