多動(dòng)癥治療方法

1、多動(dòng)癥治療方法,孟青 著,第一章作者寄語,第二章多動(dòng)癥的概述,第三章目前國內(nèi)外多動(dòng)癥治療方法的概述,第四章注意力缺陷或多動(dòng)障礙的自我療法,第五章注意力缺陷或多動(dòng)障礙的飲食療法,第六章家長必知！多動(dòng)癥患兒的護(hù)理常識(shí),第一章 作者寄語,所謂“知己知彼，才能百戰(zhàn)不殆”，各位家長只有了解了多動(dòng)癥，才能更好的呵護(hù)孩子的成長。可以說多動(dòng)癥對(duì)于孩子的危害是極大的，該書從多動(dòng)癥的自我療法、飲食療法、家庭護(hù)理三方面出現(xiàn)，總結(jié)出治療多動(dòng)癥的有

2、效方法供各位家長做參考。,第二章 多動(dòng)癥概述,多動(dòng)癥是注意缺陷與多動(dòng)障礙 (Attention deficit and hyperactivity disorder， ADHD)的俗稱，指發(fā)生于兒童時(shí)期，與同齡兒童相比，以明顯注意集中困難、注意持續(xù)時(shí)間短暫、活動(dòng)過度或沖動(dòng)為主要特征的一組綜合征。多動(dòng)癥是在兒童中較為常見的一種障礙，其患病率一般報(bào)道為3%-5%，男女比例為4-9:1。 多動(dòng)癥的病因、表現(xiàn)及診斷如此復(fù)雜，

3、當(dāng)然治療時(shí)也需要綜合治療。合理選擇最佳治療方法和是非常必要的。目前ADHD的治療方法主要有藥物治療、心理行為治療、家庭治療，腦電生物反饋治療等，其中藥物治療是首選。研究認(rèn)為，藥物治療為主，同時(shí)合并心理行為治療、家庭治療,第三章 目前國內(nèi)外多動(dòng)癥治療方法的概述,藥物治療 藥物治療包括中樞興奮劑、抗抑郁藥、抗高血壓藥和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。從中醫(yī)的角度來看，兒童腎陰不足，虛火上升，煩躁不安，故有發(fā)育期的陰常不足，陽常

4、有余，可引發(fā)兒童多動(dòng)癥。因此，滋陰補(bǔ)腎健腦才是治療兒童多動(dòng)癥的中藥藥物也很多，但是，缺乏科學(xué)的方法驗(yàn)證其療效。（1）中樞興奮劑：為首選藥。主要用于6歲以上患兒，可減輕多動(dòng)、沖動(dòng)，改善注意力。常用：① 哌醋甲酯（Methylphenidate），。該藥有效率為75-80%。② 匹莫林，因?yàn)橛性黾蛹毙愿嗡ソ叩娘L(fēng)險(xiǎn)，已不再推薦使用。,第三章 目前國內(nèi)外多動(dòng)癥治療方法的概述,近十年來越來越多的研究和報(bào)道顯示，長效、緩釋或控釋哌甲酯療效更

5、持久，更穩(wěn)定。有替代傳統(tǒng)速效哌甲酯的趨勢(shì)。（2）選擇性去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑：托莫西汀。托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重?cái)z取抑制劑（SNRI）。該藥是第一種被批準(zhǔn)用于治療注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）的非興奮型藥物，國外已經(jīng)有3-4年的使用經(jīng)驗(yàn)，國內(nèi)也已有近2年的使用經(jīng)驗(yàn)，臨床實(shí)踐表明，該藥治療ADHD的療效與哌甲酯相當(dāng)，副作用不明顯。目前也是主要治療藥物之一。,第三章 目前國內(nèi)外多動(dòng)癥治療方法的概述,心理社會(huì)性干預(yù)性治療

6、 包括行為治療、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、家庭治療和醫(yī)護(hù)配合等方法。多數(shù)治療方法都須要專業(yè)人員完成，以家庭治療為例： 家庭治療：從系統(tǒng)論觀點(diǎn)分析，孩子作為家庭系統(tǒng)中的一員，孩子出了問題，反映出家庭中的問題如親子關(guān)系不正常、家庭教育不科學(xué)等。同時(shí)，家里有多動(dòng)癥患兒，也常常會(huì)導(dǎo)致大人之間的關(guān)系緊張。因此，在采取積極的防治措施時(shí)，必要時(shí)其他的家庭成員也要接受咨詢。接受咨詢可以使父母學(xué)會(huì)理解、同情對(duì)方，能夠相互學(xué)習(xí)、相互安慰。給父母

7、必要的指導(dǎo)，使他們了解該障礙，正確地看待患兒的癥狀，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，和諧地與孩子相處和交流，掌握行為矯正的方法，并用適當(dāng)?shù)姆椒▽?duì)患兒進(jìn)行行為方面的矯正。,第三章 目前國內(nèi)外多動(dòng)癥治療方法的概述,父母培訓(xùn) 通過培訓(xùn)，教給父母如何管理子女行為的方法。給家長解釋ADHD兒童產(chǎn)生對(duì)抗行為的原因，指導(dǎo)如何關(guān)注、表揚(yáng)兒童，如何糾正兒童的不良行為。使父母能更加理解患兒的需要，更好地對(duì)其行為做出適當(dāng)反饋。父母培訓(xùn)可創(chuàng)

8、造一種長期、持續(xù)、有利康復(fù)的環(huán)境，使兒童能減少的對(duì)抗行為，逐漸展示他們具有良好行為的能力。社會(huì)能力訓(xùn)練 包括社會(huì)技能、認(rèn)知技能和軀體技能訓(xùn)練。幫助ADHD兒童學(xué)會(huì)實(shí)際社會(huì)技巧、正確對(duì)待他人、解決好人際關(guān)系、相互學(xué)習(xí)、接受獎(jiǎng)勵(lì)或批評(píng), 處理挫折和惱怒等方法。該方法對(duì)ADHD 的遠(yuǎn)期療效較好。,第四章 注意力缺陷或多動(dòng)障礙的自我療法,一、控制住自己的行為，不造成他人的困擾,二、盡量的靜下心來做事，鍛煉注意力,三、培養(yǎng)

9、一種愛好，轉(zhuǎn)移注意力,四、控制住自己的脾氣，不做過激行為,五、當(dāng)自己做到目標(biāo)時(shí)，給予自己鼓勵(lì)。,第五章 注意力缺陷或多動(dòng)障礙的飲食療法,一、含水楊酸鹽多的食品(如番茄、蘋果、橘子、杏等)、某些食品添加劑，如調(diào)味用的胡椒油、味精及某些食用色素，與兒童多動(dòng)癥有關(guān)。若限制上述食品及添加劑的攝入，有近一半患兒的多動(dòng)癥會(huì)消失。如再恢復(fù)這些飲食，多動(dòng)癥又會(huì)重新出現(xiàn)。二、高糖飲食也可以引起多動(dòng)癥。高糖飲食會(huì)使兒茶酚胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌不足，從而

10、引起多動(dòng)。喜歡吃糖果的兒童，嗜糖如命，他們往往也沖動(dòng)任性、情緒不穩(wěn)、易發(fā)脾氣、睡眠不安穩(wěn)。由于注意力不集中，學(xué)習(xí)成績也就較差，他們的這些癥狀也類似于多動(dòng)癥。,第五章 注意力缺陷或多動(dòng)障礙的飲食療法,三、食入含鋁過多的食物，如油條、油餅及使用含鉛過高的餐具、食用含鉛高的食物，如爆米花等，也可以引起腦神經(jīng)生物化學(xué)的改變，影響視覺、記憶、感覺、思維、行為等方面的變化，出現(xiàn)多動(dòng)癥。四、患多動(dòng)癥的兒童可多吃魚。魚類脂肪中含有大量不飽和脂

11、肪酸，對(duì)腦細(xì)胞的發(fā)育有重要的作用，還可以改善腦功能，提高記憶力、判斷力。,第六章 家長必知！多動(dòng)癥患兒的護(hù)理常識(shí),一、培養(yǎng)興趣　　解決孩子上課走神，首要的是想辦法培養(yǎng)孩子對(duì)學(xué)習(xí)的興趣。一是讓孩子把學(xué)到的東西及時(shí)應(yīng)用到實(shí)際生活中，讓孩子感覺知識(shí)是非常重要、非常有用和有意思的，通過知識(shí)的運(yùn)用過程激發(fā)孩子學(xué)習(xí)的興趣。二、培養(yǎng)孩子的自制力　　家長在日常生活中，要有意識(shí)地培養(yǎng)孩子的自我控制能力，使注意力服從于活動(dòng)的目的和任務(wù)。可以通過讓

12、孩子在一段時(shí)間內(nèi)專心做一件事入手，如做作業(yè)、繪畫、練琴、手工制作等等來培養(yǎng)孩子的自制力。從開始的十分鐘，慢慢過渡到四十分鐘，也就是一節(jié)課。要循序漸進(jìn)，一次增加五分鐘，心急吃不了熱豆腐。讓孩子在固定的時(shí)間和固定的地點(diǎn)，完成固定的任務(wù)，以便形成一種心理活動(dòng)的定向。,第六章 家長必知！多動(dòng)癥患兒的護(hù)理常識(shí),三、注意勞逸結(jié)合　　學(xué)習(xí)是腦力勞動(dòng)，大腦要消耗大量的氧。因此，家長要合理安排孩子的作息時(shí)間，控制看電視和玩電子游戲的時(shí)間，保證孩子充足

13、的睡眠，養(yǎng)成勞逸結(jié)合的好習(xí)慣。這樣，孩子才能有充足的精力專心聽課。四、和老師溝通　　孩子上課走神，請(qǐng)老師幫忙配合效果應(yīng)該是最好的。家長要耐心和老師交流、溝通，請(qǐng)老師幫忙，課堂上如發(fā)現(xiàn)孩子走神能及時(shí)提醒，或有意識(shí)的安排孩子上黑板做題、回答老師的提問等具體任務(wù)，幫孩子盡快把心收回來。,第六章 家長必知！多動(dòng)癥患兒的護(hù)理常識(shí),五、專業(yè)指導(dǎo)　　如果孩子是因?yàn)闋I養(yǎng)方面或心理因素導(dǎo)致的上課走神，家長就要請(qǐng)專業(yè)兒童教育的專家和醫(yī)生，對(duì)孩子進(jìn)