中醫(yī)內(nèi)科學(xué)問(wèn)答題集

1、1中醫(yī)內(nèi)科學(xué)問(wèn)答題集中醫(yī)內(nèi)科學(xué)問(wèn)答題集（一）肺系病證感冒1感冒有何臨床表現(xiàn)？其治療原則是什么？感冒的臨床表現(xiàn)，初期一般多見(jiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、聲重、惡風(fēng)，繼則發(fā)熱、咳嗽、咽癢或痛、頭痛、身楚不適等。感冒屬表實(shí)證，治療取解表達(dá)邪為原則，表虛證應(yīng)扶正與解表并施2感冒的病因以何邪為主？并述其病機(jī)變化。感冒是由于六淫、時(shí)行病毒侵襲人體而致病。以風(fēng)邪為主因，夾時(shí)令之氣，或非時(shí)之氣而傷人。其主要病機(jī)變化，因風(fēng)性輕揚(yáng)，多犯上焦，風(fēng)邪侵襲，從口鼻、皮毛而

2、入，肺衛(wèi)首當(dāng)其沖，以致肺衛(wèi)不和而見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛：肺失宣肅而見(jiàn)鼻塞、流涕、咳嗽、咽癢或痛?？人?簡(jiǎn)述咳嗽與哮病、喘證的鑒別點(diǎn)?？人允且钥人浴⒖忍禐橹靼Y；哮病以喉中哮鳴有聲，呼吸困難氣促，甚則喘息不能平臥為主癥。發(fā)作與緩解均迅速。喘證以呼吸困難，甚則張口抬肩，不能平臥為主要臨床表現(xiàn)。是多種急慢性疾病的一個(gè)癥狀。2臨床上如何區(qū)別外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽？起病病程癥狀病性治法禁忌外感咳嗽急短新咳，多兼有寒熱身痛等表癥多實(shí)疏邪宣肺忌收斂?jī)?nèi)傷咳

3、嗽慢長(zhǎng)久咳，反復(fù)咳嗽，多兼有臟腑內(nèi)傷證虛實(shí)夾雜調(diào)理臟腑忌辛散3論述咳嗽的治療原則咳嗽的治療應(yīng)分清邪正虛實(shí)。外感咳嗽，多為實(shí)證，應(yīng)祛邪利肺，按病邪性質(zhì)予以散寒、清熱、潤(rùn)燥等；內(nèi)傷咳嗽，多屬邪實(shí)正虛。標(biāo)實(shí)為主者，治以祛邪止咳；本虛為主者，治以扶正補(bǔ)虛。并按本虛標(biāo)實(shí)的主次酌情兼顧。除直接治肺外，還應(yīng)從整體出發(fā)，注意治脾、治肝、治腎等。32肺脹與喘證應(yīng)如何鑒別？肺脹為多種慢性肺部疾病長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，遷延不愈發(fā)展而來(lái)，由肺脾腎三臟虛損，痰瘀互結(jié)，致

4、肺氣壅滯，肺體脹滿，肺不斂降而成，以喘促、咳嗽、咳痰、胸部脹滿、憋悶如塞等為臨床特征。喘促僅是肺脹的一個(gè)癥狀但喘證日久可致肺脾腎虛損，發(fā)展為肺脹。3實(shí)喘和虛喘有何不同？實(shí)喘呼吸深長(zhǎng)有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力。虛喘呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱或浮大中空，病勢(shì)徐緩，時(shí)輕時(shí)重，遇勞則甚。4什么是喘脫？如何治療？喘脫是指喘證嚴(yán)重時(shí)，不但肺腎俱虛，也可導(dǎo)致心氣、心陽(yáng)衰憊，造成心陽(yáng)欲脫之重癥。臨床癥

5、見(jiàn)氣喘痰鳴，氣不得續(xù)，張口抬肩，不得臥，四肢厥冷，面色晃白，汗出如珠如油，脈微弱。治療可采用扶陽(yáng)固脫，鎮(zhèn)攝腎氣之法，選用參附湯合黑錫丹。肺癰1肺癰的主要臨床表現(xiàn)是什么？肺癰如何分期？咳嗽、胸痛、發(fā)熱和吐痰腥臭，甚則咳吐膿血為主要表現(xiàn)。肺癰按其病程發(fā)展共分為四個(gè)期，初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期。2.簡(jiǎn)述肺癰的病因病機(jī)。①感受外邪多為風(fēng)熱毒邪，經(jīng)口或皮毛侵襲肺臟；或因風(fēng)寒襲肺，未得及時(shí)表散，內(nèi)蘊(yùn)不解，郁而化熱，邪熱熏肺，肺失清肅，肺絡(luò)阻滯，