王文遠(yuǎn)平衡針灸講稿

1、王文遠(yuǎn)平衡針灸介紹,衛(wèi)生院中醫(yī)管理科,王文遠(yuǎn)介紹,王文遠(yuǎn)，北京軍區(qū)總醫(yī)院專家組平衡針灸專家，我國平衡針灸學(xué)科創(chuàng)始人，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)藥傳承先進(jìn)個(gè)人，全軍中醫(yī)技術(shù)能手。先后獲得18項(xiàng)科技進(jìn)步獎(jiǎng)，享受國務(wù)院特殊津貼。,平衡針灸定義,平衡針灸學(xué)是研究人體生命科學(xué)發(fā)展的規(guī)律和利用針灸調(diào)節(jié)人體大腦中樞對(duì)各器官系統(tǒng)生理功能修復(fù)的科學(xué)。它所闡明的規(guī)律是通過研究針刺外周神經(jīng)靶點(diǎn)，在大腦中樞靶位調(diào)控下，依靠病人自己治療疾病的現(xiàn)代針灸學(xué)。通俗講“受中樞

2、神經(jīng)的支配，機(jī)體內(nèi)有其自然的平衡機(jī)制，發(fā)生疾病則是平衡遭到破壞。通過針刺外周神經(jīng)特定靶穴引起反射，在大腦中樞調(diào)控下，間接地依靠患者自己去治療自己的疾病”。,一、生命科學(xué)就是平衡,人體本身就是一個(gè)自我平衡系統(tǒng)，具有自身的調(diào)節(jié)修復(fù)功能。按照遺傳基因程序，在大腦中樞調(diào)控下，通過周圍神經(jīng)實(shí)施對(duì)各系統(tǒng)的功能管理。若大腦中樞平衡系統(tǒng)發(fā)生失調(diào)，就會(huì)啟動(dòng)各種疾病的發(fā)生。,二、平衡針灸的作用機(jī)制,通過針刺外周神經(jīng)靶點(diǎn)，利用傳入信息通路至大腦中樞，使失調(diào)紊

3、亂的中樞系統(tǒng)瞬間恢復(fù)到原來的平衡狀態(tài)，通過大腦中樞靶軸整合后，再通過傳出信息通路完成對(duì)機(jī)體病變靶位的應(yīng)急性調(diào)整，達(dá)到機(jī)體恢復(fù)新的平衡。,三、平衡針灸學(xué)的特點(diǎn),1 突出人體自身平衡 平衡針灸學(xué)的理論核心就是突出人體自身平衡。這種自身平衡系統(tǒng)的實(shí)質(zhì)就是人體內(nèi)的自我調(diào)控功能，這種平衡機(jī)制就是大腦高級(jí)調(diào)控中樞。針灸就是調(diào)整、完善、修復(fù)這個(gè)系統(tǒng)，來激發(fā)、調(diào)動(dòng)機(jī)體內(nèi)的物質(zhì)能量，促進(jìn)機(jī)體在病理狀態(tài)下的良性轉(zhuǎn)歸。同時(shí)這個(gè)平衡系統(tǒng)還具有被動(dòng)加強(qiáng)的特

4、性，能夠接收外界給予的合理良性刺激。因此，人體出現(xiàn)的生理失調(diào)及病理改變，均為人體內(nèi)平衡調(diào)控系統(tǒng)失衡的反應(yīng)。平衡針灸的目的不是去直接治療病人的疾病，而是把針刺作為一種人為的外因刺激手段，通過患者自身調(diào)整達(dá)到恢復(fù)機(jī)體的平衡，間接地依靠病人自身來治療自己的疾病。平衡針灸充分地發(fā)揮了機(jī)體自身調(diào)節(jié)平衡的獨(dú)立性，同時(shí)產(chǎn)生異向思維，將過去頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，改為頭痛醫(yī)腳，腳痛醫(yī)手的平衡取穴方法。,平衡針灸學(xué)的特點(diǎn),2 突出人體信息系統(tǒng) 平衡針灸學(xué)充分

5、利用了人體的信息系統(tǒng)。人體信息系統(tǒng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱為經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為神經(jīng)系統(tǒng)，這兩個(gè)系統(tǒng)的共同點(diǎn)都以信息傳遞為主。平衡針灸就是通過直接針刺神經(jīng)干或神經(jīng)支，將針刺神經(jīng)的信息通過人體信息高速公路，反饋到大腦高級(jí)中樞，通過神經(jīng)信息高速公路來完成對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)的調(diào)控支配作用。據(jù)有關(guān)資料報(bào)道，針刺神經(jīng)干的傳導(dǎo)速度為每秒鐘100米。因此，平衡針灸取穴原則選擇了最佳捷徑即人體信息高速公路來完成信息傳遞。,平衡針灸學(xué)的特點(diǎn),3 突出單穴療法 單穴療法

6、原則上是一病一穴，一癥一穴，80% 以上的病癥均可采用一個(gè)穴位。因?yàn)槠胶忉樉牡哪康牟皇侵苯尤ブ委熁颊叩募膊。抢靡环N人為的外因刺激手段間接依靠患者自身不斷修復(fù)、不斷完善，恢復(fù)患者機(jī)體內(nèi)的平衡系統(tǒng)去治療自己的疾病。平衡針灸取穴總計(jì)38個(gè)平衡穴位，不足傳統(tǒng)穴位的1/10。,平衡針灸學(xué)的特點(diǎn),4 快速針刺 亦稱三快針法，即進(jìn)針快、找針感快、出針快，整個(gè)針刺過程控制在3秒鐘之內(nèi)。如果人體解剖層次清楚，針刺穴位準(zhǔn)確，不足3秒鐘即可出針。

7、由于病人的個(gè)體差異，穴位選擇不一定都那么準(zhǔn)確，因此留出3秒鐘的時(shí)間把穴位找準(zhǔn)確。 因?yàn)椴煌ㄎ挥胁煌尼樃幸?，只要把要求的針感扎出來即可出針。但?duì)一些老年人、慢性疾病患者，如不怕針刺而喜歡留針，可以給予留針，以滿足患者的心理要求。,平衡針灸學(xué)的特點(diǎn),5 突出即時(shí)效應(yīng) 即時(shí)效應(yīng)亦稱一針見效。80%以上的病人3秒鐘即可見效。對(duì)發(fā)病時(shí)間短、癥狀輕、體質(zhì)好、年齡小的病人經(jīng)一次性治療即可臨床治愈，即使發(fā)病時(shí)間長、癥狀重、年齡大、體質(zhì)差的

8、病人不能達(dá)到預(yù)期效果，也可使癥狀改善，減少病人痛苦，提高生存質(zhì)量，延長病人生存時(shí)間。 平衡針灸學(xué)的療效不是取決于醫(yī)生，而是取決于病人自身的平衡系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力。其中發(fā)病時(shí)間的長短、病情的輕重、年齡結(jié)構(gòu)的大小、體質(zhì)的強(qiáng)弱直接決定療效的好壞。,平衡針灸學(xué)的特點(diǎn),6 突出針感效應(yīng) 針感是反映平衡針灸療效的重要標(biāo)志。因?yàn)樾?yīng)來源于針感，針感產(chǎn)生于效應(yīng)。不同的穴位有著不同的針感要求，只要將要求的針感扎出來即可產(chǎn)生治療效果。此外平衡針灸在針刺手

9、法中不過于強(qiáng)調(diào)針刺手法，也不要求采用補(bǔ)法、瀉法、平補(bǔ)平瀉，只強(qiáng)調(diào)一個(gè)提插手法，通過提插手法將不同的針感扎出來即可。從某種意義上講，有了針感就是有了療效。,平衡針灸學(xué)的特點(diǎn),7 突出離穴不離經(jīng) 平衡針灸不過于強(qiáng)調(diào)穴位的定位，而是要求針刺到相應(yīng)的穴位即神經(jīng)相應(yīng)的節(jié)段上而出現(xiàn)針感即可。平衡針灸要求針刺的是神經(jīng)干或神經(jīng)支，因?yàn)樯窠?jīng)分布有它一定的客觀規(guī)律，不可能是一個(gè)點(diǎn)，而是一條線。在實(shí)際臨床中不可能對(duì)每個(gè)人的取穴都十分準(zhǔn)確，所以針刺穴位的部位只

10、能是相對(duì)的，而不是絕對(duì)的。因此，進(jìn)針后一旦取穴未準(zhǔn)，可根據(jù)自己的判斷，利用針體的提插從左右或上下方向來尋找針感，如肩痛穴針刺的腓淺神經(jīng)上下10厘米內(nèi)均可。,平衡針灸學(xué)的特點(diǎn),8 突出穴名通俗化 平衡針灸學(xué)的穴位名稱通俗易懂，易于普及。其主要特點(diǎn)是以部位、功能、主治來命名，一聽就懂，一看就會(huì)，一用就靈。如治療頭部病變的平衡穴位叫頭痛穴，治療腰部病變的平衡穴位叫腰痛穴，治療胸部病變的平衡穴位叫胸痛穴，治療糖尿病的平衡穴位叫降糖穴，治療半身不

11、遂的平衡穴位叫偏癱穴。傳統(tǒng)穴位由于產(chǎn)生于不同的歷史時(shí)代和歷代醫(yī)家，穴名繁多各異，五花八門，給臨床普及帶來一定困難。,平衡針灸學(xué)的特點(diǎn),9 突出安全無副作用 安全無副作用是平衡針灸學(xué)最根本的要求。在針刺患者時(shí)最為常見的副作用是暈針，而采用平衡針灸治療，最長時(shí)間不超過3秒鐘， 所以患者來不及暈針，針體就迅速退出，針體出來以后患者立即解除了緊張害怕心理。針刺過程中常見的醫(yī)療事故是刺傷臟器，而平衡穴位均分布于四肢安全部位。,平衡針灸學(xué)的特點(diǎn),1

12、0 突出臨床實(shí)用性 平衡針灸來源于臨床，應(yīng)用于臨床。先有臨床實(shí)踐，后有科學(xué)理論，然后根據(jù)這種平衡調(diào)控理論指導(dǎo)于臨床。先后經(jīng)過國內(nèi)80余期培訓(xùn)班培訓(xùn)、3000多家醫(yī)院，6000余名平衡針灸骨干的臨床應(yīng)用，證明了平衡針灸是一門經(jīng)得起重復(fù)，深受患者歡迎的實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)。特別受到開設(shè)特色醫(yī)院、特色門診的醫(yī)生、西醫(yī)離退休醫(yī)生、出國醫(yī)生、來國內(nèi)參加中醫(yī)院校學(xué)習(xí)的外國醫(yī)生的歡迎。,四、平衡針灸學(xué)取穴原則,傳統(tǒng)針灸以循經(jīng)取穴、辨證取穴為基本原則。平衡針灸

13、主要采用定位取穴、交叉取穴、對(duì)應(yīng)取穴為基本原則。臨床中也配合男左女右取穴、左右交叉取穴、雙側(cè)同時(shí)取穴等取穴原則。 1 定位取穴原則 　　定位取穴原則主要是指針對(duì)某一病變的部位來選取特定穴位。如腰痛穴、升提穴、精裂穴、痛經(jīng)穴等。也就是說通過針刺特定部位的特定穴位達(dá)到治療另一部位疾病，同時(shí)又不能用交叉、對(duì)應(yīng)來解釋的取穴原則。,平衡針灸學(xué)取穴原則,2 交叉取穴原則 　　交叉取穴的原則主要是指左右上下交叉取穴。如臀痛穴、膝痛穴、踝痛穴、肩痛穴

14、、肘痛穴等穴位主要分布于上下肢，上肢的病變?nèi)∠轮南鄳?yīng)穴位治療，下肢的病變?nèi)∩现南鄳?yīng)穴位治療。 　　3 對(duì)應(yīng)取穴原則 　　對(duì)應(yīng)取穴原則主要是指前后、左右、上下對(duì)應(yīng)的取穴原則。如乳腺穴為前后對(duì)應(yīng)取穴，偏癱穴、鼻炎穴為左右對(duì)應(yīng)取穴。,平衡針灸學(xué)取穴原則,4 男左女右取穴原則 　　男左女右取穴原則主要是指在人體上治療疾病的穴位有兩個(gè)，男性取左側(cè)穴，女性取右側(cè)穴，而且一次性治療可以治愈疾病的取穴原則。如感冒穴、頭痛穴、腹痛穴?！　? 左右

15、交替取穴原則 　　左右交替取穴原則主要是指未定性疾病，又不能一次治愈，而且是人體有兩個(gè)穴位的情況下采取的取穴原則。如痔瘡穴、癲癇穴。,五、平衡針灸的治療方法,持針方法 （一）采用3寸一次性無菌針灸針 （二）用酒精棉球固定在針尖5～10毫米即可進(jìn)針方法 （一）局部常規(guī)消毒 （二）直刺方法（90度角）—膝痛穴，肩痛穴 （三）斜刺方法（45度角）—臀痛穴，肘痛穴 （四）平刺方法（5~15度角）

16、—腰痛穴，頸痛 穴，踝痛穴，腕痛穴,平衡針灸的治療方法,進(jìn)針手法（一）一步到位針刺手法（快速進(jìn)針，不提插、不捻轉(zhuǎn)）—鼻炎穴、明目穴、肘痛穴（二）兩步到位針刺手法（快速進(jìn)針，配合上下提插）—牙痛穴、膝痛穴 （三）三步到位針刺手法(快速進(jìn)針，配合上下提插，捻轉(zhuǎn)3~6圈）—臀痛穴，頸痛穴，腰痛穴 （四）強(qiáng)化性針刺手法—滯針手法（針刺一定深度，按順時(shí)針方向捻轉(zhuǎn)發(fā)生滯針，然后再按逆時(shí)針方向捻轉(zhuǎn)退回針體，出針）—偏

17、癱穴,平衡針灸的治療方法,針刺針感 （一）觸電式遠(yuǎn)距離針感—肩痛穴 （二）放射性針感—膝痛穴 （三）混合性針感—腰痛穴，頸痛穴,六、頸肩腰腿痛的平衡靶穴,1、頸痛穴 ［取穴定位］此穴位于手背部，半握拳第四掌骨與第五掌骨之間，即指掌關(guān)節(jié)前凹陷中。 ［局部解剖］在第四骨間背側(cè)肌中，布有第四掌背動(dòng)脈，皮下有手背靜脈網(wǎng)，和尺神經(jīng)手背支（指背神經(jīng)）和指掌側(cè)固有神經(jīng)。 ［取穴原則］區(qū)域性取穴。

18、 ［針刺神經(jīng)］指背神經(jīng)或指掌側(cè)固有神經(jīng)。 ［針刺方法］平刺2～4cm(1～2寸)。 ［針刺手法］三步到位針刺法或強(qiáng)化性針刺法。 ［針 感］局限性針感或強(qiáng)化性針感。 ［功 能］疏經(jīng)通絡(luò)，活血化淤，消炎止痛。 ［主 治］頸痛。,頸肩腰腿痛的平衡靶穴,2、腰痛穴 ［取穴定位］此穴位于前額正中。將前額劃一個(gè)“十”字，“十”字中間即為此穴。 ［局部解剖］布有眉間肌，

19、兩側(cè)有額內(nèi)側(cè)動(dòng)、靜脈分支和三叉神經(jīng)的滑車上神經(jīng)。前額兩側(cè)均有眶上神經(jīng)分布。 ［取穴原則］特異性取穴，交叉取穴。 ［針刺神經(jīng)］滑車上神經(jīng)或眶上神經(jīng)。 ［針刺方法］雙側(cè)腰痛/中腰痛針尖向下平刺3cm（1.5 寸）。左側(cè)腰痛向右平刺，右側(cè)腰痛向左平刺。 ［針刺手法］三步到位針刺法或強(qiáng)化性針刺法。 ［針 感］局限性針感或強(qiáng)化性針感。 ［功 能］疏經(jīng)通絡(luò)、活血化淤、消炎止痛。 ［

20、主 治］腰痛。,頸肩腰腿痛的平衡靶穴,3、肩痛穴［取穴定位］此穴位于腓骨小頭與外踝連線的上1/3處點(diǎn)。 ［局部解剖］在腓骨長肌與趾總伸肌之間，深層為腓骨短肌，布有脛前動(dòng)、靜脈肌支和腓淺神經(jīng)。 ［取穴原則］交叉取穴。［針刺神經(jīng)］腓淺神經(jīng)。［針刺方法］直刺2～3cm(1～1.5寸)。［針刺手法］兩步到位針刺法。［針 感］局限性針感或觸電式針感。［功 能］疏通經(jīng)絡(luò)，活血化淤，止痛消炎。［主 治］肩痛。

21、,頸肩腰腿痛的平衡靶穴,4、肘痛穴 ［取穴定位］位于髕骨與髕韌帶兩側(cè)的凹陷中，即內(nèi)外膝眼處。 ［局部解剖］在膝關(guān)節(jié)韌帶兩側(cè)，有膝關(guān)節(jié)動(dòng)、靜脈網(wǎng)，布有神經(jīng)前皮支及肌支。 ［取穴原則］交叉取穴，內(nèi)上髁炎取外側(cè)肘痛穴，外上髁炎取內(nèi)側(cè)肘痛穴。 ［針刺神經(jīng)］股神經(jīng)前皮支及肌支。 ［針刺方法］45度角斜刺2～4cm(1～2寸)。 ［針刺手法］一步到位針刺法，不提插。 ［針

22、感］局限性針感。 ［功 能］通經(jīng)活絡(luò)，活血化淤，消炎止痛。 ［主 治］肘痛。,頸肩腰腿痛的平衡靶穴,5、臀痛穴［取穴定位］此穴位于肩關(guān)節(jié)腋外線的中點(diǎn)。即肩峰至腋皺壁連線的1/2處。 ［局部解剖］布有旋肩胛動(dòng)、靜脈，臂外側(cè)皮神經(jīng)和第一、二肋間神經(jīng)，深層為橈神經(jīng)。 ［取穴原則］交叉取穴。［針刺神經(jīng)］橈神經(jīng)或上臂外側(cè)皮神經(jīng)。 ［針刺方法］針尖向腋窩中心方向斜刺4～5cm(2.5寸)左右。 ［針

23、刺手法］三步到位針刺法或強(qiáng)化性針刺法。 ［針 感］局限性針感或強(qiáng)化性針感。 ［功 能］疏經(jīng)通絡(luò)、活血化淤、消炎鎮(zhèn)痛。 ［主 治］臀痛。,頸肩腰腿痛的平衡靶穴,6、膝痛穴（曲池外1寸） ［取穴定位］肩關(guān)節(jié)至腕關(guān)節(jié)連線的中點(diǎn)。 ［局部解剖］在橈側(cè)伸腕長肌起始部，布有橈返動(dòng)脈分支和前臂背側(cè)皮神經(jīng)，內(nèi)側(cè)深層為橈神經(jīng)干。 ［取穴原則］交叉取穴。 ［針刺神經(jīng)］前臂背側(cè)皮神經(jīng)或橈神

24、經(jīng)干。 ［針刺方法］直刺3～4cm(1～2寸)。 ［針刺手法］兩步到位針刺法（上下提插手法）。 ［針 感］局限性針感或向腕關(guān)節(jié)背側(cè)放射性針感。 ［功 能］疏經(jīng)通絡(luò)、活血化淤、消炎止痛。 ［主 治］膝痛。,頸肩腰腿痛的平衡靶穴,7、踝痛穴（失眠穴）［取穴定位］此穴位于前臂掌側(cè)，腕橫紋正中央，即橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間。 ［局部解剖］在橈腕關(guān)節(jié)骨逢中，橈側(cè)為腕

25、屈肌腱，屈指深肌腱，布有腕掌側(cè)動(dòng)、靜脈網(wǎng)，及前臂內(nèi)外側(cè)皮神經(jīng)雙重分布，正中神經(jīng)掌皮支，深層為正中神經(jīng)本干。 ［取穴原則］交叉取穴。 ［針刺神經(jīng)］正中神經(jīng)。 ［針刺方法］針尖平刺2～3cm(1～1.5寸)。 ［針刺手法］兩步到位針刺法或強(qiáng)化性針刺法。 ［針 感］局限性針感或放射性針感。 ［功 能］疏經(jīng)通絡(luò)，活血化淤，消炎止痛，調(diào)節(jié)心律，鎮(zhèn)靜安神。 ［主

26、 治］踝痛、跟骨骨刺、痛風(fēng)、失眠。,頸肩腰腿痛的平衡靶穴,8、腕痛穴（光明穴） ［取穴定位］此穴位于足背踝關(guān)節(jié)的橫紋的中央旁開外1寸處。 ［局部解剖］在拇長伸肌腱和趾長伸肌腱之間，布有脛前動(dòng)、靜脈，和淺層的腓淺神經(jīng)，深層為腓深神經(jīng)。 ［取穴原則］交叉取穴。 ［針刺神經(jīng)］腓淺神經(jīng)或腓深神經(jīng)。 ［針刺方法］直刺2～4cm(1～2寸)。 ［針刺手法］三步到位針刺法或強(qiáng)化性針刺法。

27、 ［針 感］局限性針感或強(qiáng)化性針感向足背趾放射。 ［功 能］疏經(jīng)通絡(luò)，活血化淤，消炎鎮(zhèn)痛，清肝明目。 ［主 治］腕關(guān)節(jié)病變、眼科疾病。,七、頸肩腰腿痛的療程,頸肩腰腿痛的療程 （一）急性炎癥期每日1次，7次為1個(gè)療程，原則上1～2個(gè)療程 （二）慢性炎癥期每日1次，14次為1個(gè)療程，原則上1～2個(gè)療程 （三）混合性炎癥期每周1次，21次為1個(gè)療程，原則上1～2療程,八、頸肩腰腿痛的