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1、2024/3/19,1手機(jī)短號(hào):61363,主講:聶小忠,深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院,中醫(yī)藥基礎(chǔ),Basis of Traditional Chinese Medicines,2024/3/19,2,Basis of TCM教學(xué)方案,課程名稱(chēng):中醫(yī)藥基礎(chǔ)( Basis of Traditional Chinese Medicines )。教學(xué)時(shí)數(shù):64學(xué)時(shí);理論42,中藥認(rèn)知20學(xué)時(shí)。課程的性質(zhì): 是藥品經(jīng)營(yíng)與管理專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)必修課和核心課程
2、之一,它著重闡述中醫(yī)藥學(xué)的基本理論、各類(lèi)常用中藥的功效應(yīng)用等內(nèi)容?;疽螅簯?yīng)知:掌握50種常用中藥的功效應(yīng)用,熟悉50種中藥的功效應(yīng)用,了解100種較常用藥物的性能特點(diǎn)等知識(shí)。應(yīng)會(huì):?jiǎn)柌∷]藥能力;具備200種常見(jiàn)中藥的識(shí)別能力 。,2024/3/19,3,教學(xué)進(jìn)度表,2024/3/19,4,考核方式及評(píng)分辦法,考核分理論考核和平時(shí)成績(jī)兩部分。理論考核以期末考核為標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行閉卷百分制考試,占總成績(jī)的60%;平時(shí)成績(jī)也實(shí)行百分制
3、,占總成績(jī)的40%。它由出勤率(加減分)、課堂表現(xiàn)(10%)、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目(30%)三部分構(gòu)成。,2024/3/19,5,教材與參考書(shū),教材:姚麗梅.實(shí)用中藥.北京:人民衛(wèi)生出版社,2014.2.參考書(shū):(1許兆亮,中醫(yī)藥學(xué)概論.北京:人民衛(wèi)生出版社,2009.(2)《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》,王滿恩 主編,化學(xué)工業(yè)出版社, 2004年8月第1版(3)《中藥方劑學(xué)》,劉德軍主編,中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2006年4月第1版(4)《中藥學(xué)》精編教材
4、,張廷模教授主編,上??萍汲霭嫔?,2006年6月第1版(5)《中藥學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》,雷載權(quán)主編,上海科技出版社,1998年1月第1版(6)《臨床中藥學(xué)》,張廷模 主編,上??萍汲霭嫔?, 2006年8月第1版,2024/3/19,6,《 Basis of TCM》學(xué)習(xí)方法,培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣理解與巧記理論與實(shí)訓(xùn)相結(jié)合老師講解與自主學(xué)習(xí)相結(jié)合學(xué)會(huì)應(yīng)用,2024/3/19,7,Chapter1 TCM Overview中醫(yī)藥學(xué)諸論,學(xué)習(xí)
5、目標(biāo)1.掌握中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)2.了解中醫(yī)發(fā)展簡(jiǎn)史 3.理解中醫(yī)學(xué)、中藥、陰陽(yáng)、中醫(yī)四大經(jīng)典著作、歷代重要的本草著作。教學(xué)重點(diǎn)中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)的概念、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)的四大經(jīng)典著作。教學(xué)難點(diǎn)整體觀念、辯證論治。元?dú)庹摗⒕珰馍瘛?2024/3/19,8,Chapter1 TCM Overview諸論主要內(nèi)容,第一節(jié) 中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展概況第二節(jié) 中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn) 第三節(jié) 中醫(yī)藥學(xué)科體系,9,2024/3/19,作業(yè)H
6、omework,1.簡(jiǎn)述中醫(yī)藥學(xué)的起源、形成和發(fā)展。2.簡(jiǎn)述中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。3.說(shuō)出中醫(yī)四大經(jīng)典、金元四大家、溫病四大家的名稱(chēng)。4.什么是整體觀念?什么是辨證論治?5.世界上最早的藥典是什么?收載藥物多少種?,2024/3/19,10,課堂討論,中醫(yī)認(rèn)為,人為什么會(huì)生病?中藥為什么能治???,2024/3/19,11,中醫(yī)學(xué):是指我國(guó)漢族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。中藥:在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下應(yīng)用的藥物。中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢(shì):歷史悠久,是我國(guó)三大
7、國(guó)粹(中國(guó)京劇、中國(guó)畫(huà)、中國(guó)醫(yī)學(xué))之一;世界上療效最好的醫(yī)學(xué);在腫瘤、病毒性疾病、老年病難治性疾病的治療等領(lǐng)域保持優(yōu)勢(shì)。,2024/3/19,12,湖北隨州厲山,起源于人的本能(人類(lèi)生存的需要),經(jīng)歷巫術(shù),中外概莫能外。“神農(nóng)嘗百草始有醫(yī)藥”和“藥食同源”。《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》關(guān)于“神農(nóng)嘗百草之滋味、水泉之甘苦,令民之所避就。當(dāng)此之時(shí),一日而遇七十毒”的記載,一、中醫(yī)藥的起源,第一節(jié) 中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展概況,2024/3/1
8、9,13,二、中醫(yī)藥學(xué)理論的確立周代:有了醫(yī)學(xué)分科—食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)和獸醫(yī)。☆中醫(yī)四大經(jīng)典著作:中醫(yī)藥基本理論體系的形成?!?《黃帝內(nèi)經(jīng)》:我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)理論專(zhuān)著?!?《難經(jīng)》:醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。論述脈診和奇經(jīng)。提出命門(mén)、三焦等新觀念?!?《傷寒雜病論》:最早的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)著。分為《傷寒論》和《金匱要略》?!?《神農(nóng)本草經(jīng)》:我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專(zhuān)著,東漢未年。收載藥物365種。,2024/3/19,14,二、中醫(yī)藥學(xué)理論的確立
9、黃河文明是世界四大文明之一。中國(guó)古代形成三大文化圈:黃河文化圈-黃河以北地區(qū)。氣候變化激烈、寒冷的草原地帶,風(fēng)濕寒痹病較多發(fā),天然醫(yī)藥原料不太豐富。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》:漢武帝(B.C.141-87)。揚(yáng)子江文化圈-長(zhǎng)江與黃河之間。西部山嶺地帶,東部平原耕地,天然資源豐富,作為醫(yī)藥原料的藥草豐富。 《神農(nóng)本草經(jīng)》:后漢時(shí)代(公元25-220)中國(guó)最古老的本草學(xué)著作。江南文化圈-揚(yáng)子江以南地區(qū)。土地肥沃,草木豐富,高溫多濕,熱性病、流行
10、病易發(fā)地區(qū)。 《傷寒雜病論》:張仲景,后漢200。,2024/3/19,15,黃帝軒轅氏(熊氏) 籍貫: 河南新鄭縣西北。朝代: 上古。 黃帝是傳說(shuō)中中華民族的始祖。姓公孫,居軒轅之丘,故號(hào)軒轅氏。國(guó)于有熊,亦稱(chēng)有熊氏。 歷史上堯,舜,夏,商,周,都是黃帝的后裔,故稱(chēng)“軒轅后裔”,“炎黃子孫” 。 最早發(fā)明中醫(yī)中藥的不是別人,正是我們的祖先——軒轅黃帝。在5000年前寫(xiě)下了人類(lèi)第一部中醫(yī)中藥著作—— 《祝由科》?!?/p>
11、家有祝由科,害病不吃藥”。后世人在這部醫(yī)藥著作的基礎(chǔ)上去偽存真,不斷增補(bǔ),逐漸形成了后來(lái)的《黃帝內(nèi)經(jīng)》。這是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部醫(yī)學(xué)理論著作。,2024/3/19,16,神醫(yī)扁鵲原名秦越人,戰(zhàn)國(guó)初期齊國(guó)渤海郡鄚州(今河北任丘北)人。發(fā)明了「望、聞、問(wèn)、切」的診斷方法。扁鵲善于運(yùn)用四診,尤其是脈診和望診來(lái)診斷疾病。扁鵲不僅善于切脈和望診,而且善于運(yùn)用針灸、按摩、熨貼、砭石、手術(shù)和湯藥等多種方法去治療各種病癥。 《史記·扁鵲倉(cāng)
12、公列傳》中記述了與他有關(guān)的兩個(gè)醫(yī)案:一個(gè)是用脈診的方法診斷趙子簡(jiǎn)的病,一個(gè)是用望診的方法診斷齊桓侯的病。,。,2024/3/19,17,華佗 東漢未年在我國(guó)誕生了三位杰出的醫(yī)學(xué)家,史稱(chēng)“建安三神醫(yī)”。‘華佗,字元化,出生在東漢未年豫州沛國(guó)譙縣(今安徽毫縣)的一個(gè)普通士族家庭,約生于漢沖帝永熹元年(公元145年),卒于漢獻(xiàn)帝建安十三年(公元208年)。而華佗則深入民間,足跡遍于中原大地和江淮平原,在內(nèi)、外、婦、兒各科的臨證診治中,曾創(chuàng)
13、造了許多醫(yī)學(xué)奇跡,尤其以創(chuàng)麻沸散(臨床麻醉藥)、行剖腹術(shù)聞名于世。后世每以“華佗再世”、“元化重生”稱(chēng)譽(yù)醫(yī)家,足見(jiàn)其影響之深遠(yuǎn)。,2024/3/19,18,醫(yī)圣張仲景,名機(jī),東漢南陽(yáng)郡涅陽(yáng)人(今河南省鄧縣穰東鎮(zhèn)),約生于公元150年,卒于219年。張仲景撰寫(xiě)《傷寒雜病論》,理法謹(jǐn)嚴(yán),被后世譽(yù)為“醫(yī)圣”;東漢末年,屢起大疫。張仲景博覽群書(shū),廣采眾方,系統(tǒng)地總結(jié)了漢代 以前的醫(yī)學(xué)精華,根據(jù)自己豐富的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),著《傷寒雜病論》合十六卷
14、,后世醫(yī)學(xué)者稱(chēng)張仲景為"醫(yī)圣",奉"傷寒"、"金匱"為醫(yī)經(jīng)(唐宋以后將《傷寒雜病論》分為《傷寒論》和《金匱要略》兩部書(shū))。從魏晉及今,一千六百多年來(lái),一直是學(xué)習(xí)中醫(yī)必讀的經(jīng)典著作。,2024/3/19,19,藥王孫思邈(581 682年),京兆華原人(今陜西耀縣) 。被稱(chēng)“圣童”。重視前人的寶貴經(jīng)驗(yàn),尊古而不泥古,創(chuàng)立了從方、證、治三方面研究《傷寒論》的方法。非常重
15、視婦、兒疾病,為婦、兒科的形成創(chuàng)造了條件。對(duì)防治癭病、雀目等營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病有突出貢獻(xiàn)。在用藥方面重視綜合治療,注重辯證用藥,被后世稱(chēng)為“藥王”。使用硫磺伏火法,對(duì)火藥的發(fā)明有不可磨滅的貢獻(xiàn),對(duì)養(yǎng)生學(xué)和老年病均有獨(dú)到的見(jiàn)解。公元625年寫(xiě)成了他的第一部醫(yī)學(xué)著作《備急千金要方》三十卷。30年后,又寫(xiě)成《千金翼方》三士卷。二書(shū)被稱(chēng)為中國(guó)歷史上最早的臨床醫(yī)學(xué)百科全書(shū)。公元628年,孫思邈以101歲的高齡去世。,2024/3/19,20,李時(shí)
16、珍像,李時(shí)珍 ,字東璧,號(hào)瀕湖,湖北蘄(今湖北省蘄春縣)人,生于明武宗正德十三年(公元1518年),卒于神宗萬(wàn)歷二十一年(公元1593年)。其父李言聞世當(dāng)?shù)孛t(yī)。李時(shí)珍繼承家學(xué),尤其重視本草,并富有實(shí)踐精神,肯于向勞動(dòng)人民群眾學(xué)習(xí)。李時(shí)珍三十八歲時(shí),被武昌的楚王召去任王府“奉祠正”,兼管良醫(yī)所事務(wù)。三年后,又被推薦上京任太醫(yī)院判。太醫(yī)院是專(zhuān)為宮廷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),當(dāng)時(shí)被一些庸醫(yī)弄得烏煙瘴氣。李時(shí)珍再此只任職了一年,便辭職回鄉(xiāng)。李
17、時(shí)珍曾參考?xì)v代有關(guān)醫(yī)藥及其學(xué)術(shù)書(shū)籍八百余種,結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)和調(diào)查研究,歷時(shí)二十七年編成《本草綱目》一書(shū),是我國(guó)明以前藥物學(xué)的總結(jié)性巨著。在國(guó)內(nèi)外均有很高的評(píng)價(jià),已有幾種文字的譯本或節(jié)譯本。另著有《瀕湖脈學(xué)》、《奇經(jīng)八脈考》等書(shū)。,2024/3/19,21,三、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的發(fā)展:,晉隋時(shí)期:王叔和《脈經(jīng)》-我國(guó)現(xiàn)在最早的脈學(xué)專(zhuān)著?;矢χk的《針灸甲乙經(jīng)》-我國(guó)現(xiàn)存第一部針灸專(zhuān)著。隋代:巢元方《諸病源候論》-我國(guó)現(xiàn)存第一部病因病機(jī)證
18、候?qū)W專(zhuān)書(shū)。唐代:《新修本草》(唐本草)-是中國(guó)古代由政府頒行的第一部藥典,也是世界上第一部藥典,載藥850種,比歐洲《紐倫堡藥典》早883年。藥王孫思邈《備急千金要方》、《千金翼方。,宋金元時(shí)期:陳無(wú)擇《三因極一病證方論》三因?qū)W說(shuō)?!短交菝窈蛣┚址健返谝徊砍伤幍?。宋慈《洗冤錄》世界上第一部法醫(yī)學(xué)專(zhuān)著。陳自明《婦人大全良方》;錢(qián)乙《小兒藥證直訣》?!罱鹪拇蠹遥簞⑼晁兀ê疀雠桑?、張子和(攻下派)、李東垣(補(bǔ)土派)、朱丹溪(滋
19、陰派)。明清時(shí)期:李時(shí)珍《本草綱目》載藥1892種,中國(guó)藥學(xué)史上的里程碑,科學(xué)分類(lèi)。張景岳《景岳全書(shū)》;朱橚 《普濟(jì)方》最大的方書(shū)。溫病學(xué)四大家:吳又可、葉天士、薛生白、吳鞠通。,2024/3/19,22,中醫(yī)學(xué)的獨(dú)特理論體系,第二節(jié) 中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)(方法論),--核心--藏象經(jīng)絡(luò),基石元?dú)庹?其它理論,其它理論,2024/3/19,23,1.☆整體觀念:是我國(guó)古代哲學(xué)的基本觀點(diǎn),把宇宙看成一個(gè)統(tǒng)一的整體,宇
20、宙中的一切事物都在運(yùn)動(dòng)中相互聯(lián)系、相互作用。整體:統(tǒng)一性、聯(lián)系性、完整性。人:不是人體。人包括:心理、生理。,(1)人是一個(gè)有機(jī)整體形體結(jié)構(gòu);基本物質(zhì);功能活動(dòng);病理變化。 (2)人與外界環(huán)境(自然與社會(huì)環(huán)境)的統(tǒng)一性自然環(huán)境:季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地區(qū)方域;社會(huì)環(huán)境。,一、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)☆,2024/3/19,24,2.☆辨證論治 :就是將四診(望聞問(wèn)切)所收集的癥狀、體征等資料,通過(guò)分析、綜合、辯清疾病的原因
21、、性質(zhì)、部位和邪正之間的關(guān)系,概括判斷為某種證,并確定相應(yīng)的治療方法的過(guò)程。證:機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中的某一階段多方面(原因、部位、性質(zhì)、程度、邪正關(guān)系)病理特性的概括。辨證:包含著分析疾病證候,并找出主要矛盾的方法。論治:指如何采取針對(duì)措施來(lái)解決矛盾。同病異治;異病同治。,2024/3/19,25,思考題:,證與癥、病的區(qū)別?癥:即癥狀和體征的總稱(chēng)。證即證候。?。杭醇膊?。,2024/3/19,26,一、學(xué)科性質(zhì)(一)自然
22、科學(xué)與社會(huì)科學(xué)的交叉產(chǎn)物 (1)與哲學(xué)的互動(dòng)關(guān)系(2)多學(xué)科滲透 可涉及的均有涉及,--一大知識(shí)體系 為醫(yī)“上知天文,下知地理,中知人事” 拿來(lái)主義(3)中國(guó)的生命科學(xué) 有眾多特色,第三節(jié) 中醫(yī)藥學(xué)科體系,2024/3/19,27,(二)與道術(shù)交融的知識(shí)體系,醫(yī)道:基礎(chǔ)學(xué)科醫(yī)術(shù):應(yīng)用道與術(shù):水乳交融醫(yī)本道家,醫(yī)儒相通—人類(lèi)學(xué)意義上的文化中醫(yī)學(xué):一種生活方式,(三)知識(shí)、技藝、仁術(shù),醫(yī)者,司人性命,仁術(shù)
23、也醫(yī)者,意也,藝也-祛除疾病,增添快樂(lè)的技藝醫(yī)療,一種社會(huì)建制中醫(yī)學(xué),龐雜的綜合體,2024/3/19,28,(四)關(guān)于精氣神學(xué)說(shuō),精 (有形) 水 氣 ←↑→ 精 神 功能 心理,環(huán)境――形神醫(yī)學(xué)模式1、模式的基本精神2、模式在中醫(yī)學(xué)中的體現(xiàn)3、模式的現(xiàn)實(shí)意義,2024/3/19,29,1.當(dāng)今醫(yī)學(xué)的成就與社會(huì)的新需求2.現(xiàn)代社會(huì)的健康難題3.現(xiàn)代
24、中醫(yī)學(xué)面面觀中醫(yī)學(xué)的潛在優(yōu)勢(shì); 中醫(yī)學(xué)的危機(jī)與不足。,4.拓展中醫(yī)生存新空間現(xiàn)時(shí)代-醫(yī)學(xué)生存新的時(shí)空背景;注重狀態(tài)調(diào)整的中醫(yī)學(xué):干預(yù)病前狀態(tài):醫(yī)學(xué)的新需求;治病,調(diào)整狀態(tài):現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之兩翼。,(五)醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和中醫(yī)學(xué)的發(fā)展,2024/3/19,30,案例:武警總醫(yī)院發(fā)現(xiàn)中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的物質(zhì)基礎(chǔ)(圖),中醫(yī)學(xué)以陰陽(yáng)太極為思維模式,闡述人體生理病理變化、疾病診斷和預(yù)防,至今仍指導(dǎo)中醫(yī)臨床實(shí)踐。武警總醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科主任、博導(dǎo)許建陽(yáng)主任
25、及他的同事們,通過(guò)多年研究揭示AP-1很多屬性與中醫(yī)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)相近或相吻合。,基因表達(dá)的調(diào)控,與疾病發(fā)生的關(guān)系是醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究的核心,原癌基因幾乎參與信號(hào)傳遞通路的每一環(huán)節(jié)。AP-1異二聚體的研究有可望從根本上揭示中醫(yī)陰陽(yáng)太極學(xué)說(shuō)的實(shí)質(zhì)。,2024/3/19,31,AP-1異二聚體的研究有可望從根本上揭示中醫(yī)陰陽(yáng)太極學(xué)說(shuō)的實(shí)質(zhì)。,2024/3/19,32,三、古代哲學(xué)基礎(chǔ),1、元?dú)庹撈鹪矗狠S心時(shí)代:理智開(kāi)化--水地說(shuō)、太虛論、五行
26、說(shuō)、原子論;“有生于無(wú)” 風(fēng)、氣、云 → 雨。,發(fā)展:李約瑟:“在古代中國(guó)關(guān)于物理世界的構(gòu)思中,連續(xù)性、波和循環(huán)是占優(yōu)勢(shì)地位的。在這里(指《呂氏春秋》)‘精’(氣)有時(shí)差不多可以翻譯為輻射能?!保ā禨cience and Civilisation in China》,4:2,32頁(yè))何祚庥:元?dú)庹撜咚^的“元?dú)狻?,是連續(xù)性物質(zhì),它“接近于現(xiàn)代科學(xué)所說(shuō)的場(chǎng)”。(《中國(guó)科學(xué)》,5,1975)“元?dú)鈱W(xué)說(shuō)……是現(xiàn)代量子場(chǎng)論的濫觴”(《
27、自然辯證法通訊》,1,1979),2024/3/19,33,,2、元?dú)庹摰幕緝?nèi)容1)氣是組成萬(wàn)物的本原。 元→原2)氣是運(yùn)動(dòng)不息的物質(zhì)。內(nèi)在矛盾→氣的運(yùn)動(dòng)→萬(wàn)物生生化化→世界變化 氣化 氣機(jī),3)氣是自然感應(yīng)現(xiàn)象的中介?!〔▌?dòng) 震蕩→天地融(合)為一體(整體)4)氣化理論和形氣轉(zhuǎn)化。 形←→氣;“化”與“變”; “質(zhì)日代而形如一”; 無(wú)恒氣而有恒道(規(guī)律)也。,2024/3/19,34,3、元?dú)庹摰膽?yīng)用
28、舉例,1) 說(shuō)明生命過(guò)程的物質(zhì)性和運(yùn)動(dòng)性 2)說(shuō)明人的整體性和聯(lián)系性 3)說(shuō)明生理現(xiàn)象和病理過(guò)程,2024/3/19,35,問(wèn)題:“鳥(niǎo)巢”與陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)有什么關(guān)系?,2024/3/19,36,本單元復(fù)習(xí)要點(diǎn),中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn):整體觀念、辯證論治中醫(yī)四大經(jīng)典著作:《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》《難經(jīng)》;漢代《神農(nóng)本草經(jīng)》我國(guó)現(xiàn)存第一部藥物學(xué)專(zhuān)著,收載藥物365種;唐代《新修本草》我國(guó)和世界上最早的一部藥典,載藥85
29、0種。△宋代《太平惠民和劑局方》-我國(guó)第一部由政府編制的成藥藥典“金元四大家”:劉完素,張從正,李杲,朱丹溪。明代《本草綱目》李時(shí)珍著,載藥1892種,對(duì)我國(guó)16世紀(jì)以前的藥物學(xué)知識(shí)作了全面總結(jié)。溫病學(xué)四大家:吳又可、葉天士、薛生白、吳鞠通。,2024/3/19,37,練習(xí)題,1.簡(jiǎn)述中醫(yī)藥學(xué)的起源、形成和發(fā)展。2.簡(jiǎn)述中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)。3.說(shuō)出中醫(yī)四大經(jīng)典、金元四大家、溫病四大家的名稱(chēng)。4.什么是整體觀念?什么是辨證論治
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