河南省預(yù)防接種單位管理規(guī)范試行【精品】

1、河南省預(yù)防接種單位管理規(guī)范（試行）,2010.3.22,河南省預(yù)防接種單位管理規(guī)范（試行）,制定依據(jù)：《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《河南省預(yù)防接種單位和工作人員管理辦法（試行）》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省工作實際，制定本管理規(guī)范。 針對預(yù)防接種單位管理有關(guān)的十項內(nèi)容進(jìn)行了重新界定或進(jìn)一步明確：條件與職責(zé)、設(shè)置、分類分級管理、 服務(wù)形式和周期 、人員配置、制度與公示 、 疫苗和注射器管理、 預(yù)防接種實施、 資料管理

2、、健康教育和宣傳、 流動兒童管理等,河南省預(yù)防接種單位管理規(guī)范（試行）,核心內(nèi)容：接種單位的接種區(qū)域必須明確劃分;取消雙月運轉(zhuǎn)的服務(wù)周期;各級疾控中心設(shè)立的預(yù)防接種門診應(yīng)符合條件；接種單位公示內(nèi)容;調(diào)整接種門診的復(fù)核時間; 賦予接種底冊以新的職能;加大對產(chǎn)科接種點的管理力度;明確各項管理制度等。,規(guī)范內(nèi)容,本規(guī)范共包括十三章四十六條,第一章 總則第二章 接種單位的條件與職責(zé)第三章 預(yù)防接種單位設(shè)

3、置第四章 預(yù)防接種單位分類分級管理 第五章 預(yù)防接種服務(wù)形式和周期 第六章 預(yù)防接種單位人員配置第七章 預(yù)防接種單位制度與公示 第八章 疫苗和注射器管理第九章 預(yù)防接種實施第十章 資料管理第十一章 健康教育和宣傳第十二章 流動兒童管理第十三章　附　則,第一章 總則,第一條 制定規(guī)范的目的和意義規(guī)范預(yù)防接種單位和接種人員的工作行為提高預(yù)防接種質(zhì)量保障受種者的健康和安

4、全第二條 預(yù)防接種單位的定義預(yù)防接種單位，是指經(jīng)縣級衛(wèi)生行政部門依照《條例》指定的，承擔(dān)第一類和第二類疫苗接種，有明確責(zé)任區(qū)域，并符合相關(guān)要求的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。,第一章 總則,明確概念只接種二類疫苗的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(第三章接種單位設(shè)置第五條（七）有明確規(guī)定）經(jīng)濟利益責(zé)任區(qū)域（應(yīng)種人數(shù)）不明確只接種不管理犬傷門診,第一章 總則,《條例》第八條  經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生主管部門依照本條例規(guī)定指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（以下稱接種單

5、位），承擔(dān)預(yù)防接種工作。 縣級人民政府衛(wèi)生主管部門指定接種單位時，應(yīng)當(dāng)明確其責(zé)任區(qū)域。疾控中心門診要開展預(yù)防接種服務(wù)—預(yù)防接種單位 要遵循衛(wèi)生行政部門指定，有明確 區(qū)域。,第二章 接種單位的條件與職責(zé),接種單位的條件,第三條 接種單位應(yīng)具備如下基本條件：（一）具有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 《注解一》；（二）具有經(jīng)過縣級衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《注解二》 、護(hù)

6、士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生《注解三》 ；（三）具有符合《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度；,注解一 《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,《醫(yī)療機構(gòu)診療科目名錄》代碼 診療科目０１． 預(yù)防保健科 ０２． 全科醫(yī)療科 ０３ 內(nèi)科 ０３． ０１ 呼吸內(nèi)科專業(yè) ０３．

7、 ０２ 消化內(nèi)科專業(yè) －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 代碼 診療科目 注釋 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ０１． 預(yù)防保健科 含社區(qū)保健、兒童計劃免疫、健康教育等。－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ ０２． 全科醫(yī)療科 由醫(yī)務(wù)人員向病人提供綜合（

8、不分科） 診療業(yè)務(wù)和家庭醫(yī)療業(yè)務(wù)的均屬此科目， 如基層診所、衛(wèi)生所（室）等提供的業(yè)務(wù)。,注解二 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,醫(yī)生執(zhí)業(yè)群體由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成 《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第三十條  執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、

9、保健機構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動。,注解三 鄉(xiāng)村醫(yī)生,《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》適用范圍為尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生?！按遽t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”，一般是指向農(nóng)村居民提供預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的村衛(wèi)生室（所、站）、村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，屬于非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。 《2001—2010年全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃》1970年

10、12月31日以后出生的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。,接種單位應(yīng)具備基本條件：,（四）預(yù)防接種門診應(yīng)當(dāng)具備兒童預(yù)防接種信息化管理條件，鄉(xiāng)級以下應(yīng)積極開展兒童預(yù)防接種信息化管理工作。(電腦、打印機、電話、網(wǎng)絡(luò)、移動硬盤）目前全區(qū)兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)情況：全區(qū)10家集中接種單位，10家建立，有個別單位無專用打印機、電話、移動硬盤，大部分已將2005年以來數(shù)據(jù)錄入。注意：證為主、基本數(shù)據(jù)完善(出生日期、戶口、現(xiàn)住址、聯(lián)系電話

11、，禁忌癥等）,第二章,預(yù)防接種單位的職責(zé)是什么？ 十一條職責(zé)，實施接種僅僅是第一條只接種，不管理”的問題（為什么只接種二類疫苗的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不能屬于預(yù)防接種單位對不承擔(dān)常規(guī)接種的單位如村衛(wèi)生所，也有相應(yīng)職責(zé),預(yù)防接種單位的職責(zé)(一),根據(jù)責(zé)任區(qū)域內(nèi)預(yù)防接種工作需要，按照各項技術(shù)規(guī)范要求，具體實施預(yù)防接種工作；制訂第一類疫苗、注射器使用計劃和第二類疫苗購買計劃。做好疫苗管理，保證正常的冷鏈運轉(zhuǎn)；按照要求定期上報第一類疫苗

12、、注射器和第二類疫苗的使用情況；常規(guī)報表按照有關(guān)規(guī)定為新生兒建立預(yù)防接種證（卡），及時發(fā)現(xiàn)和掌握流動兒童情況，按規(guī)定建立預(yù)防接種證（卡），并給予接種或補種；,預(yù)防接種單位的職責(zé)(二),開展常規(guī)免疫接種率報告與監(jiān)測；開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告，對預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理，協(xié)助上級處理預(yù)防接種異常反應(yīng)；AEFI監(jiān)測 共報告5例，甲流4例；百白破（武漢生物）1例（中星社區(qū)無菌性膿腫1例）； 覆蓋3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中

13、心，但甲流為主，其它社區(qū)是否報告？提示進(jìn)一步加強監(jiān)測。,預(yù)防接種單位的職責(zé)(二),7、開展免疫預(yù)防及相關(guān)傳染病防控的健康教育和咨詢活動等；8、實施兒童預(yù)防接種信息化管理的接種單位負(fù)責(zé)信息管理系統(tǒng)的日常維護(hù)和數(shù)據(jù)備份，確保系統(tǒng)和數(shù)據(jù)安全，未實施兒童預(yù)防接種信息化管理的接種單位負(fù)責(zé)向鄉(xiāng)級防保組織提交兒童預(yù)防接種登記資料；,預(yù)防接種單位的職責(zé)(三),收集與預(yù)防接種有關(guān)的基礎(chǔ)資料；接受所在地縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或鄉(xiāng)級防保組織的業(yè)務(wù)管理與指導(dǎo)

14、，協(xié)助完成上級安排的其他免疫規(guī)劃工作；不承擔(dān)常規(guī)預(yù)防接種任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生所），應(yīng)重點配合轄區(qū)接種單位做好預(yù)防接種宣傳、免疫規(guī)劃目標(biāo)兒童調(diào)查、接種通知、疫苗預(yù)防接種情況核對等有關(guān)公共衛(wèi)生工作.,第三章 預(yù)防接種單位設(shè)置,預(yù)防接種單位的認(rèn)定與許可(一),1、預(yù)防接種單位由所在地縣級衛(wèi)生行政部門指定，并頒發(fā)預(yù)防接種單位資格證書2、承擔(dān)預(yù)防接種工作的城鎮(zhèn)（或鄉(xiāng)級）醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立預(yù)防接種門診，未實施門診化接種的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每個行

15、政村指定1所接種單位。區(qū)域范圍較大或人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道可適當(dāng)增加接種門診設(shè)置數(shù)量；,預(yù)防接種單位資格證書,預(yù)防接種單位的認(rèn)定與許可(二),3、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門可根據(jù)工作需要，在本行政區(qū)醫(yī)療保健機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和疾病預(yù)防控制機構(gòu)等單位設(shè)置預(yù)防接種門診；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)工作需要設(shè)立若干個村級預(yù)防接種點和臨時接種點；具備條件的醫(yī)院產(chǎn)科，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，設(shè)立產(chǎn)科接種點；4、各級疾控中心

16、設(shè)立的預(yù)防接種門診應(yīng)遵循屬地管理原則，須與本單位免疫規(guī)劃管理科室分開，并接受屬地疾病預(yù)防控制機構(gòu)免疫規(guī)劃科室業(yè)務(wù)管理；,預(yù)防接種單位的認(rèn)定與許可(三),5、產(chǎn)科接種點按照“誰接生，誰接種”的原則，承擔(dān)新生兒乙肝疫苗及卡介苗預(yù)防接種工作，并接受屬地疾病預(yù)防控制機構(gòu)業(yè)務(wù)管理；6、根據(jù)工作需要，可在醫(yī)療機構(gòu)或?qū)W校等集體單位設(shè)置臨時接種點，承擔(dān)除卡介苗、狂犬病疫苗接種以外的其他疫苗預(yù)防接種工作；7、預(yù)防接種單位承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的第一類疫苗和第

17、二類疫苗的接種工作，僅接種第二類疫苗、無明確責(zé)任區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，不作為接種單位，逐步取消其接種資格。,預(yù)防接種單位的責(zé)任區(qū)域劃分,劃分原則：預(yù)防接種單位的責(zé)任區(qū)域，按照以居住地劃分的原則，城市（城鎮(zhèn)）按行政區(qū)劃與街道相結(jié)合的方法、農(nóng)村按行政村或自然村進(jìn)行劃定，并由縣級衛(wèi)生行政部門以文件形式明確，避免區(qū)域交叉和遺漏。責(zé)任區(qū)域公示：預(yù)防接種單位必須繪制責(zé)任區(qū)域示意圖，責(zé)任區(qū)域的范圍清晰明確，責(zé)任分工到人，并在預(yù)防接種單位的顯著位置予以

18、公示。,市、縣CDC設(shè)立預(yù)防接種門診,首先具備接種單位的4項基本條件；（第3條） 必須由所在地縣級衛(wèi)生行政部門指定，以文件形式明確責(zé)任區(qū)域，按行政區(qū)劃與街道相結(jié)合的方法劃定，避免區(qū)域交叉和遺漏，并頒發(fā)預(yù)防接種單位資格證書；負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種單位職責(zé)，承擔(dān)第一類疫苗和第二類疫苗的接種工作及相關(guān)。各級疾控中心設(shè)立的預(yù)防接種門診應(yīng)遵循屬地管理原則，須與本單位免疫規(guī)劃管理科室分開。業(yè)務(wù)上接受屬地疾病預(yù)防控制機構(gòu)免疫規(guī)劃科室指導(dǎo)和

19、管理；必須達(dá)到示范預(yù)防接種門診標(biāo)準(zhǔn)（第11條）。,第四章 預(yù)防接種單位分類分級管理,預(yù)防接種單位分類(一),預(yù)防接種單位分為四類：預(yù)防接種門診村級接種點產(chǎn)科接種點臨時接種點,預(yù)防接種單位分類(二),預(yù)防接種門診:包括城市(城鎮(zhèn))醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置的接種單位，縣級及以上疾控機構(gòu)設(shè)立的接種單位，大型廠（礦）、大中專院校等的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立的接種單位，以及實行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位集中接種的接種單位。村級接種點：指農(nóng)村地區(qū)覆

20、蓋1個或幾個村級單位的固定預(yù)防接種點，按月進(jìn)行預(yù)防接種。,預(yù)防接種單位分類(三),產(chǎn)科接種點：指承擔(dān)本機構(gòu)所接生新生兒的首針乙肝疫苗、卡介苗接種的醫(yī)療機構(gòu)。臨時接種點：指根據(jù)工作需要臨時設(shè)置的預(yù)防接種單位。,預(yù)防接種門診實行分級管理(一),預(yù)防接種門診實行分級管理。按不同的硬件設(shè)施、管理水平和服務(wù)能力等，評定為示范預(yù)防接種門診、規(guī)范預(yù)防接種門診和合格預(yù)防接種門診三級，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)見附件2 --《預(yù)防接種單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。合格預(yù)防接種門診由

21、縣級衛(wèi)生行政部門組織考核評定，報省轄市衛(wèi)生行政部門備案；規(guī)范預(yù)防接種門診由省轄市衛(wèi)生行政部門組織考核評定，報省衛(wèi)生廳備案；示范預(yù)防接種門診由省轄市衛(wèi)生行政部門初審，省衛(wèi)生廳組織考核評定。示范、規(guī)范預(yù)防接種門診分別由省衛(wèi)生廳、省轄市衛(wèi)生局頒發(fā)證書。（最基本達(dá)到合格）,預(yù)防接種門診實行分級管理(二),預(yù)防接種門診復(fù)核時間：示范預(yù)防接種門診每4年、規(guī)范預(yù)防接種門診每3年、合格預(yù)防接種門診每2年，由相應(yīng)衛(wèi)生行政部門組織復(fù)核?？h級及以上疾

22、控機構(gòu)設(shè)立的預(yù)防接種門診必須達(dá)到示范預(yù)防接種門診標(biāo)準(zhǔn)。,第五章 預(yù)防接種服務(wù)形式和周期,預(yù)防接種服務(wù)形式和周期,服務(wù)形式：定點接種、入戶接種、臨時接種等。服務(wù)周期：固定時間提供預(yù)防接種服務(wù)。預(yù)防接種門診：至少按旬接種，條件允許的應(yīng)按周或日開展接種，每旬（周）需固定不少于2天提供預(yù)防接種服務(wù)；（考慮入托入學(xué)兒童，周六/周日接種的好處）村級接種點：每月至少應(yīng)固定1-2天提供預(yù)防接種服務(wù)；產(chǎn)科接種點：應(yīng)保證新生兒首針乙肝疫苗及卡介

23、苗及時接種。,第六章 預(yù)防接種單位人員配置,預(yù)防接種單位人員配置 (一),人員配置：預(yù)防接種單位應(yīng)根據(jù)其職責(zé)和任務(wù)，結(jié)合責(zé)任區(qū)域內(nèi)的服務(wù)人口、面積和交通、地理條件等因素，合理配置專業(yè)技術(shù)人員。接種人員要求責(zé)任心強、業(yè)務(wù)素質(zhì)高，相對固定，不得隨意調(diào)整。 預(yù)防接種門診的接種人員應(yīng)按照服務(wù)總?cè)丝诘娜f分之一配備，但不得少于3人；村級接種點至少安排1名接種人員；城市產(chǎn)科接種點至少配置2名接種人員，農(nóng)村產(chǎn)科接種點至少配置1名接種人員。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）

24、衛(wèi)生院預(yù)防接種門診及所轄行政村，均應(yīng)至少安排1人，負(fù)責(zé)及時收集、準(zhǔn)確上報本地區(qū)適齡兒童信息，通知適齡兒童及時進(jìn)行預(yù)防接種，宣傳普及預(yù)防接種知識等工作。,預(yù)防接種單位人員配置 (二),預(yù)防接種人員實行持證上崗制度。縣級衛(wèi)生行政部門每年對本行政區(qū)域內(nèi)接種人員組織培訓(xùn)考核，考核成績記錄在《河南省預(yù)防接種人員培訓(xùn)合格證》內(nèi)。持有《河南省預(yù)防接種人員培訓(xùn)合格證》方可從事預(yù)防接種工作，否則不得從事預(yù)防接種工作。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)科室

25、人員不得兼職從事預(yù)防接種門診接種工作。,第七章 預(yù)防接種單位制度與公示,預(yù)防接種單位制度,預(yù)防接種單位應(yīng)結(jié)合本地實際，建立完善各項規(guī)章制度，主要制度（附件1）預(yù)防接種門診工作制度冷鏈設(shè)備管理制度疫苗、注射器管理制度預(yù)防接種社會監(jiān)督制度預(yù)防接種門診消毒制度安全接種制度預(yù)防接種信息化監(jiān)測系統(tǒng)使用管理制度預(yù)防接種卡、證使用管理制度新生兒報告登記制度鄉(xiāng)級預(yù)防接種門診的例會制度,接種單位公示制度,注意：明確理解公示的目的和

26、作用兒童家長或監(jiān)護(hù)人 告知義務(wù) 知情權(quán)接種人員 時刻提醒顯著位置 適當(dāng)位置避免擺設(shè),接種單位公示制度（一）,接種單位應(yīng)在接種場所顯著位置公示相關(guān)內(nèi)容。村級接種點應(yīng)在接種場所顯著位置公示的相關(guān)內(nèi)容主要包括：預(yù)防接種工作流程；第一類疫苗和第二類疫苗的品種、免疫程序、接種方法、作用、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項和價格等；接種服務(wù)咨詢電話，宣傳資料等。預(yù)防接種門診各室應(yīng)公示的主要內(nèi)容如下：預(yù)診室（區(qū)）：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、預(yù)防接種認(rèn)

27、證書、責(zé)任區(qū)域示意圖、家長須知、預(yù)防接種流程、第一類和第二類疫苗的品種及免疫程序、接種服務(wù)價格及咨詢電話等。,接種單位公示制度（二）,候種觀察室（區(qū)）：接種方法、疫苗禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項，預(yù)防接種社會監(jiān)督制度，預(yù)防接種科普知識宣傳版面（非固定,可隨時更換）等。接種室（區(qū)）：安全接種制度，常用疫苗的接種部位、途徑和劑量，宣傳畫，留觀醒目提示等。資料室：預(yù)防接種門診工作制度，預(yù)防接種信息系統(tǒng)管理制度，預(yù)防接種卡、證使用管理制度，

28、預(yù)防接種資料管理制度，醫(yī)療廢棄物管理制度，預(yù)防接種異常反應(yīng)和事故處理制度，新生兒、流動兒童報告登記制度，預(yù)防接種門診消毒制度等。冷鏈?zhǔn)遥豪滏溤O(shè)備管理制度，疫苗注射器管理制度等。,第八章 疫苗和注射器管理,疫苗和注射器管理,預(yù)防接種單位應(yīng)建立真實完善的疫苗出入庫記錄及專賬，接種完畢后統(tǒng)計第一、二類疫苗的使用量，每月3日前上報上月疫苗使用量及下月疫苗使用、購進(jìn)計劃，記錄應(yīng)真實完整。預(yù)防接種單位應(yīng)定期分析疫苗/注射器使用情況與接種人次數(shù)

29、的關(guān)系，減少消耗，杜絕浪費。,第九章 預(yù)防接種實施,預(yù)防接種實施,預(yù)防接種單位依據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》實施預(yù)防接種各項工作內(nèi)容。為達(dá)到和保持較高的接種率，特別是國家免疫規(guī)劃疫苗的及時接種率，減少漏種和不及時接種，接種單位應(yīng)通過預(yù)約、通知、主動搜索、查漏補種等方式，及時掌握應(yīng)種對象，提高兒童家長接受預(yù)防接種服務(wù)的主動性和自覺性。具體要求如下：,預(yù)防接種實施具體工作要求(一),(一)篩選應(yīng)種對象：接種單位要對轄區(qū)內(nèi)所有適齡兒童建立預(yù)防接

30、種信息檔案，至少每月一次對適齡兒童預(yù)防接種個案記錄（預(yù)防接種卡或預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)）進(jìn)行篩查，確定應(yīng)種對象，按照年齡、住址、應(yīng)種疫苗種類等記入接種登記冊，作為應(yīng)種對象預(yù)約、通知、接種及報告的依據(jù)。（客戶端系統(tǒng)建立使用的好處）(二)預(yù)約：預(yù)防接種單位在預(yù)防接種證或預(yù)約單上，填寫兒童近期應(yīng)接種疫苗的時間、地點，交由兒童家長囑其按時前來接種；未如期接種者，應(yīng)在預(yù)防接種登記冊中進(jìn)行標(biāo)記，并再行預(yù)約或通知其接種。,預(yù)防接種實施具體工作要求(二

31、),(三)通知：未采用預(yù)約方式，或多次預(yù)約仍未接種者，應(yīng)通知其前來接種。每次接種前，根據(jù)篩選出的應(yīng)種對象名單，利用通知單、電話、手機短信、口頭、廣播通知等方式，通知兒童家長或其監(jiān)護(hù)人帶領(lǐng)兒童前來接種；通知后仍未前來接種者，應(yīng)在接種登記冊中進(jìn)行標(biāo)記，并在下次接種前再次通知。(四)查漏補種：接種單位要定期開展查漏補種工作，城市區(qū)每季度、農(nóng)村地區(qū)每半年至少開展一次全面的查漏補種工作。接種單位要定期匯總查漏補種相關(guān)數(shù)據(jù)。,預(yù)防接種實施具體工作

32、要求(三),(五)正確掌握接種禁忌癥：產(chǎn)科接種點要正確掌握乙肝疫苗、卡介苗接種禁忌癥，對因故不能在出院前接種首針乙肝疫苗或卡介苗的新生兒，應(yīng)書面告知其家長在出院后到居住地接種單位進(jìn)行接種。(六)接種證查驗：接種單位應(yīng)對接種證查驗工作中所發(fā)現(xiàn)的漏種兒童進(jìn)行補種，無證者補證，并按免疫程序補種疫苗。(七)主動搜索：接種單位要經(jīng)常深入城市街道、農(nóng)村，并定期到計劃生育部門、公安部門，收集掌握適齡兒童（包括流動兒童）資料，做好主動搜索記錄；每月

33、到轄區(qū)產(chǎn)科接種點收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”；每年對轄區(qū)內(nèi)適齡兒童預(yù)防接種情況進(jìn)行一次全面摸底排查。,預(yù)防接種實施具體工作要求,第二十三條 各項操作須依據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)范中更強調(diào)對接種以外的管理扭轉(zhuǎn)“只接種不管理”第二十四條 “及時掌握應(yīng)種對象”篩選應(yīng)種對象(接種登記底冊）預(yù)約（被動）未如約來接種者，要標(biāo)記，再次預(yù)約或通知通知（主動）通知不來者，要標(biāo)記，再通知查漏補種城市區(qū)每季度、農(nóng)村地區(qū)每半

34、年正確掌握禁忌癥接種證查驗主動搜索,第十章 資料管理,資料管理,預(yù)防接種單位的資料包括人口資料、疫情資料、接種資料、疫苗管理資料及各類宣傳資料等。預(yù)防接種單位要在適齡兒童接受首次預(yù)防接種服務(wù)時，或兒童出生1個月內(nèi)（外地兒童流入超過3個月及以上），為其建立預(yù)防接種個案記錄（預(yù)防接種卡或預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)），并詳細(xì)記錄兒童住址、聯(lián)系電話等。,資料保存和保管,預(yù)防接種單位要將兒童預(yù)防接種個案信息資料，包括接種底冊和（或）接種卡等妥

35、善、分類保管，應(yīng)在兒童滿6周歲后再保存不少于15年。實施預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)的單位，計算機數(shù)據(jù)應(yīng)定期備份，長期保存；可不再使用預(yù)防接種卡，但需使用和保存預(yù)防接種登記底冊。預(yù)防接種證由兒童家長保管，由接種單位免費發(fā)放，統(tǒng)一編號。,產(chǎn)科接種點資料管理,接種信息登記：產(chǎn)科接種點應(yīng)詳細(xì)登記新生兒出生信息、家庭住址、有效聯(lián)系方式等。接種首針乙肝疫苗及卡介苗后，認(rèn)真填寫“新生兒乙肝疫苗和卡介苗接種記錄單”。接種信息報告：產(chǎn)科接種點每月5日前向

36、當(dāng)?shù)乜h級疾控部門報告上月出生活產(chǎn)兒數(shù)、首針乙肝疫苗接種人數(shù)、及時接種人數(shù)、卡介苗接種人數(shù)、HBsAg陽性母親所生新生兒名單、以及未接種兒童名單等資料。,第十一章 健康教育和宣傳,宣傳的形式和方式,預(yù)防接種單位應(yīng)采取日常宣傳和定期宣傳相結(jié)合的形式，在轄區(qū)內(nèi)開展經(jīng)常性的宣傳，提高兒童家長接受預(yù)防接種服務(wù)的積極性和主動性。宣傳方式可以多種多樣，如健康教育講座、發(fā)放宣傳單、出墻報、設(shè)置信息公示欄等。,宣傳的形式和方式,出生 ：及時接種乙肝疫

37、苗卡介苗重要性；宣傳單辦接種證：告知，?？?；常規(guī)接種：接種單位公示內(nèi)容，候診室，各種宣傳版面，各類疫苗相關(guān)信息及需注意事項；電視報紙宣傳：專欄，投稿；社區(qū)：健康教育宣傳欄，定期更換，形式，城區(qū)責(zé)任區(qū)域劃分，聯(lián)系電話等；集中宣傳：4.25，強化日，入托入學(xué)查證等。,宣傳的時間和時機,預(yù)防接種單位應(yīng)利用“4 .25”兒童預(yù)防接種日、脊灰強化免疫日等集中開展宣傳活動。特別是農(nóng)村地區(qū)、邊遠(yuǎn)、貧困、城鄉(xiāng)結(jié)合部等既往預(yù)防接種工作薄弱地區(qū)

38、，根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況，開展宣傳活動；要結(jié)合強化免疫、查漏補種等活動，廣泛進(jìn)行社會宣傳和動員，告知群眾獲得預(yù)防接種服務(wù)的方式、方法和途徑，提高群眾預(yù)防接種意識。,預(yù)防接種信息公示宣傳欄,有條件的社區(qū)或村鎮(zhèn)，可在醒目位置設(shè)置預(yù)防接種信息公示欄，把免疫規(guī)劃程序、針對疾病、預(yù)防接種單位地點、咨詢電話、接種日時間等告訴轄區(qū)居民。各級醫(yī)療單位（包括村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)中心，站），要在明顯位置設(shè)置宣傳欄或預(yù)防接種信息公示欄，增加兒童家長獲得預(yù)防接種信

39、息的機會。預(yù)防接種單位定期對轄區(qū)內(nèi)設(shè)置的公告欄、宣傳牌進(jìn)行查看，如有損壞或滅失，及時通知相關(guān)部門進(jìn)行修補。,發(fā)放宣傳資料,預(yù)防接種單位在為兒童建立接種證（卡）時，向兒童家長發(fā)放宣傳資料，或?qū)⒚庖叱绦虻刃畔⒂≈瞥蓛裕l(fā)放給家長并進(jìn)行相應(yīng)的解釋和介紹。,健康教育和宣傳工作總結(jié),預(yù)防接種單位每半年對健康教育和宣傳工作進(jìn)行總結(jié)。健康教育和宣傳工作資料要及時收集，分類、歸檔存放。,第十二章 流動兒童管理,流動兒童定義,流動兒童是指戶籍在外縣

40、（市、區(qū)）或無戶口, 隨父母或監(jiān)護(hù)人在流入地居住的6周歲及以下兒童。對流動兒童的預(yù)防接種實行現(xiàn)居住地管理，流動兒童與本地兒童享受相同的接種服務(wù)。,流動兒童臨時接種點,流動人口相對集中的地方，可設(shè)立臨時接種點，適度增加接種單位開放的頻率和服務(wù)時間等，以提供便利的接種服務(wù)。如都市村莊、大型農(nóng)貿(mào)市場、城鄉(xiāng)接合部、農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)等，可以就近在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生所）設(shè)置預(yù)防接種門診（點）。,流動兒童摸底排查,預(yù)防接種單位至少每季度一次到轄區(qū)內(nèi)

41、城鄉(xiāng)結(jié)合部、出租屋、集貿(mào)市場、建筑工地等流動人口聚居地開展入戶調(diào)查，掌握流動兒童情況，開展流動兒童免疫規(guī)劃管理。預(yù)防接種單位要定期對轄區(qū)內(nèi)流入的適齡兒童進(jìn)行排查登記，主動索取、查看接種信息，補卡、補證，開展查漏補種。預(yù)防接種單位應(yīng)做好本地外出兒童管理，掌握兒童外出、返回期間的接種情況，及時轉(zhuǎn)卡、登記；利用春節(jié)等民俗節(jié)日期間檢查外出返鄉(xiāng)兒童接種情況，并給予查漏補種。,流動兒童宣傳,預(yù)防接種單位要針對流動人口特點，開展健康教育活動如訪談

42、交流、舉辦知識宣傳講座等，以提高流動人口免疫規(guī)劃相關(guān)知識知曉水平和預(yù)防接種意識。,不符合本規(guī)范要求怎么處罰？,第十三章　附　則,預(yù)防接種單位責(zé)任區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)下列情況，將取消接種單位資格，并視情節(jié)輕重進(jìn)行責(zé)任追究。預(yù)防接種工作管理混亂，接種率低下；出現(xiàn)免疫空白，造成免疫規(guī)劃相關(guān)疾病暴發(fā)；發(fā)生接種事故；預(yù)防接種異常反應(yīng)未及時報告、處理造成重大影響；擅自進(jìn)行群體性預(yù)防接種；違反相關(guān)規(guī)定的其他失職、瀆職行為等；對各類預(yù)防接種單位實行抽

43、查考核制度，考核不合格者限期整改，整改仍達(dá)不到要求的，予以降級，直至取消其接種單位資格。,《條例》處罰規(guī)定,第五十七條　接種單位有下列情形之一的，由所在地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員依法給予警告、降級的處分，對負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療衛(wèi)生人員責(zé)令暫停３個月以上６個月以下的執(zhí)業(yè)活動：　?。ㄒ唬┪匆勒找?guī)定建立并保存真實、完整的疫苗接收或者購進(jìn)記錄的；　　（二）未在其接種場所的顯著位

44、置公示第一類疫苗的品種和接種方法的；　?。ㄈ┽t(yī)療衛(wèi)生人員在接種前，未依照本條例規(guī)定告知、詢問受種者或者其監(jiān)護(hù)人有關(guān)情況的；　?。ㄋ模嵤╊A(yù)防接種的醫(yī)療衛(wèi)生人員未依照規(guī)定填寫并保存接種記錄的；　?。ㄎ澹┪匆勒找?guī)定對接種疫苗的情況進(jìn)行登記并報告的。,《條例》處罰規(guī)定,第五十八條　疾病預(yù)防控制機構(gòu)、接種單位有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告；有違法所得的，沒收違法所得；拒不改正的，對主要負(fù)責(zé)人

45、、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予警告、降級的處分；造成受種者人身損害或者其他嚴(yán)重后果的，對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員依法給予撤職、開除的處分，并由原發(fā)證部門吊銷負(fù)有責(zé)任的醫(yī)療衛(wèi)生人員的執(zhí)業(yè)證書：　　（一）從不具有疫苗經(jīng)營資格的單位或者個人購進(jìn)第二類疫苗的；　?。ǘ┙臃N疫苗未遵守預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案的；　?。ㄈ┌l(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)或者疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，未依照規(guī)定及時處

46、理或者報告的；　?。ㄋ模┥米赃M(jìn)行群體性預(yù)防接種的。,《條例》處罰規(guī)定,第六十六條　未經(jīng)衛(wèi)生主管部門依法指定擅自從事接種工作的，由所在地或者行為發(fā)生地的縣級人民政府衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告；有違法持有的疫苗的，沒收違法持有的疫苗；有違法所得的，沒收違法所得；拒不改正的，對主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予警告、降級的處分。,預(yù)防接種單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),一、合格預(yù)防接種門診,合格預(yù)防接種門診，應(yīng)符合《預(yù)防接種工作規(guī)

47、范》和本規(guī)范的要求，具備開展預(yù)防接種工作的基本條件。,1、選址：,應(yīng)設(shè)置在人口比較集中、交通便利、周圍環(huán)境衛(wèi)生較好的主要街道，與普通門診、注射室、病房、放射科等臨床科室分開，并保持一定距離，以免交叉感染。,2、房屋:,總建筑面積不少于40m2，有專門的出入口，符合衛(wèi)生學(xué)及無障礙設(shè)計的要求。接種門診要有預(yù)診室（區(qū)）（登記、詢問、體檢）、接種室（區(qū)）、觀察室（宣傳教育、反應(yīng)觀察）、冷鏈?zhǔn)液唾Y料檔案室等。接種室面積不低于總面積的1/2，其

48、它各室根據(jù)實際情況合理布局。各室通風(fēng)良好、清潔明亮，有醒目標(biāo)志牌。如有兒童保健體檢，則接種室與兒童保健體檢分室進(jìn)行。如實施狂犬疫苗的接種，需設(shè)傷口處理室，并與接種室分開。,3、設(shè)備（一）,接種室地面硬化，配備痰盂，椅凳，門診應(yīng)設(shè)有洗手池等。配備電話、計算機、打印機等。計算機必須為預(yù)防接種門診專用，可接入網(wǎng)絡(luò)，實行接種資料信息化管理。為保證數(shù)據(jù)安全，配置專門的移動存儲硬盤或U盤，或定期刻錄為光盤，進(jìn)行數(shù)據(jù)備份。至少配備1臺160

49、升以上的專用冰箱，并配溫度計，每天監(jiān)測并記錄溫度。冰箱放置在通風(fēng)、陰涼處，使用安全電源。冷藏包至少5個以上，整潔完好。每個冷藏包按所需數(shù)量的2倍配備冰排。接種室（區(qū)）內(nèi)至少設(shè)4個接種臺，卡介苗必須設(shè)專臺接種。接種臺清潔、無雜物。,3、設(shè)備（二）,每個接種臺應(yīng)配置兩個帶蓋污物桶。接種臺擺設(shè)醒目的疫苗名稱標(biāo)牌、冷藏包或冰瓶、接種盤、接種器材（包括湯匙、75%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉球或棉簽、砂輪等）。注射器、湯匙、一次性紙杯數(shù)量按預(yù)約

50、接種人數(shù)1：1.2的比例配置，卡介苗注射器材單用。處理一次性注射器毀型設(shè)施或統(tǒng)一回收設(shè)施。接種室（區(qū)）備有聽診器、血壓計、體溫表（10個以上）、壓舌板（20個以上）等器材，以及1∶1000腎上腺素、地塞米松、抗過敏藥等搶救藥品和器械。接種室內(nèi)采用消毒劑或固定的紫外線燈定期消毒，紫外線燈高度距離接種臺1米。,4、人員,接種人員具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證，河南省預(yù)防接種人員培訓(xùn)合格證，有效的預(yù)防接種資格證。負(fù)責(zé)

51、接種的工作人員相對固定，不少于3人。接種人員佩帶標(biāo)志上崗。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院預(yù)防接種門診，所轄行政村衛(wèi)生室至少安排1名鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)及時收集、準(zhǔn)確上報本行政村適齡兒童信息，通知適齡兒童及時進(jìn)行預(yù)防接種，宣傳普及預(yù)防接種知識等工作。,5、預(yù)防接種服務(wù),農(nóng)村按旬（周）接種、城區(qū)按周（日）接種。每旬（周）需固定不少于2天提供預(yù)防接種服務(wù)。接種場所按健康咨詢、登記、告知、接種、記錄、觀察流程進(jìn)行，盡量做到不交叉。接種前，要向兒童監(jiān)護(hù)人告知本次接

52、種疫苗的有關(guān)內(nèi)容。嚴(yán)格按免疫程序和《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求實施接種。兒童接種后，留下觀察30分鐘以上。做好預(yù)防接種基本資料的收集、保存、上報,并及時將相關(guān)接種信息及資料錄入預(yù)防接種兒童信息系統(tǒng)。,6、公示材料（一）,預(yù)診室（區(qū)）：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、預(yù)防接種認(rèn)證書、責(zé)任區(qū)域示意圖、接種疫苗家長須知、預(yù)防接種流程、第一類和第二類疫苗的品種及免疫程序、接種服務(wù)價格及咨詢電話等。人員責(zé)任分工：農(nóng)村地區(qū)人員包村分工，標(biāo)明聯(lián)系電話，接種

53、時間；城市地區(qū)人員按街道或分片包干到位，標(biāo)明接種時間、聯(lián)系電話。候種觀察室（區(qū)）：接種方法、疫苗禁忌癥、不良反應(yīng)以及注意事項，預(yù)防接種社會監(jiān)督制度，預(yù)防接種科普知識宣傳版面（非固定,可隨時更換）。,6、公示材料（二）,接種室（區(qū)）：安全接種制度，常用疫苗的接種部位、途徑和劑量(表)，宣傳畫，留觀醒目提示等。資料室：預(yù)防接種門診工作制度，接種監(jiān)測信息系統(tǒng)管理制度，預(yù)防接種卡、證使用管理制度，預(yù)防接種資料歸檔管理制度，醫(yī)療廢棄物管理制度

54、，預(yù)防接種反應(yīng)和事故處理制度，新生兒和流動兒童報告登記制度，預(yù)防接種門診消毒制度等。冷鏈?zhǔn)遥豪滏溤O(shè)備管理制度，疫苗注射器管理制度。,二、規(guī)范預(yù)防接種門診,規(guī)范預(yù)防接種門診除達(dá)到上述合格預(yù)防接種門診的全部標(biāo)準(zhǔn)外，還須達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)： 1、預(yù)防接種門診總面積不低于50m2。 2、預(yù)防接種門診分設(shè)預(yù)診室（登記查體）、接種室（區(qū)）、觀察室、冷鏈?zhǔn)液唾Y料檔案室?？ń槊绫仨殞Ｅ_接種。接種室有降溫、保暖設(shè)備。 3、負(fù)責(zé)接種的專職工

55、作人員不少于4人。規(guī)范預(yù)防接種門診在免疫規(guī)劃工作管理、各項預(yù)防接種任務(wù)指標(biāo)、預(yù)防接種服務(wù)等方面，需達(dá)到一定檔次和水平。,三、示范預(yù)防接種門診,示范預(yù)防接種門診除達(dá)到上述規(guī)范預(yù)防接種門診的所有標(biāo)準(zhǔn)外，還須達(dá)到下列標(biāo)準(zhǔn)： 1、預(yù)防接種門診總面積不低于60m2。 2、預(yù)防接種門診配備更多內(nèi)容及形式的宣傳項目，配備電化教育設(shè)備。 3、接種室內(nèi)配備冷暖雙溫空調(diào)，硬件服務(wù)設(shè)施達(dá)到一定檔次。示范預(yù)防接種門診在免疫規(guī)劃工作管理、各項預(yù)防

56、接種任務(wù)指標(biāo)、預(yù)防接種服務(wù)等方面，需達(dá)到更高檔次和水平，并能夠在周邊地區(qū)起到示范帶頭作用。,合格、規(guī)范、示范預(yù)防接種門診比較,四、村級接種點,專用房屋，房屋面積不少于20m2，房間通風(fēng)良好，清潔明亮；接種點與醫(yī)院診所的門診用房分開，避免交叉感染。配備專用疫苗接種臺、工作桌椅、冰箱或冷藏包等設(shè)備；接種臺上應(yīng)配接種盤和接種器材，室內(nèi)應(yīng)配置污物桶，要定期進(jìn)行室內(nèi)消毒。至少1名合格接種人員。,五、產(chǎn)科接種點,具有符合疫苗儲存的冷藏設(shè)施。

57、接種人員需經(jīng)培訓(xùn)，符合本規(guī)范中對于接種人員的要求，合理配置人員數(shù)量，滿足新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗及時接種的要求。配備預(yù)防接種異常反應(yīng)救治藥械。,六、臨時接種點,具備與接種對象數(shù)量相適應(yīng)的疫苗儲存、疫苗接種基本條件，預(yù)診、接種、觀察分區(qū)（室）設(shè)置，并有明顯標(biāo)志。根據(jù)工作需要，安排足夠數(shù)量的合格接種人員。配備預(yù)防接種異常反應(yīng)救治藥械。,麻疹監(jiān)測情況分析,（一）監(jiān)測系統(tǒng)敏感性指標(biāo)。以省為單位，麻疹監(jiān)測病例中的排除病例報告發(fā)病率達(dá)到2

58、/10萬以上，同時80％以上的縣區(qū)麻疹排除病例報告發(fā)病率達(dá)到1/10萬。（二）監(jiān)測系統(tǒng)及時性指標(biāo)。麻疹疑似病例48小時完整調(diào)查率達(dá)到80％以上，實驗室血清檢測結(jié)果7天內(nèi)及時報告率達(dá)到80％以上。（三）監(jiān)測系統(tǒng)特異性指標(biāo)。麻疹疑似病例血標(biāo)本采集率達(dá)到80％以上，麻疹暴發(fā)疫情血清學(xué)確診率到達(dá)90％以上，采集病原學(xué)標(biāo)本的暴發(fā)疫情數(shù)占暴發(fā)疫情總起數(shù)的百分比達(dá)到80％以上。,2009年外地報本地病例情況,2010年傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)報告風(fēng)疹情

59、況,,途徑B：讀取已有報告卡,,醫(yī)院的報卡必須是”已審核”的才可納入專病管理本系統(tǒng)錄入的報告卡可以直接錄入,讀取的報卡是本監(jiān)測系統(tǒng)主要病例來源適用于：傳染病監(jiān)測信息系統(tǒng)已報告?zhèn)魅静蟾婵ǖ谋炯壜檎畈±?,,途徑2：讀取已有報告卡并納入專病管理,點擊該按鈕，將該報告卡納入專病管理，“大疫情”無權(quán)再進(jìn)行修改刪除等操作,麻疹專報系統(tǒng)監(jiān)測,要求：專人負(fù)責(zé)，及時登錄查看：上班、下班；納入專報：個案調(diào)查：提高調(diào)查質(zhì)量，重點臨床特征、免疫史