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1、池州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)歷證明書補(bǔ)辦申請(qǐng)表(??朴茫┏刂萋殬I(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)歷證明書補(bǔ)辦申請(qǐng)表(專科用)姓名性別學(xué)號(hào)身份證號(hào)學(xué)歷層次??飘厴I(yè)院系專業(yè)入學(xué)日期畢業(yè)日期補(bǔ)辦證書類型畢業(yè)證明書聯(lián)系電話原證書編號(hào)原畢業(yè)證編號(hào):補(bǔ)辦原因申請(qǐng)人簽字:年月日證明材料刊登遺失聲明的報(bào)刊名稱及發(fā)行日期:畢業(yè)院系審查意見負(fù)責(zé)人簽字(公章):年月日學(xué)校審核意見分管校領(lǐng)導(dǎo)簽字(公章):年月日學(xué)工部發(fā)放記錄畢業(yè)證明書編號(hào):學(xué)工部經(jīng)辦人:證明書領(lǐng)取人:領(lǐng)取日期:注:注:1.本
2、表一式2份,原件交學(xué)工部存檔。2.提供材料:本人身份證原件、復(fù)印件1份;刊登遺失聲明的報(bào)刊(市級(jí)及以上公開發(fā)行)原件1份;二寸藍(lán)底免冠彩色近照1張(附同底電子照片);3.如本人不能親自辦理,可寫委托書一份給代辦人,代辦人需提供身份證原件及復(fù)印件,其它材料如上。池州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)歷證明書補(bǔ)辦申請(qǐng)表(專科用)池州職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)歷證明書補(bǔ)辦申請(qǐng)表(??朴茫┬彰詣e學(xué)號(hào)身份證號(hào)學(xué)歷層次專科畢業(yè)院系專業(yè)入學(xué)日期畢業(yè)日期補(bǔ)辦證書類型畢業(yè)證明書聯(lián)系電
3、話原證書編號(hào)原畢業(yè)證編號(hào):補(bǔ)辦原因申請(qǐng)人簽字:年月日證明材料刊登遺失聲明的報(bào)刊名稱及發(fā)行日期:畢業(yè)院系審查意見負(fù)責(zé)人簽字(公章):年月日學(xué)校審核意見分管校領(lǐng)導(dǎo)簽字(公章):年月日學(xué)工部發(fā)放記錄畢業(yè)證明書編號(hào):學(xué)工部經(jīng)辦人:證明書領(lǐng)取人:領(lǐng)取日期:注:注:1.本表一式2份,原件交學(xué)工部存檔。2.提供材料:本人身份證原件、復(fù)印件1份;刊登遺失聲明的報(bào)刊(市級(jí)及以上公開發(fā)行)原件1份;二寸藍(lán)底免冠彩色近照1張(附同底電子照片);3.如本人不能
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