2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、第六章 藥物化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),,第一節(jié) 藥物的酸堿性,一、酸性功能基的類(lèi)型及藥物凡是給出質(zhì)子的物質(zhì)都是酸羧基羥基二酰亞胺基磺酰胺基,二、堿性功能基的類(lèi)型及藥物凡是接受質(zhì)子的物質(zhì)都是堿脂肪胺結(jié)構(gòu)芳香胺結(jié)構(gòu)含氮雜環(huán)結(jié)構(gòu)含肼胍結(jié)構(gòu),第二節(jié) 藥物的化學(xué)穩(wěn)定性,一、藥物的水解性(一)具有水解性藥物結(jié)構(gòu)類(lèi)型及常用藥物鹽類(lèi):鹽酸哌替啶、苯巴比妥鈉、苯妥英鈉酯類(lèi):阿司匹林、普魯卡因、阿托品、紅霉素酰胺類(lèi):巴比妥類(lèi)、青霉素類(lèi)、頭孢

2、菌素類(lèi)、對(duì)乙酰氨基酚苷類(lèi):洋地黃毒苷、硫酸鏈霉素,(二)影響藥物水解的外界因素,水分酸堿度溫度金屬離子,二、藥物的還原性,(一)具有還原性藥物結(jié)構(gòu)類(lèi)型及常用藥物酚類(lèi):水楊酸鈉、腎上腺素、嗎啡、維生素E芳伯氨基結(jié)構(gòu):普魯卡因、磺胺類(lèi)藥物碳碳雙鍵結(jié)構(gòu):維生素A烯醇型羥基結(jié)構(gòu):維生素C,(二)外界因素對(duì)藥物自動(dòng)氧化反應(yīng)的影響,氧氣光線(xiàn)酸堿度:堿性條件下易發(fā)生溫度金屬離子,三、二氧化碳對(duì)藥物的影響,改變藥物的酸堿度促進(jìn)

3、藥物分解變質(zhì)導(dǎo)致藥物產(chǎn)生沉淀引起固體藥物變質(zhì),第7章 藥品保管,第一節(jié) 藥品出入庫(kù)管理----藥品入庫(kù)(一)藥品入庫(kù):藥品倉(cāng)庫(kù)或庫(kù)房對(duì)從藥廠(chǎng)、藥品經(jīng)營(yíng)公司發(fā)送的藥品,進(jìn)行接收、驗(yàn)貨、入庫(kù)入賬一系列的工作。(二)入庫(kù)驗(yàn)收1、目的:2、驗(yàn)收內(nèi)容:3、藥品驗(yàn)收記錄內(nèi)容:4、銷(xiāo)后退回藥品的驗(yàn)收,二、藥品出庫(kù),藥品出庫(kù):是將儲(chǔ)存在倉(cāng)庫(kù)的各種藥品按照有關(guān)部門(mén)的出庫(kù)單據(jù),經(jīng)過(guò)驗(yàn)收、備貨、復(fù)核、包裝等各項(xiàng)工作,準(zhǔn)確、迅速地發(fā)給提貨者。

4、(一)藥品出庫(kù)原則:先產(chǎn)先出,近期先出,按批號(hào)發(fā)貨(二)藥品出庫(kù):做好出庫(kù)復(fù)核記錄,記錄內(nèi)容:記錄保存至超過(guò)藥品有效期1年,但不少于3年,,復(fù)核的注意要點(diǎn):整件藥品復(fù)核要注意檢查包裝箱的完好性拆零藥品要逐品種、逐批號(hào)地與發(fā)貨憑證對(duì)照兩種或以上藥品拼裝在同一包裝箱時(shí),應(yīng)附隨貨同行票據(jù),箱外有醒目標(biāo)記。有問(wèn)題時(shí)要停止發(fā)貨,三、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品出入庫(kù)管理,采用專(zhuān)用記錄單登記,貨到即驗(yàn),雙人開(kāi)箱驗(yàn)收,雙人簽字出庫(kù)時(shí)要有專(zhuān)人

5、對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量等進(jìn)行核查,應(yīng)有第二人復(fù)核,發(fā)貨人、復(fù)核人共同蓋章簽字,第二章 藥品的儲(chǔ)存和保管,一、藥品的儲(chǔ)存(一)1、概念:2、任務(wù):3、職責(zé):(二)儲(chǔ)存藥物倉(cāng)庫(kù)的設(shè)施和設(shè)備要求1、設(shè)施2、設(shè)備要求,,(三)藥品的分類(lèi)儲(chǔ)存藥品儲(chǔ)存的基本原則:分類(lèi)儲(chǔ)存按藥品的劑型分類(lèi)儲(chǔ)存:按規(guī)定的儲(chǔ)存條件存放:按藥品性質(zhì)分類(lèi)儲(chǔ)存:(四)藥品的堆垛要求 與墻、屋頂?shù)拈g距不小于30cm,與散熱器或供暖管道的間距不小于3

6、0cm,與地面的間距不小于10cm,(五)藥品的色標(biāo)管理合格的藥品(合格藥品庫(kù)、待發(fā)藥品庫(kù)、零貨稱(chēng)取區(qū)):綠色質(zhì)量狀況不明確的藥品(待檢藥品庫(kù)、退貨藥品庫(kù)):黃色不合格的藥品(不合格藥品庫(kù)):紅色,,(七)有效期藥品的儲(chǔ)存與管理,1、藥品有效期的概念:藥物在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下,能夠保持其質(zhì)量的期限。包括有效期和失效期失效期是指:藥物在規(guī)定的儲(chǔ)存條件下,能夠保持其質(zhì)量的期限,達(dá)到此期限即認(rèn)為失效例:失效期為2006年12月:可

7、用到2006年11月30日有效期為2006年12月:可用到2006年12月31日,,二、藥品的一般管理方法,(一)影響藥物穩(wěn)定性的因素日光空氣濕度---風(fēng)化或引濕溫度儲(chǔ)存時(shí)間,(二)不同性質(zhì)藥品的保管方法,1、受光線(xiàn)影響而變質(zhì)藥品的保管方法遇光引起變化的藥品---銀鹽、雙氧水---用棕色瓶或用黑色紙包裹的玻璃器包裝需避光保存的藥物----放在陰涼、干燥、光線(xiàn)不易直射的地方不常用的怕光藥物---嚴(yán)密的藥箱內(nèi)見(jiàn)光易氧化分

8、解的藥物---腎上腺素、乙醚---密閉的避光容器中,2、受濕度影響而變質(zhì)藥品的保管方法:用玻璃瓶軟木塞塞緊、蠟封,外加螺旋蓋蓋緊,3、受溫度影響而變質(zhì)藥品的保管方法:4、易燃易爆危險(xiǎn)品的保管方法:,(三)不同劑型藥品的保管方法,1、注射劑溫度:2-10℃防潮:相對(duì)濕度45-75%避光加強(qiáng)澄明度檢查2、片劑防潮濕避光,3、膠囊劑:控制溫度和濕度,4、水溶液劑和糖漿劑:陰涼冬季防凍和避免陽(yáng)光直射5、軟膏制劑:溫度:常溫

9、防重6、栓劑:常溫密閉,控制相對(duì)濕度,三、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品等的儲(chǔ)存保管方法,(一)麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的儲(chǔ)存保管方法專(zhuān)庫(kù)保管,雙人雙鎖,有安全措施(報(bào)警器、監(jiān)控器)入庫(kù)前,雙人開(kāi)箱驗(yàn)收、清點(diǎn)、雙人簽字入庫(kù)設(shè)立專(zhuān)用賬冊(cè),專(zhuān)人登記,定期盤(pán)點(diǎn),做到賬物相符。專(zhuān)用賬冊(cè)保管期限:自藥品有效期滿(mǎn)之日起不少于5年出庫(kù)時(shí),有專(zhuān)人對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量等進(jìn)行核查,由第二人復(fù)核,發(fā)貨人和復(fù)核人共同簽字蓋章,5、藥品過(guò)期、失效、破損、變質(zhì)時(shí)

10、,清點(diǎn)登記并上報(bào),銷(xiāo)毀時(shí)先上報(bào)批準(zhǔn),監(jiān)督銷(xiāo)毀,并監(jiān)督銷(xiāo)毀人簽字存檔備查6、根據(jù)性質(zhì)決定儲(chǔ)存條件,需避光的藥避光。7、第二類(lèi)精神藥品可儲(chǔ)存與普通的藥品庫(kù)內(nèi),(二)醫(yī)療用毒性藥品的儲(chǔ)存保管方法(同上),(三)放射性藥品的儲(chǔ)存保管方法1、專(zhuān)賬、專(zhuān)庫(kù),雙人雙鎖2、有適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備3、出庫(kù)時(shí),有專(zhuān)人復(fù)查4、監(jiān)督銷(xiāo)毀,簽字備查,第八章 藥品調(diào)劑,第一節(jié) 處方的含義、意義、分類(lèi)一、含義二、意義:法律性、技術(shù)性、經(jīng)濟(jì)性三、分類(lèi):法定處

11、方、醫(yī)師處方、協(xié)定處方 四、處方的組成:處方前記、處方正文、處方后記,,第二節(jié) 處方制度,(五)處方藥調(diào)配原則:安全、有效、經(jīng)濟(jì)(十一)處方的有效期限:當(dāng)日有效,最長(zhǎng)不得超過(guò)3天(十二)處方限量:一般處方:不得超過(guò)7日用量急診處方:不得超過(guò)3日用量慢性病、老年?。哼m當(dāng)延長(zhǎng)毒性、放射性藥物根據(jù)國(guó)家規(guī)定執(zhí)行,(十三)麻醉藥品和精神藥品處方的開(kāi)具:,一般門(mén)(急)診患者麻醉藥品:注射劑每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?;控緩釋制劑每張?zhí)幏?/p>

12、不得超過(guò)7日常用量;其他劑型不得超過(guò)3日常用量第一類(lèi)精神藥品(同上)第二類(lèi)精神藥品:每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量(特殊患者可適當(dāng)延長(zhǎng)),,門(mén)(急)診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者:注射劑每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?;控緩釋制劑每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7日常用量;其他劑型不得超過(guò)3日常用量。長(zhǎng)期使用的患者每3個(gè)月復(fù)診或隨診一次,住院患者:逐日開(kāi)具,每張?zhí)幏綖橐淮纬S昧?,,(十五)處方的調(diào)劑,9、藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”查處方:對(duì)科別、

13、姓名、年齡查藥品:對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量查配伍禁忌:對(duì)藥名性狀、用量、用法查用藥合理性:對(duì)臨床診斷,(十七)處方的保存,1、普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年第二類(lèi)精神藥品處方保存期限為2年麻醉藥品和第一精神藥品保存期限為3年2、對(duì)消耗的麻醉藥品和精神藥品按照其品種和規(guī)格進(jìn)行專(zhuān)冊(cè)登記,內(nèi)容包括:發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專(zhuān)冊(cè)保存期限為3年,,P166、處方顏色,普通處方用紙---白色急診處方---淡黃色,右上

14、角標(biāo)注“急診”兒科處方---淡綠色,右上角標(biāo)注“兒科”麻醉藥品和第一精神藥品處方---淡紅色,右上角標(biāo)注“麻、精一”第二精神藥品處方---白色,右上角標(biāo)注“精二”,淡黃色,第三節(jié) 處方調(diào)配,概念:醫(yī)院藥劑科的調(diào)劑工作人員,按醫(yī)師處方的要求進(jìn)行調(diào)配、發(fā)藥的過(guò)程。調(diào)配程序:收方、劃價(jià)、調(diào)配、核查和發(fā)藥調(diào)配的注意事項(xiàng):按照藥品的順序逐一調(diào)配藥品調(diào)配齊全后,與處方逐一核對(duì)逐一檢查調(diào)配藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、有效期等調(diào)配齊全一張?zhí)幏降乃?/p>

15、品后,再調(diào)配下一張?zhí)幏?第九章 藥物制劑,第一節(jié) 制藥環(huán)境的衛(wèi)生管理(二)防治微生物污染藥劑的途徑藥物原料輔料制藥器械環(huán)境條件操作人員包裝材料貯藏條件,二、制藥環(huán)境的衛(wèi)生管理,(一)制藥環(huán)境的基本要求:生產(chǎn)廠(chǎng)區(qū)的環(huán)境廠(chǎng)區(qū)的合理布局廠(chǎng)房設(shè)計(jì)和設(shè)施裝備要求,(二)藥品生產(chǎn)潔凈室的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和適用范圍,空氣凈化的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)定方法適用范圍,,,(三)空氣過(guò)濾器,1、分類(lèi):初次過(guò)濾器:5-100μm大顆粒灰塵中效過(guò)濾器:1

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