2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、外出血,出血,目標(biāo):定義和闡述循環(huán)器官和血液作用和重要性區(qū)分外出血還是器官口出血懂得針對(duì)不同的傷情運(yùn)用恰當(dāng)?shù)募本却胧┲寡?,以出血造成的后果急救技術(shù)實(shí)施,,心肌收縮將血液從心腔輸往主動(dòng)脈維持外循環(huán),輸往肺動(dòng)脈維持內(nèi)循環(huán),心臟,,,,,,,,,,,,,,,,,,,血管,1) 體循環(huán) 2) 肺循環(huán),2,1,1,動(dòng)脈,即將血液從心室輸往人體細(xì)胞的血管動(dòng)脈的直徑比較大且富有彈性,因?yàn)槿绯鲅课皇艿秸饎?dòng),將會(huì)引起更快更大量的出

2、血,靜脈,即將血液輸往心房的血管靜脈將含有二氧化碳的血液送回到心房中靜脈壁比動(dòng)脈壁更加脆弱,氣體交換是在毛細(xì)血管里實(shí)現(xiàn)的。在體循環(huán)中,氣體在血液和細(xì)胞間進(jìn)行交換;在肺循環(huán)中,氣體在肺泡之間進(jìn)行交換血管壁是有彈性的。血管壁的內(nèi)徑是隨著其輸送血液送往的對(duì)象內(nèi)臟需求而變化的,成人身體中大概有5~7升的血液是服務(wù)于循環(huán)器官的,新生兒大概是一升 人體的血液由細(xì)胞中的液體(血漿)和其他部分組成的,每個(gè)組成部分都有其特有的功能:,血液,血

3、漿:這是血液中的液體部分,它負(fù)責(zé)運(yùn)輸溶解在血漿中的物質(zhì),例如:蛋白質(zhì),維他命,二氧化碳… …血細(xì)胞是懸浮在血漿中的,55%,45%,紅血球:骨髓制造紅血球紅血球主要負(fù)責(zé)輸送氧氣,每立方毫米內(nèi)存在500萬個(gè)紅血球。紅血球內(nèi)還含有血紅蛋白,這些血紅蛋白能將更多的氧氣保存于紅血球中,白血球:白血球是人體的哨兵,它是抗體的制造者白血球的數(shù)量是每立方毫米中6000~10000個(gè)mm3,血小板:對(duì)于止血(血液凝固)有非常重要的作用,每

4、立方毫米中存在15~30萬個(gè)血小板。,外出血,即血液從傷口中流出,通常外出血都是顯而易見,但有的時(shí)候也會(huì)被傷者衣物擋住首要處置是對(duì)傷口進(jìn)行止血直到醫(yī)療救援到達(dá)為止,器官口出血,即血液從人體中自然形成的器官口流出,如從鼻孔流血,嘔血,咳血,或耳出血這種癥狀很可能突發(fā)于孕婦(陰道出血)和肛門靜脈斷裂(痔瘡)的病人身上,后果,持續(xù)大量出血會(huì)造成心肺功能減弱,致使生命器官(大腦、肺、心臟)缺氧,從而立即或很快威脅到傷者性命出血: 參與器官

5、血液循環(huán)的血液量減少第一階段,心跳頻率加快,血液輸送加快,以補(bǔ)充失去的血液量第二階段,血壓下降,血液流量減少,血壓泵停止供血,心跳停止,出血急救法,直接按壓傷口,直接按壓,將無菌紗布直接按壓在傷口上,力度適中,足夠止血即可可用繃帶代替手或手指對(duì)傷口實(shí)施按壓如出血傷口位于四肢,只要四肢無骨折或傷口中無異物,就可讓傷者身體平躺下來,受傷肢體上抬以緩解出血情況,止血繃帶止血,所需器材MATERIEL,使用止血繃帶時(shí)要注意:最好是使用

6、無菌敖料紗布和棉球必須將流血的傷口整個(gè)包裹起來Il doivent recouvrir complètement la plaie qui saigne用止血繃帶替換手的時(shí)候要用盡可能快的速度Le remplacement de la compression directe par la pose d’un pansement compressif doit se dérouler le plus rapidem

7、ent possible無論止血繃帶是否有彈性,都要完全包裹傷處La bande élastique ou non, doit recouvrir complètement le pansement對(duì)傷口的包扎的松緊度要足以止血才行La bande doit être suffisamment serrée pour maintenir une pression suffisante sur

8、la plaie qui saigne,! ! 特別注意 ! !,如果是開放性骨折,并且部分骨頭已經(jīng)暴露于空氣中,或是傷口里有異物并流血的情況下:雙手按壓住傷口內(nèi)異物的兩端絕對(duì)不要直接按壓在傷口內(nèi)異物上,否則會(huì)加重傷勢,止血帶,介紹在手臂或大腿上使用:在傷者數(shù)量多,傷者處于特殊姿勢或而無法進(jìn)行按壓止血時(shí)使用,Si la compression directe est impossible à réaliser

9、 du fait du nombre de victime, de la position de la victime, ou lorsque l’accès est difficile在直接按壓止血無效和止血帶使用后仍持續(xù)出血時(shí)使用La compression directe est inefficace et que le sang continue à couler et ce malgré la

10、pose d’un pansement compressif,止血帶,使用止血帶能夠同時(shí)按壓多個(gè)止血點(diǎn)止血,或改為按壓遠(yuǎn)處止血點(diǎn)使用它能對(duì)傷口周圍的血液循環(huán)產(chǎn)生壓力,在并徹底阻斷血液下流止血帶的種類很多動(dòng)脈止血帶:堅(jiān)硬,無伸縮性,最小寬度3~5厘米,最小長度1,5米軍隊(duì)醫(yī)療專用的止血帶,寬2,5厘米,長75米,帶松緊環(huán),務(wù)必記錄對(duì)傷者使用止血帶的時(shí)間,并且不要遮蓋住止血帶,除醫(yī)生以外,任何人都絕對(duì)不能拆開綁好的止血帶,1,4,3

11、,2,務(wù)必記錄對(duì)傷者使用止血帶的時(shí)間,并且不要遮蓋住止血帶,除醫(yī)生以外,任何人都絕對(duì)不能拆開綁好的止血帶,1,4,3,2,快速有效的通用止血法,處理外出血的技術(shù)動(dòng)作,1、找出出血部位 :通常傷口都比較明顯有時(shí)候會(huì)因傷者所處的姿勢或被傷者的衣物遮蓋對(duì)遭遇事故而喪失意識(shí)的傷者,應(yīng)該觸摸傷者尋找潛在的傷口,2 、立即止血:保護(hù)好自己的雙手直接按壓 或止血墊 并/或在止血墊上再進(jìn)行包扎或使用止血帶,3、讓傷者平躺下:這種

12、姿勢有利于維持傷者大腦的血液循環(huán),對(duì)傷者采取急救,并能延遲出血對(duì)人體重要器官造成侵害,4 、電話求救:,?15?17?18,?112,5、進(jìn)一步觀察傷者,如有必要,對(duì)傷者實(shí)施進(jìn)一步救助6 、給傷者輸氧,7、確認(rèn)出血是否止住并對(duì)傷員進(jìn)行監(jiān)護(hù):檢測是否停止出血保護(hù)傷者抵抗寒冷和惡劣的天氣跟傷者交談,穩(wěn)定傷者情緒不要讓傷者喝水鼓勵(lì)傷者并要求傷者作出回應(yīng),處理含有異物的外出血傷口的技術(shù)動(dòng)作,絕對(duì)不要取出傷口中的異物,否則傷勢會(huì)

13、加重。如果傷口持續(xù)大量流血,并且傷口中含有較大的異物,就直接按壓住傷口中異物的兩端。如果傷口沒有流血,處理方法同含異物傷口處理法,處理斷肢的技術(shù)動(dòng)作,當(dāng)肢體被截?cái)嗷虮话纬鰰r(shí),應(yīng)立即找回?cái)嘀?,打包放入干凈的袋子中。然后將另一個(gè)袋子里裝滿冰塊,并將裝有斷肢的袋子放入其中。避免斷肢直接接觸冰塊對(duì)肢體斷裂處止血,并且對(duì)實(shí)施救援減緩心臟功能的衰竭,姓名和遭遇事故時(shí)間,器官口出血,即血液從人體中自然形成的器官口流出,如鼻孔流血,通常是由

14、血管斷裂或外傷引起讓傷者坐下,頭向前低,讓傷者自己用手指持續(xù)按壓住流血的鼻孔10分鐘,用嘴進(jìn)行呼吸如果仍然持續(xù)出血或再次出血,則要詢問醫(yī)生建議,遭遇頭顱外傷后,傷者耳孔有出血現(xiàn)象,哪怕出血量不大或流出的是玫瑰色的清澈液體(腦漿),這就說明傷者頭顱有可能已經(jīng)骨折,器官口出血,如果傷者嘔血或咳血,并無法平躺,應(yīng)該讓傷者處于半躺姿勢立即打電話尋找醫(yī)生或醫(yī)療救助,因?yàn)橥ǔ3霈F(xiàn)這類癥狀的傷員傷勢都很嚴(yán)重觀察傷者的嘔吐物和痰,并記錄下來交給

15、醫(yī)生如果出現(xiàn)心臟功能衰弱,就給傷者輸氧與傷者交談并監(jiān)護(hù)傷者,器官口出血,所有異常的器官口出血現(xiàn)象,如尿路,肛門或陰道,都有可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn),要立刻對(duì)傷員進(jìn)行救助,刻不容緩應(yīng)該:讓傷者平躺,并給傷者蓋上保溫物品呼120遵醫(yī)囑或當(dāng)傷者出現(xiàn)心臟衰竭的情況時(shí),給傷者輸氧不可讓傷者喝水監(jiān)護(hù)傷者,器官口出血,陰道出血或肛門出血,遇到這種情況,要求傷者在臀部或大腿之間墊上毛巾或有吸水性的繃帶,以保護(hù)傷者,在等待醫(yī)療增援和接受監(jiān)護(hù)

16、時(shí)傷員應(yīng)保持姿勢,平躺,或平躺并抬高雙腿,如有必要如傷員無法平躺下,則讓傷員坐下或半躺,如傷者喪失意識(shí),則對(duì)傷員翻身給傷者輸氧保溫持續(xù)監(jiān)護(hù)傷員,警告 !!!,傷者傷口的血液里可能攜帶疾病病毒,有些疾病僅僅通過血液接觸救援人員的手就會(huì)傳染因此,務(wù)必做好自我保護(hù)措施!,結(jié)束,傷口,目標(biāo):懂得區(qū)分普通傷口和嚴(yán)重傷口知道傷口的危害并懂得如何預(yù)防懂得如何對(duì)受傷傷者進(jìn)行急救,傷口,立刻進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的相應(yīng)處理,普通傷口,救援人員應(yīng)

17、該帶上一次性使用的手套以避免直接接觸傷者血液用消毒液對(duì)傷口進(jìn)行消毒從傷口中間往外消毒貼上膠布,嚴(yán)重傷口,它們是:大面積的傷口較深的傷口內(nèi)有異物的傷口挫傷傷口(傷口周圍皮膚呈碎片裝)在初期無嚴(yán)重癥狀實(shí)際已經(jīng)感染的傷口面部傷口,手部傷口和器官口附近的傷口身體虛弱人群的傷口(嬰兒,老人,未打過預(yù)防針的人,慢性病患者),特殊情況,傷口內(nèi)有異物:- 不要試圖將異物取出胸部的傷口:不要阻塞傷口尤其是傷口疼痛的時(shí)候,讓傷

18、者半躺,如傷者已喪失意識(shí),則朝傷者傷口所在的方向?qū)叻砀共總?- 如果傷者內(nèi)臟從傷口處流出,千萬不要將已流出體外的內(nèi)臟重新塞回腹腔內(nèi)。如傷者仍有意識(shí),就讓其平躺下來并(或)大腿彎曲;如傷者喪失意識(shí),則朝傷口所在相反的方向翻身眼部傷口:- 如傷者有意識(shí),就讓其平躺下,頭部后仰,并將其雙眼包裹起來,如傷員肢體被截?cái)嗷虬纬瑧?yīng)該立即將斷肢找回并保存在干凈的袋子里。然后在另一個(gè)袋子里裝滿冰塊,并將裝有斷肢的袋子放入其中。避

19、免冰塊直接接觸斷肢,斷肢,包扎法,螺旋包扎法,,包扎法,交叉包扎法,手指包扎法,腳踝包扎法,膝蓋包扎法,額懸?guī)У氖褂梅椒?預(yù)防措施,除了出血外,傷口還有感染的危險(xiǎn),特別是破傷風(fēng)在清潔消毒后對(duì)普通傷口進(jìn)行包扎可以降低危險(xiǎn)性,如有醫(yī)生指導(dǎo)則更佳對(duì)于有嚴(yán)重傷口的傷者,為了降低傷口的危害性,傷口處理和將傷者置于必要的姿勢是及其必要的;并且必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,警告 !!!,傷者傷口的血液里可能攜帶疾病病毒,有些疾病僅僅通過血液接觸救援人員的

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