中醫(yī)保健概述2015

1、醫(yī)學(xué)資料,1,中 醫(yī) 藥 保 健,武漢理工大學(xué)化生學(xué)院,,,,,醫(yī)學(xué)資料,概 述,一、中醫(yī)學(xué)概述1、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展2、中醫(yī)學(xué)理論體系的主要特點(diǎn)3、中醫(yī)的思維方法二、中藥學(xué)概述中藥學(xué)理論 中藥的采集、炮制三、中醫(yī)養(yǎng)生,醫(yī)學(xué)資料,中醫(yī)學(xué),Traditional Chinese Medicine/TCM是產(chǎn)生于中國(guó)，經(jīng)過(guò)數(shù)千年發(fā)展所形成的具有獨(dú)特理論體系、尤其具有豐富診療手段及養(yǎng)生康復(fù)方法的科學(xué)。,,醫(yī)學(xué)資料,

2、1、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與發(fā)展,中醫(yī)學(xué)理論體系是受到古代的唯物主義和辨證法思想——陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)的深刻影響，以整體觀念為主導(dǎo)思想，以臟腑、經(jīng)絡(luò)、精氣血津液神的生理、病理為基礎(chǔ)，以辨證論治為診療特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)理論體系。,醫(yī)學(xué)資料,Ⅰ中醫(yī)理論框架的建立 《內(nèi)經(jīng)》 ：整體觀念、藏象經(jīng)絡(luò)、精氣神 《難經(jīng)》 《傷寒雜病論》：辨證論治、方書(shū)之祖Ⅱ治療技術(shù)的發(fā)展 藥物療法的發(fā)展： 《

3、神農(nóng)本草經(jīng)》:最早藥物分類法、中藥藥性理論、七情和合 南朝·陶弘景《本草經(jīng)集注》：藥物自然屬性分類、“諸病通用藥”以病證類藥 針灸推拿技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)資料,（1）中醫(yī)學(xué)理論體系的確立,戰(zhàn)國(guó)至秦漢時(shí)期： 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 現(xiàn)存最早的中醫(yī)學(xué)專著；標(biāo)志著中醫(yī)理論體系的建立?！峨y經(jīng)》扁鵲《傷寒雜病論》—— 奠定了辨證論治的基礎(chǔ)?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》——是我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。 標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系基本

4、確立。,醫(yī)學(xué)資料,《黃帝內(nèi)經(jīng)》,現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍、中醫(yī)理論形成的標(biāo)志。包括： 《素問(wèn)》 《靈樞》 各九卷八十一篇,醫(yī)學(xué)資料,注《黃帝內(nèi)經(jīng)》簡(jiǎn)稱《內(nèi)經(jīng)》，是托名黃帝及其臣子岐伯、雷公、鬼臾區(qū)、伯高等論醫(yī)之書(shū)。《黃帝內(nèi)經(jīng)》包括《靈樞》和《素問(wèn)》兩部分，各卷81篇，共80余萬(wàn)言?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》的著作時(shí)代，至今尚無(wú)定論。從其內(nèi)容看，非一人一時(shí)之作，但一般認(rèn)為其主要內(nèi)容是反映戰(zhàn)國(guó)時(shí)期醫(yī)學(xué)理論水平的，基本定

5、稿時(shí)期應(yīng)不晚于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。當(dāng)然，其中有些內(nèi)容可能出于秦漢及六朝人之手。,醫(yī)學(xué)資料,《難經(jīng)》,相傳為扁鵲（秦越人）所著：獨(dú)取寸口、五腧穴理論、命門三焦理論。,扁鵲在總結(jié)前人醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上創(chuàng)造總結(jié)出望（看氣色）、聞（聽(tīng)聲音）、問(wèn)（問(wèn)病情）、切（按脈搏）的診斷疾病的方法。扁鵲尤擅長(zhǎng)望診 和切診。在治法上，不僅精通針灸，還善于用砭石、熨貼、按摩、手術(shù)、湯藥等,醫(yī)學(xué)資料,《傷寒雜病論》,創(chuàng)立辨證論治醫(yī)療體系，奠定臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。后世尊張仲景為“

6、醫(yī)圣”，其書(shū)尊為“方書(shū)之祖”。 分為： 《傷寒論》 《金匱要略》,東漢·張機(jī)（仲景）,醫(yī)學(xué)資料,桂枝湯,為解表劑，具有辛溫解表，解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)之功效。主治頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。臨床常用于治療感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產(chǎn)后或病后低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁麻疹等屬于營(yíng)衛(wèi)不和者。,桂枝(去皮)、芍藥、生姜、大棗(切)各

7、 9g，甘草(炙)6g,醫(yī)學(xué)資料,《神農(nóng)本草經(jīng)》,現(xiàn)存最早中藥學(xué)專著,載藥365種: ①上、中、下三品，是中國(guó)藥 學(xué)史上最早的藥物分類法； ②中藥藥性理論； ③七情和合。,炎帝（神農(nóng)）,,醫(yī)學(xué)資料,《神農(nóng)本草經(jīng)》,言簡(jiǎn)意賅地總結(jié)了藥物的四氣五味、有毒無(wú)毒、配伍法度、服藥方法、劑型選擇等基本原則，基本奠定的藥學(xué)理論的基礎(chǔ),炎帝（神農(nóng)）,,醫(yī)學(xué)資料,（2）、中醫(yī)理論體系發(fā)展,,先秦秦

8、兩漢,魏晉隋唐,宋金元,明清,近現(xiàn)代,形成時(shí)期四大經(jīng)典,充實(shí)和發(fā)展臨床專科專著,突破性進(jìn)展金元四大家,綜合匯通深化發(fā)展溫病四大家,繼承、發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)是開(kāi)放系統(tǒng),,,,黃帝,岐伯,醫(yī)學(xué)資料,中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展,魏晉隋唐時(shí)期（臨床?？疲?隋·巢元方《諸病源候論》現(xiàn)存第一部病因、病機(jī)、證候?qū)W專著。,醫(yī)學(xué)資料,晉·王叔和《脈經(jīng)》現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著，論述了24種病脈。,醫(yī)學(xué)資料,,晉·皇甫謐

9、《針灸甲乙經(jīng)》現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著。,醫(yī)學(xué)資料,,晉·葛洪《肘后方》 唐·孫思邈《千金要方》、《千金翼方》 唐·蘇敬、李勣《新修本草》 唐·王冰《重廣補(bǔ)注黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》 唐·王燾《外臺(tái)秘要》唐.孟詵《食療本草》,,醫(yī)學(xué)資料,宋金元時(shí)期（突破性）,,南宋·陳言《三因極一病證方論》創(chuàng)立“三因?qū)W說(shuō)”。,醫(yī)學(xué)資料,,北宋·王惟一《銅人腧穴

10、針灸圖經(jīng)》和針灸銅人,,醫(yī)學(xué)資料,,宋·錢乙《小兒藥證直訣》 宋·王懷隱《太平圣惠方》16834方 宋政府（陳師文、裴宗元、陳承）《太平惠民和劑局方》我國(guó)第一部成藥制劑手冊(cè)（第一部藥典） 南宋·宋慈《洗冤集錄》（1247年）是我國(guó)第一部法醫(yī)學(xué)專著,醫(yī)學(xué)資料,金元四大家,劉完素創(chuàng)河間學(xué)派（后人尊為劉河間），倡導(dǎo)火熱論—寒涼派。為后世溫病學(xué)說(shuō)的創(chuàng)立產(chǎn)生了深刻的影響,醫(yī)學(xué)資料,張子和,張從正（字子和，

11、號(hào)戴人），倡“邪非人身所有，邪去則正安”，善用汗、吐、下三法攻邪治病—攻邪派（攻下派）,醫(yī)學(xué)資料,李杲（字明之，號(hào)東垣老人）倡“內(nèi)傷脾胃，百病由生”，治療以調(diào)理脾胃為主——補(bǔ)土派（脾胃學(xué)派）,李東垣,醫(yī)學(xué)資料,朱震亨（字彥修，后人尊為朱丹溪），倡“陽(yáng)常有余，陰常不足”。善用滋陰降火治療雜病—養(yǎng)陰派,醫(yī)學(xué)資料,明清時(shí)期（綜合匯通、深化發(fā)展）,明·李時(shí)珍《本草綱目》歷時(shí)27年編成52卷，200萬(wàn)言，1892種藥、11096方、11

12、09圖明·王肯堂《證治準(zhǔn)繩》明·樓英《醫(yī)學(xué)綱目》明·朱木肅《普濟(jì)方》61739方，古醫(yī)書(shū)收方最多,⑴集大成著作,醫(yī)學(xué)資料,王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》改正前人解剖錯(cuò)誤，發(fā)展瘀血致病理論,王清任,,明代命門學(xué)說(shuō)： 張介賓《景岳全書(shū)》《類經(jīng)》、 趙獻(xiàn)可《醫(yī)貫》,⑵理論創(chuàng)新,,醫(yī)學(xué)資料,吳有性（字又可）《溫疫論》，明確提出溫病病因?yàn)椤办鍤狻?，傳染途徑為口鼻吸受。,吳又可,溫病學(xué)說(shuō)與溫病四大家,醫(yī)學(xué)

13、資料,溫病四大家,葉桂（字天士號(hào)香巖）《溫?zé)嵴摗穭?chuàng)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證 體系；,葉天士,吳瑭（字鞠通）《溫病條辨》創(chuàng)立溫病的三焦辨證理論體系；,薛生白《濕熱條辨》王孟英《溫?zé)峤?jīng)緯》,,醫(yī)學(xué)資料,近代、現(xiàn)代（繼承與創(chuàng)新）,30年代曹炳章《中國(guó)醫(yī)學(xué)大成》集古今中醫(yī)學(xué)大成； 張西純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》 中西醫(yī)學(xué)匯通專著； 當(dāng)代《內(nèi)經(jīng)講義》《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》,醫(yī)學(xué)資料,2、中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn),㈠整體觀念?、姹孀C論治

14、,,醫(yī)學(xué)資料,㈠整體觀念主要體現(xiàn)在：人體本身的統(tǒng)一人與自然的統(tǒng)一 人與社會(huì)的統(tǒng)一,醫(yī)學(xué)資料,（1）、人體本身的統(tǒng)一 五臟一體，形神一體 主要體現(xiàn)于兩個(gè)方面：一是構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分在結(jié)構(gòu)與機(jī)能上是完整統(tǒng)一的，即五臟一體現(xiàn)；五臟一體：五臟（心、肝、脾、肺、腎）、六腑（膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦）形體

15、（筋、脈、肉、皮、骨）,,官竅（目、舌、口、鼻、耳、前陰、 后陰）等構(gòu)成,醫(yī)學(xué)資料,,三 焦,醫(yī)學(xué)資料,各個(gè)臟腑組織器官在結(jié)構(gòu)上彼此銜接、溝通。它們以五臟為中心，通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“內(nèi)屬于臟腑，外絡(luò)于肢節(jié)”的聯(lián)絡(luò)作用，構(gòu)成了心、肝、脾、肺、腎五個(gè)生理系統(tǒng) 精、氣、血、津液是構(gòu)成人體的重要組成部分，又是維持人體各種生理機(jī)能的精微物質(zhì)。,醫(yī)學(xué)資料,形神一體,神，有廣義與狹義之分：廣義的神，是指人體生命活動(dòng)的總體現(xiàn)或主宰者；狹義的神，

16、是指人的意識(shí)、思維、情感、性格等精神活動(dòng)。形神一體現(xiàn)即是形體與精神的結(jié)合與統(tǒng)一。在活的機(jī)體上，形與神是相互依附，不可分離的。形是神的藏舍之處，神是形的生命體現(xiàn)。,醫(yī)學(xué)資料,形：心 肝 脾 肺 腎 基礎(chǔ) 神： 神 魂 魄 志 意 統(tǒng)帥精神 魄力 意志 心因其藏神而為五臟六腑之大主。心神是機(jī)體生命活動(dòng)的主宰。神能馭氣，氣有推動(dòng)和調(diào)控臟腑機(jī)能的作用，故心神能夠控制和調(diào)節(jié)全身臟腑經(jīng)絡(luò)形體官竅的機(jī)能,醫(yī)學(xué)資料,（2）、人與自然

17、的統(tǒng)一 ① 人稟天地之氣而生。天地合氣，命之曰人 《素問(wèn)．四氣調(diào)神大論》:“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。” 人生活在大自然中，晝夜陰陽(yáng)的消長(zhǎng)，一年四季的氣候變化，不同地域的地理環(huán)境、居住條件、生活習(xí)慣等，都直接影響人的生理活動(dòng)。在一般情況下，人能適應(yīng)自然界有規(guī)律的變化。中醫(yī)把人體看成是小宇宙，是一個(gè)整體,醫(yī)學(xué)資料,② 四時(shí)氣候變化對(duì)人體生理、病理的影響 春弦夏洪，秋毛冬石，四季和緩，謂之平脈《中國(guó)脈診研究》中

18、記載了應(yīng)用脈象儀測(cè)試四季脈圖所得的結(jié)果：夏季脈較洪大而浮，冬季脈象較沉細(xì)。春、秋兩季則分別處于冬、夏之間的過(guò)渡階段。提出了脈象的四季變化與《靈樞》所述“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”的自然規(guī)律基本相符的觀點(diǎn)。,醫(yī)學(xué)資料,,夏季炎熱，萬(wàn)物茂盛，自然界的陽(yáng)氣長(zhǎng)盛。人應(yīng)“夏長(zhǎng)”之氣，脈道充盛，氣血暢達(dá)，易趨于表，機(jī)體代謝旺盛，故脈來(lái)洪大易取。冬季寒冷，地凍冰封，萬(wàn)物封蟄，自然界的陽(yáng)氣潛藏。人應(yīng)“冬藏”之氣，股理致密，陽(yáng)氣內(nèi)潛，氣血趨向于里，故脈

19、沉而細(xì)小。至于春、秋兩季，由于兩者皆處于寒暑更易、陰陽(yáng)交替的過(guò)渡階段，氣溫、氣候變化跨度較大，可出現(xiàn)不同的脈象。春脈“微弦”之“弦”是弦而柔和，乃有胃氣之“微弦”，而非病脈之“弦”。秋時(shí)陽(yáng)熱之氣尚盛，故脈仍較浮。但因暑夏陽(yáng)氣發(fā)泄損耗，故秋脈之力較夏季減弱，脈見(jiàn)浮軟而“微毛”。,春弦夏洪，秋毛冬石，四季和緩，謂之平脈,醫(yī)學(xué)資料,,夏季炎熱，萬(wàn)物茂盛，自然界的陽(yáng)氣長(zhǎng)盛。人應(yīng)“夏長(zhǎng)”之氣，脈道充盛，氣血暢達(dá)，易趨于表，機(jī)體代謝旺盛，故脈

20、來(lái)洪大易取。冬季寒冷，地凍冰封，萬(wàn)物封蟄，自然界的陽(yáng)氣潛藏。人應(yīng)“冬藏”之氣，股理致密，陽(yáng)氣內(nèi)潛，氣血趨向于里，故脈沉而細(xì)小。至于春、秋兩季，由于兩者皆處于寒暑更易、陰陽(yáng)交替的過(guò)渡階段，氣溫、氣候變化跨度較大，可出現(xiàn)不同的脈象。春脈“微弦”之“弦”是弦而柔和，乃有胃氣之“微弦”，而非病脈之“弦”。秋時(shí)陽(yáng)熱之氣尚盛，故脈仍較浮。但因暑夏陽(yáng)氣發(fā)泄損耗，故秋脈之力較夏季減弱，脈見(jiàn)浮軟而“微毛”。,醫(yī)學(xué)資料,,《瀕湖脈學(xué)》所例舉的脈象共

21、有二十七種，分別為：浮 脈、沉 脈 、遲脈 、數(shù)脈、滑脈、澀脈 、虛脈 、 實(shí)脈、長(zhǎng)脈、短脈、洪脈、微脈、緊脈、 緩脈、芤脈 、弦脈 、革脈、牢脈、濡脈、弱脈、散脈、細(xì)脈、伏脈 、動(dòng)脈、促脈、結(jié)脈、代脈例如：浮 脈 ：浮脈惟從肉上行，如循榆莢似毛輕三秋得令知無(wú)恙，久病逢之卻可驚。相類詩(shī)：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤（kou)，拍拍而浮是洪脈，來(lái)時(shí)雖盛去悠悠。浮脈輕平似捻蔥，虛來(lái)遲大豁然空，浮而柔細(xì)方為濡，散似楊花無(wú)定蹤。,

22、醫(yī)學(xué)資料,四季陰陽(yáng)變化圖,③、四季養(yǎng)生,順天守時(shí) 天人合一春生 春季養(yǎng)肝夏長(zhǎng) 夏季養(yǎng)心秋收 秋天養(yǎng)肺冬藏 冬季養(yǎng)腎,醫(yī)學(xué)資料,④晝夜晨昏對(duì)人體生理、病理的影響 旦慧、晝安、夕加、夜甚 病多是白天癥狀輕 晚上嚴(yán)重 這是也是說(shuō)明陽(yáng)氣的一個(gè)變化 早上陽(yáng)氣足 晚上陰氣盛 ⑤地理環(huán)境對(duì)人體生理、病理的影響生理：南方人腠理多疏松，北方人腠理多致密。 病理：地方病，如癭瘤（地方性甲狀腺腫）。治療:因人因時(shí)因地

23、制宜.＊腠理：皮膚，肌肉，臟腑的紋理．一方土養(yǎng)一方人 水土不服調(diào)查資科表明：哈爾濱出生的足月嬰兒身高比昆明出生的足月嬰兒要高18.31至15.30厘米,醫(yī)學(xué)資料,3、人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性,①社會(huì)的治與亂對(duì)人體的影響 社會(huì)安定，有益健康——“太平之世多長(zhǎng) 壽人”。 社會(huì)動(dòng)亂，有害健康——大兵之后必有大

24、 荒，大荒之后必有大疫。 ②人的社會(huì)地位的改變影響身心健康—— 《素問(wèn)·疏五過(guò)論》：“嘗貴后賤，雖不中邪， 病從內(nèi)生”。,醫(yī)學(xué)資料,政治經(jīng)濟(jì)地位的高低，對(duì)人的身心機(jī)能有重要影響 李中梓指出：“大抵富貴之人多勞心，貧賤之人多勞力；富貴者膏梁自奉，貧賤者藜藿茍充；富貴者典房廣廈

25、，貧賤者陋巷茅茨；勞力則中虛而筋柔骨脆，勞力則中實(shí)而骨勁筋強(qiáng)；膏梁自奉者臟腑恒嬌，藜藿茍充者臟腑堅(jiān)固；典房廣廈者玄府疏而六淫易客，茅茨陋巷者腠理密而外邪難干”。故富貴之疾，宜于補(bǔ)正，貧賤之疾，易于攻邪 （《醫(yī)宗必讀·富貴貧賤治病有別論》）。腎為先天之本 ,脾為后天之本,醫(yī)學(xué)資料,中醫(yī)學(xué)在討論生命、健康、疾病等重大醫(yī)學(xué)問(wèn)題時(shí)，不僅著眼于人體自身，而且重視自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對(duì)人體的各種影響。在防治疾病的過(guò)程中，要求醫(yī)者“上知天文

26、，下知地理，中知人事”（《素問(wèn)·著至教論》）。既要順應(yīng)自然法則，因時(shí)因地制宜，又要注意調(diào)整病人因社會(huì)因素導(dǎo)致的精神情志和生理功能的異常，提高其適應(yīng)社會(huì)的能力。可見(jiàn)，中醫(yī)學(xué)早就從宏觀上勾畫(huà)出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的全部構(gòu)架，即“生物-----心理-----社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，并且給這一現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式增添了新的內(nèi)容----天人一體觀。,醫(yī)學(xué)資料,㈡辨證論治 ⒈相關(guān)概念 病，即疾病。指有特定病因、發(fā)病形式、病機(jī)、發(fā)展規(guī)律和轉(zhuǎn)歸的一種完整

27、的過(guò)程 癥，即癥狀和體征的總稱，是疾病過(guò)程中患者的臨床表現(xiàn) 證，即證候，是機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段的病理概括，概括了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)系等,醫(yī)學(xué)資料,⒉辨證論治 辨證：望、聞、問(wèn)、切是將四診所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析，綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位，以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證，以探求疾病的本質(zhì)。 論治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療原則和方法。,醫(yī)學(xué)資料,3、辨證論

28、治內(nèi)涵分型辨證 證同治亦同，證異治亦異。 意義： ⑴同病異治 ⑵異病同治,,,醫(yī)學(xué)資料,⑴同病異治：是指同一種疾病，由于其發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)，以及患者機(jī)體的反應(yīng)性不同，或其病情處于不同的發(fā)展階段，所以表現(xiàn)的證不同，因而治法亦不一樣。 同為感冒病 風(fēng)寒感冒證：辛溫解表——麻黃湯。風(fēng)熱感冒證：辛涼解表——銀翹散,醫(yī)學(xué)資料,⑵異病同治：是指不同的疾病，在其發(fā)展過(guò)程中，由于出現(xiàn)

29、了相同的病機(jī)和相同的證，因而也可采用相同的方法治療。 例如：胃下垂、腎下垂、子宮脫垂為不同臟腑病變。若均表現(xiàn)出為“中氣下陷”，則均可采用“補(bǔ)中益氣升提”之法。,醫(yī)學(xué)資料,二、中藥學(xué)概述1、中藥的藥性中藥的藥性四氣：寒、熱、溫、涼四種性質(zhì)。凡是能夠減輕或消除熱證，扶陰抑陽(yáng)的藥物，為寒性或涼性中藥。屬陰。能夠減輕或消除寒證，扶陽(yáng)消陰的藥物，為熱性或溫性中藥。屬陽(yáng)。寒者熱之，熱者寒之。,,,醫(yī)學(xué)資料,中藥的五味： 辛、

30、甘、酸、苦、咸五味意義：一：指藥物本身的滋味，二：指藥物的作用范圍。,,,醫(yī)學(xué)資料,《素問(wèn)·至真要大論》云：“夫五味入胃，各歸所喜。故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎?！辈⑶姨岢鲇小靶辽ⅰ⑺崾?、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟”的作用。,,,醫(yī)學(xué)資料,2、中藥的歸經(jīng)歸經(jīng)，是指藥物作用的定位?！皻w”是作用的歸屬，“經(jīng)”是臟腑經(jīng)絡(luò)的概稱，“歸經(jīng)”即表示藥物作用的部位。也就是說(shuō)，藥物對(duì)人體某部位的選擇性作用，即針對(duì)某些

31、臟腑經(jīng)絡(luò)的病變起主要治療作用。,,,醫(yī)學(xué)資料,如同為補(bǔ)益藥，可分別具有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)之不同；同為清熱藥，有清肺熱、清胃熱、清心火、清肝熱之不同。,,,醫(yī)學(xué)資料,如同為補(bǔ)益藥，可分別具有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)之不同；同為清熱藥，有清肺熱、清胃熱、清心火、清肝熱之不同。,,,醫(yī)學(xué)資料,如同為補(bǔ)益藥，可分別具有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)之不同；同為清熱藥，有清肺熱、清胃熱、清心火、清肝熱之不同。,,,醫(yī)學(xué)資料,3、中藥的采集

32、 《千金藥方》中指出：夫藥采取，不知時(shí)節(jié)，不依陰干暴干，雖有藥名，終無(wú)藥實(shí)，故不依時(shí)采取與朽木不殊，虛費(fèi)人工，卒無(wú)裨益。生長(zhǎng)時(shí)間：人參總皂苷含量以6-7年采收最高采摘時(shí)節(jié)：黃連是第六年的7月小檗堿含量最高采摘時(shí)辰：金銀花、菊花早上剛開(kāi)時(shí)采摘為宜動(dòng)物鹿茸應(yīng)在清明后45-60天截取，過(guò)時(shí)就角化。驢皮應(yīng)在冬至后剝?nèi)?,,醫(yī)學(xué)資料,3、升降浮沉反映藥物作用的趨向性，是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的概念之一升-上升，浮-發(fā)散 屬陽(yáng)發(fā)表，

33、祛風(fēng)散寒、涌吐、開(kāi)竅，上行向外降-下降，沉-泄利瀉下、清熱、利水滲濕，安神，收斂、止咳平喘消導(dǎo)積滯李時(shí)珍：酸咸無(wú)升，辛甘無(wú)降，寒無(wú)浮，熱無(wú)沉花、葉、皮、枝輕質(zhì)的大多是升浮的種子、果實(shí)、礦物等重質(zhì)的大多是沉降的冬天為什么要吃臘八粥？,醫(yī)學(xué)資料,4、中藥的毒： 是藥三分毒： 毒 偏性《素問(wèn)》大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；無(wú)毒治病，十去其九。《本經(jīng)》把藥物分為上、中、下三品,,,

34、醫(yī)學(xué)資料,5、中藥的配伍《本經(jīng)》 藥….有單行著，有相須者，有相畏者，有相惡者，有相反者，有相殺者。凡此七情，合和視之。 6、中藥的禁忌 配伍禁忌 妊娠用藥禁忌 服藥飲食禁忌,,,醫(yī)學(xué)資料,,三、中醫(yī)養(yǎng)生與預(yù)防,醫(yī)學(xué)資料,什么是亞健康 ？,“沒(méi)有病但卻感覺(jué)不健康”，就是亞健康狀態(tài)的定義?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將這種介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態(tài)稱作亞健康狀態(tài)，（又稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。）研究證實(shí)：60～70 %的

35、人都處于亞健康狀態(tài)。西方:透支金錢，儲(chǔ)蓄健康。中國(guó):透支健康，儲(chǔ)蓄金錢。40歲前用命換錢，40歲后用錢買命。,醫(yī)學(xué)資料,何謂健康？,WHO：精神上、生理上、社會(huì)上的良好狀態(tài)，曰健康,健康的十項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)： 精力、態(tài)度、睡眠、應(yīng)變能力、抵抗力、體重、視力、牙齒、頭發(fā)、肌肉,健康的四要素：父母遺傳15%；社會(huì)自然環(huán)境17%；個(gè)人生活方式60%；醫(yī)療條件8%。,中醫(yī)對(duì)健康人的表述： 精充、氣盈、 神爽、血足,

36、醫(yī)學(xué)資料,幾種常用的健康指數(shù),血壓指數(shù)：WHO 120/80mmHg,中國(guó) 110/75血脂指數(shù)：血清總膽固醇含量140—199mg/dl體重指數(shù)：kg/m2 ,WHO 18.5—25,中國(guó)18.5—23.9 超過(guò)24，增加高血壓、冠心病、腦卒中的危險(xiǎn)； 低于18.5，有營(yíng)養(yǎng)不良的危險(xiǎn),醫(yī)學(xué)資料,何謂養(yǎng)生？,「養(yǎng)」：指生育、哺乳、培養(yǎng)、飼養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、積蓄、長(zhǎng)之義；「生」：指人體生命。養(yǎng)生preserve on

37、e‘s health ; keep in good health ： 運(yùn)用各種方法讓機(jī)體擁有健康、活力的生命，實(shí)現(xiàn)品質(zhì)良好的生活，達(dá)到延年益壽的目的。,醫(yī)學(xué)資料,素問(wèn)·上古天真論 余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動(dòng)作不衰；今時(shí)之人，年半百而動(dòng)作皆衰者，時(shí)世異耶？人將失之耶？　　岐伯對(duì)曰：上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去?！　〗駮r(shí)之人不然也

38、，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時(shí)御神，務(wù)快其心，逆于生樂(lè)，起居無(wú)節(jié)，故半百而衰也?！　》蛏瞎攀ト酥滔乱?，皆謂之虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬惔虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。,,醫(yī)學(xué)資料,“未病” “欲病” “已病” （孫思邈）上醫(yī)醫(yī)未病之病，維護(hù)健康的養(yǎng)生醫(yī)學(xué)，未雨綢繆，防病于先；中醫(yī)醫(yī)欲起之病，早期干預(yù)的預(yù)防醫(yī)學(xué)，防微杜漸，欲病救萌；下醫(yī)醫(yī)已病之病，針對(duì)疾病的治療醫(yī)學(xué)，已病早治，防

39、其傳變。,醫(yī)學(xué)資料,養(yǎng)生的基本原則順應(yīng)自然-天人合一形神兼養(yǎng)-形神合一 協(xié)調(diào)平衡-陰陽(yáng)平衡 正氣為本-扶正祛邪 保精護(hù)腎-先天之本調(diào)養(yǎng)脾胃-后天之本,,醫(yī)學(xué)資料,養(yǎng)生的基本方法精神養(yǎng)生 起居養(yǎng)生飲食養(yǎng)生 運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生環(huán)境養(yǎng)生 針?biāo)庰B(yǎng)生,,醫(yī)學(xué)資料,,春餅 臘八粥五谷為養(yǎng)五谷為助五畜為益