藥膳與食療的中醫(yī)理論基礎(chǔ)

1、藥膳與食療的中醫(yī)理論基礎(chǔ),（一）、以五臟為中心的整體觀,藥膳與食療 影響整個機體的生理、病理，并以這種觀念來組方施膳。,第一節(jié) 中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo),,（二）、以辨證論治為施膳（食）準(zhǔn)則,辨證施膳：根據(jù)疾病證候選擇相應(yīng)的食物及藥膳與食療的配方。,1、根據(jù)疾病的性質(zhì)施膳寒者熱之，熱者寒之 ； 實則瀉之，虛則補之,2、按病位施膳 邪在表宜汗 、邪在里宜瀉 在上者宜吐 、在下者宜利

2、3、同病異食相同的疾病，因證的不同而食用不同的飲食,三因制宜,因時、因地、因人制宜 1、因時施膳根據(jù)四時氣候的變化特點 采取相應(yīng)的藥膳以減少對人體的影響。“用寒遠(yuǎn)寒，用熱遠(yuǎn)熱”。冬天易感受寒邪，藥膳則宜遵“寒則溫之”的治療原則。,2、因地施膳 東南潮濕炎熱，多濕熱-——清涼甘淡； 西北地高氣寒，多燥寒——宜辛潤，溫里回陽藥膳； 3、因人施膳 體質(zhì)、年齡、性別、

3、生活習(xí)慣不同，在組方施膳時，就有區(qū)別。辨體施膳：根據(jù)體質(zhì)的特點選擇相應(yīng)的食物,（三）、以陰陽五行學(xué)說為指導(dǎo)原則,生理狀態(tài)：陰陽變化動態(tài)相對平衡來維持。病理變化：陰陽失衡。陰盛則陽病，陽盛則陰??；陰虛則熱。陽虛則寒。藥膳和食療：以調(diào)整陰陽，使其變化趨于動態(tài)平衡為根本目的。辛甘淡味---陽；酸澀苦咸---陰。溫?zé)?--陽；寒涼---陰。升浮---陽；沉降---陰。,五行：木、火、土、金、水五類物質(zhì)及其運動變化。五行學(xué)說基本

4、內(nèi)容（1）五行相生（2）五行相克,五行生克規(guī)律,五臟既相互資生又相互抑制，五臟相互補充，可祛疾延年；太過與不及，均可為害。施膳原則，以五行學(xué)說為指導(dǎo)，如木克土，肝有病易傷及脾胃，凡見肝病患者，常宜治肝兼以補脾健胃的藥膳，旨在“先安未受邪之地”。,五行理論在藥膳食療體現(xiàn)為五味、五入、五禁酸、辛、苦、咸、甘；酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入腎、甘入脾肝病禁辛、心病禁咸、脾病禁酸、腎病禁甘、肺病禁苦。酸多傷脾 、甘多傷腎 、苦多傷肺

5、 、辛多傷肝 、咸多傷心,（四）以氣血津液為食療調(diào)養(yǎng)的基礎(chǔ),氣、血、津液為人體基本生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)氣、血、津液關(guān)系：氣為血之帥、血為氣之母。氣能生津、化津、攝津。津能載氣。津血同源。,（五）維護(hù)臟腑功能是關(guān)鍵,食療的主要作用是調(diào)節(jié)臟腑功能。,以臟補臟,古人認(rèn)為：動物臟器外部形狀、解剖結(jié)構(gòu)上、功能上與人臟器近；血肉有情之品，同氣相求。現(xiàn)代研究：生化特性、成分構(gòu)成與人體相似之處。以臟（形）補（治）臟（形）：用動物臟器補養(yǎng)或治療。,以

6、臟補臟,豬心、雞心來補養(yǎng)心血、安神定志，用于心神不寧、驚悸、失眠、多夢。 以豬肝、羊肝、雞肝鴨肝來養(yǎng)肝明目，用于視物昏花、眼目干澀等，如豬肝枸杞湯。以豬肺補肺虛、止咳嗽、咳血，用于肺虛久咳、癆嗽咳血等，如豬肺蘿杏湯。豬腰、羊腰來補腎益精，用于腎虛腰痛、耳鳴，如豬腎核桃粥； 以豬胃（豬肚）、牛胃（牛百葉）來補氣健胃，用于脾胃虛寒之脘腹冷痛，如豬肚山藥粥；以豬腦、魚腦來健腦益智，如豬腦天麻燉枸杞；以鹿筋、牛筋、豬蹄來強筋壯骨等。

7、,第二節(jié) 中藥基礎(chǔ)理論的指導(dǎo),食(藥)物具有的性能,一、藥食性能1、藥物、食物的四氣、五味 四氣(性）：寒、熱、溫、涼。平性寒涼藥或食：具有清熱、瀉火、解毒等作用，適用于溫?zé)嵝泽w質(zhì)或熱證。溫?zé)崴幓蚴常壕哂袦仃?、散寒等作用，適用于寒性體質(zhì)的人或寒證。平性：介于寒涼與溫?zé)嶂g，具有健脾、開胃、補腎、補益等作用，適合于一般的體質(zhì)，寒證、熱證都可應(yīng)用。尤其素體虛弱，或久病使陰陽俱虛，或寒熱錯雜等情況下，平性更為適宜。,熱性或溫性

8、食品：飴糖、姜、韭菜、大蒜、芫荽、羊肉、狗肉、茴香、肉桂、雞肉、黃鱔、蝦、白酒等都具有溫中、散寒、補陽、暖胃的作用，食之能祛寒、溫中或補虛。對陽虛怕冷、虛寒病證者之為宜。熱性病及陰虛火旺者忌食。,寒性或涼性食品：小米、高粱米、薏苡仁、赤小豆、綠豆、蓮子、荸薺、紫菜、冬瓜、絲瓜、苦菜、芹菜、枸杞菜、柿子、梨子、香蕉、西瓜、鴨肉、螺螄、金銀花等都具有清熱、生津、解暑、止渴的作用，對熱性病或陽氣旺盛、內(nèi)火偏重者為宜。虛寒體質(zhì)、陽氣不足之人

9、忌食。,平性食品：人乳、牛奶、秈米、粳米、大豆、蠶豆、扁豆、青魚、橘子、蘋果、玉米、花生、卷心菜、雞蛋、豬肉、土豆等。無寒溫之偏，有健脾開胃、補益身體的作用。,五味，辛、甘、酸、苦、咸。除此五味之外，還有“淡”味和“澀”味。五味主要來自于味覺器官對飲食的感受五味理論是觀察人體所發(fā)生的反應(yīng)并經(jīng)反復(fù)驗證后歸納出來的。辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸、澀屬陰不僅是真實滋味，更重要是標(biāo)示食物的作用性質(zhì)和特征,辛味食物——發(fā)散、行氣、行血

10、、健胃，多用于表證，如生姜、蔥、蘿卜、辣椒、桂皮、丁香等。適宜有外感表癥、或風(fēng)寒濕邪。外感風(fēng)寒感冒：寒凝氣滯的痛經(jīng)：風(fēng)寒濕痹：,甘味食物——滋養(yǎng)補虛、補脾和中、緩急止痛，多用于機體虛弱或虛證。糯米、飴糖、大棗、南瓜、荔枝、龍眼、魚肉、動物內(nèi)臟等。有補益、和中、強壯作用，凡氣虛、血虛、陰虛、陽虛及五臟虛弱者適宜多吃甘味之品。（若過多食用可致發(fā)胖，致糖尿病、心腦血管疾病。）糯米紅棗粥：脾胃氣虛或胃陽不足；糯米酒煮雞蛋：調(diào)治產(chǎn)后體虛

11、；大棗、黃芪煎湯：氣血虧虛；羊肝、牛肝、雞肝治肝血不足所致夜盲或視物昏花。,苦味藥或食——清熱瀉火、止咳平喘、瀉下通便，多用于熱性體質(zhì)或熱性病證?？喙希呵鍩帷⒚髂?、解毒、瀉火的功效?？捎糜谥惺睢⒛砍?、瘡瘍癰腫。杏仁：止咳平喘苦菜：可清火、解暑致小便赤痛。蘆薈：瀉下通便。,酸味（澀味）食物——收斂固澀、澀腸止瀉，澀精止遺、固表斂汗、固沖止血、固澀止帶。多用于虛汗、多汗、久喘、久瀉、遺精、崩漏帶下等病證，酸味還能生津止渴，健脾開

12、胃，增進(jìn)食欲。與甘味合用，能酸甘化陰，滋陰潤燥。飴糖+烏梅：酸梅湯，生津止渴，清熱消暑。蓮子、芡實（甘、澀、平）：補脾、止瀉、益腎。過食酸物，可致消化功能紊亂。,咸味食物——軟堅散結(jié)、潤下、補腎、養(yǎng)血。用于癭瘤、便秘等病證。咸味食品多為海產(chǎn)品及某些肉類。海蜇：清熱化痰：痰熱咳嗽 潤腸：大便燥結(jié)豬腎：味咸性平：腎虛所致遺精鴿肉：味咸：補肝腎，益精血海參：味甘咸：潤腸通便，補腎益精海帶、紫菜：咸寒：軟堅散結(jié)，治療

13、癭瘤。,淡味食物——滲濕、利尿的作用，多用于水腫、小便不利等病證。冬瓜、白茅根、茯苓、薏苡仁等；冬瓜煮鯉魚：利尿消腫薏苡仁：健脾、利濕、退腫，可煮粥食。,在食療、藥膳應(yīng)用上，一般以甘味藥物和食物最多；咸味和酸味次之；辛味再次之；苦味最少。食物的性味并不是可以截然分開的。四氣五味在一種食品中兼而有之。如粳米味甘性平；大棗味甘性溫；綠豆味甘性寒。藥物、食物所具有的味，可以是一種，也可以兼有幾種。如赤小豆味甘、酸性平。,2、藥物或食物

14、的歸經(jīng)（1）.歸經(jīng)：藥或食對臟腑經(jīng)絡(luò)的選擇性作用。歸經(jīng)是根據(jù)藥物或食物作用于機體臟腑經(jīng)絡(luò)的反應(yīng)而總結(jié)出來的。梨有清熱止咳的作用入肺經(jīng)；酸棗仁有安定神志、醫(yī)治失眠的作用入心經(jīng)；菊花治療目赤、眩暈入肝經(jīng)；大豆健脾開胃入脾經(jīng)；核桃、黑芝麻有健腦補腎、壯腰強髓作用入腎經(jīng)等。,食物的歸經(jīng)和“五味”也有一定關(guān)系辛味歸肺經(jīng)，辛味食物——蔥、姜、芫荽——表證、肺氣不宣甘味歸脾經(jīng)，甘味食物——大棗、山藥——脾胃虛弱、營養(yǎng)不良酸味歸肝經(jīng)，

15、酸味食物——烏梅、枸杞子——肝陰不足苦味歸心經(jīng)，苦味食物——苦瓜、綠茶——心火上炎、內(nèi)熱之證咸味歸腎經(jīng)。咸味食物——甲魚、海馬——腎虛,3、藥物或食物的升降浮沉 主要是指食物或藥物在人體內(nèi)產(chǎn)生作用的四種趨向。 升，上升之意，作用趨向于上；具有升陽、催吐作用浮，發(fā)散之意，作用趨向于外；具有發(fā)表或散寒作用。 降，下降之意，作用趨向于下；具有潛陽、降逆作用沉，收儲閉藏或瀉利之意，作用趨向于內(nèi)；具有瀉下、利尿等作用。,

16、（1）.人體升降、浮沉協(xié)調(diào)平衡→生理過程，反之→病理變化。 當(dāng)升不升——瀉痢、脫肛與下陷； 當(dāng)降不降——嘔吐、喘咳之證； 當(dāng)沉不沉——多汗等向外病證； 當(dāng)浮不浮——肌閉無汗等向內(nèi)病證。（2）.藥或食的升降浮沉改善、消除升降浮沉失調(diào)病癥（3）.藥或食升降浮沉作用與其本身性和味有著密切的關(guān)系。 升浮藥或食——性屬溫?zé)?，味屬辛甘。（蔥、姜、花椒） 沉降藥或食——性屬寒涼，味屬澀或酸苦。（

17、杏仁、苦瓜、蓮子）,（4）.升降浮沉的作用并非所有藥或食都有的。多數(shù)藥或食具雙向作用，如生姜既發(fā)汗解表，又降逆止嘔。（5）.藥或食的升降浮沉與炮制和烹調(diào)有關(guān)，如酒炒升，姜汁炒散，醋炒收斂，鹽炙下行等。藥或食升降浮沉可轉(zhuǎn)變,凡是質(zhì)地輕薄，氣味芳香如花葉之類；或性溫?zé)?，味辛甘者主升浮。如香菜具有發(fā)散、宣通、開竅的功效；薄荷有輕清宣散，解表透熱的功效。凡是病位在上在表，如頭痛，惡寒發(fā)熱，可用有升浮作用的藥物與食物；病位下陷，如久瀉脫肛