經(jīng)絡(luò)學(xué)足厥陰肝經(jīng)

1、項(xiàng)目十二足厥陰經(jīng)絡(luò)與腧穴,Liver Meridian of Foot-Jueyin, LR,一、足厥陰肝經(jīng)經(jīng)絡(luò),,（一）肝足厥陰經(jīng)脈1.經(jīng)脈循行（1）經(jīng)脈循行肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內(nèi)廉，循股陰，入毛中，環(huán)陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會(huì)于巔。其支者，從目系下頰里，環(huán)唇內(nèi)。其支者，復(fù)從肝別，貫膈，上注肺

2、。,（2）足厥陰肝經(jīng)經(jīng)脈循行特點(diǎn)體表循行 大趾外→下肢內(nèi)側(cè)前、中→陰器→脅→上出額，與督脈會(huì)于巔。 體內(nèi)循行 挾胃，屬肝，絡(luò)膽，循喉嚨后，入頏顙，連目系，下頰里，環(huán)唇內(nèi)，上注肺。聯(lián)系的臟腑器官有陰器，目系，顙，唇內(nèi)，胃，肺，屬肝，絡(luò)膽，在肺中與手太陰肺經(jīng)相接。絡(luò)脈上睪，結(jié)三際。經(jīng)筋結(jié)于陰器，絡(luò)諸筋。,2.足厥陰肝經(jīng)脈病候,《靈樞·經(jīng)脈》是動(dòng)則病，腰痛不可以俯仰，丈夫疝，婦人少腹腫，甚則嗌干，面塵脫色。是主肝所生

3、病者，胸滿，嘔逆，飧泄，狐疝，遺溺、閉癃。,（二）足厥陰絡(luò)脈,足厥陰之別，名曰蠡溝。去內(nèi)踝五寸，別走少陽(yáng)；其別者，循脛上睪，結(jié)于莖。其病，氣逆則睪腫卒疝。實(shí)則挺長(zhǎng)，虛則暴癢。取之所別也。,（三）足厥陰經(jīng)別,足厥陰之正，別跗上，上至毛際，合于少陽(yáng)，與別俱行。,（四）足厥陰經(jīng)筋,足厥陰之筋，起于大指之上，上結(jié)于內(nèi)踝之前，上循脛，結(jié)內(nèi)輔骨之下，上循陰股，結(jié)于陰器，絡(luò)諸筋。其病，足大指支，內(nèi)踝之前痛，內(nèi)輔痛，陰股痛，轉(zhuǎn)筋，陰器不用。傷于內(nèi)則

4、不起，傷于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收。,二、足厥陰腧穴,（一） 腧穴概要1.腧穴特點(diǎn)：腧穴首穴是大敦，末穴是期門，左右各14穴。由足走胸，起于大敦，止于期門。2.腧穴主治特點(diǎn)：本經(jīng)腧穴主要治療肝膽、泌尿生殖系統(tǒng)疾病及本經(jīng)循行部位的其他病證。,（三）足厥陰肝經(jīng)腧穴 （本經(jīng)共14穴） Liver Meridian of Foot-Jueyin, LR.,1．大敦* Dàdūn （LR 1）井穴 【定位 Locatio

5、n】 在足大趾末節(jié)外側(cè)，距趾甲角0.1 寸。,,大敦,【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚→皮下組織→甲根。布有腓深神經(jīng)的背外側(cè)神經(jīng)和趾背動(dòng)、靜脈等結(jié)構(gòu)?！局髦?Indications】 1.疝氣，少腹痛，遺尿，癃閉，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，縮陰，陰中痛，陰挺。 2.癲癇 ?！敬谭?Method】 淺刺 0.1～0.2寸；或點(diǎn)刺出血。,【定位 Location】 在足背側(cè)，當(dāng)?shù)?、2趾

6、間，趾蹼緣的后方赤白肉際處。,,行間,2．行間* Xíngjiān （LR 2） 滎穴,【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚→皮下組織→拇趾近節(jié)趾骨基底部與第二跖骨頭之間。布有腓深神經(jīng)的趾背神經(jīng)和趾背動(dòng)、靜脈。,【主治 Indications】 1.胸脅滿痛，頭痛，目眩，目赤腫痛，青盲，口喎。黃疸，煩躁易怒。 2.月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，崩漏，帶下，陰中痛，遺尿，癃閉，五淋，疝氣。 3

7、.中風(fēng)，癲癇。④足跗腫痛。 【刺法 Method】 直刺0.5～0.8寸。,【定位 Location】 在足背側(cè)，當(dāng)?shù)? 跖骨間隙的后方凹陷處 。,,太沖,3．太沖*Tàichōng（LR 3）輸穴，原穴,【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚→皮下組織→拇長(zhǎng)伸肌腱與趾長(zhǎng)伸肌腱之間→拇短伸肌腱的外側(cè)→第一骨間背側(cè)肌。淺層布有足背靜脈網(wǎng)，足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)等。深層有腓深神經(jīng)和第一跖背動(dòng)、靜

8、脈。,【主治 Indications】 1.下肢痿痹，足跗腫痛。 2.頭痛，眩暈，耳鳴，目赤腫痛，口歪，咽痛。 3.月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，崩漏，帶下，癃閉，遺尿。 4.脅痛，腹脹，嘔逆，黃疸。 5.中風(fēng)，癲狂癇，小兒驚風(fēng)【刺法 Method】 直刺 0.5～0.8寸。,【定位 Location】 在足背側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝前，商 丘與解溪連線之間，脛骨前肌腱的內(nèi)側(cè)凹陷處。,,中封,4．中封 Zhōngfē

9、ng （LR 4） 經(jīng)穴,【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚→皮下組織→脛骨前肌腱內(nèi)側(cè)→距骨和脛骨內(nèi)踝之間。布有足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)的分支，內(nèi)踝前動(dòng)脈，足背淺靜脈。,【主治Indications】 1.下肢痿痹，足踝腫痛。 2.腹痛，疝氣，遺精，小便不利。 3.腰痛。【刺法 Method】 直刺 0.5～0.8寸。,5．蠡溝 Lígōu （LR 5） 絡(luò)穴,【定位 Location】

10、 在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上 5 寸，脛骨內(nèi)側(cè)面的中央 。,,蠡溝,【層次解剖 Stratifiedanatomy】 皮膚→皮下組織→脛骨骨面。淺層布有隱神經(jīng)的小腿內(nèi)側(cè)皮支和大隱靜脈。,【主治 Indications】 1.足脛痿痹。 2.月經(jīng)不調(diào)，赤白帶下，陰挺，小便不利，疝氣，睪丸腫痛。 3.陰癢。 【刺法 Method】 平刺0.5 寸～0.8 寸。,6．中都 Zhōngdū （LR 6） 郄穴,【定

11、位 Location】 在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝尖上 7 寸，脛骨內(nèi)側(cè)面的中央。,,,中都,【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚→皮下組織→脛骨骨面。布有隱神經(jīng)的小腿內(nèi)側(cè)皮支，大隱靜脈。,【主治 Indications】 1.下肢痿痹。 2.脅痛，疝氣，崩漏，惡露不盡。 3.腹痛，泄瀉。 【刺法 Method】 平刺0.5～0.8寸。,7．膝關(guān) Xīguān （LR 7）,【定位 Loc

12、ation】 在小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)脛骨內(nèi)上髁的后下方，陰陵泉穴后1 寸，腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的上部 。,,膝關(guān),【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚→皮下組織→腓腸肌。淺層布有隱神經(jīng)的小腿內(nèi)側(cè)皮支，大隱靜脈的屬支。深層有腘動(dòng)、靜脈，脛神經(jīng)等結(jié)構(gòu)。,【主治Indications】 膝髕腫痛，下肢痿痹。 【刺法 Method】 直刺1.0～1.5寸。,8．曲泉* Qūquán （LR 8） 合穴,

13、【定位 Location】 在其內(nèi)側(cè)，屈膝，當(dāng)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)面橫紋內(nèi)側(cè)端，股骨內(nèi)側(cè)髁的后緣，半腱肌、半膜肌止端的前緣凹陷處 。,,曲泉,【層次解剖 Stratifiedanatomy】 皮膚→皮下組織→縫匠肌后緣→股薄肌腱后緣→半膜肌腱→腓腸肌內(nèi)側(cè)頭。淺層布有隱神經(jīng)，大隱靜脈。深層有膝上內(nèi)側(cè)動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?【主治Indications】 1.膝髕腫痛，下肢痿痹。 2.小腹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下，陰挺，陰癢，

14、遺精，陽(yáng)痿，疝氣，小便不利，淋證?！敬谭?Method】 直刺0.8～1.0寸。,9．陰包 Yīnbāo （LR 9）,【定位 Location】 在大腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)股骨內(nèi)上髁上4 寸，股內(nèi)肌與縫匠肌之間,,陰包,【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚→皮下組織→縫匠肌與股薄肌之間→大收肌。淺層布有閉孔神經(jīng)的皮支，大隱靜脈的屬支。深層有股神經(jīng)的肌支，隱神經(jīng)，股動(dòng)、靜脈等結(jié)構(gòu)。,【主治 Indicat

15、ions】 1.腹痛，腰骶痛。 2.月經(jīng)不調(diào)，小便不利，遺尿?！敬谭?Method】 直刺0.8～1.0寸。,10．足五里 Zúwǔlǐ （LR 10）,【定位 Location】 在大腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)氣沖直下3寸，大腿根部，恥骨結(jié)節(jié)的下方，長(zhǎng)收肌的外緣。,,足五里,【層次解剖Stratified anatomy】 皮膚→皮下組織→長(zhǎng)收肌→短收肌→大收肌。淺層布有股神經(jīng)的前皮支，大隱靜脈。深層有閉孔神經(jīng)的前

16、支和后支，股深動(dòng)、靜脈的肌支，旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)、靜脈的肌支。,【主治 Indications】 少腹脹痛，小便不通，帶下，陰挺，睪丸腫痛。【刺法 Method】 直刺0.5～0.8寸。,11．陰廉 Yīnlián （LR 1）,【定位 Location】 在大腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)氣沖直下2寸，大腿根部，恥骨結(jié)節(jié)的下方，長(zhǎng)收肌的外緣。,,陰廉,【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚→皮下組織→長(zhǎng)收肌

17、→短收肌→小收肌。淺層布有股神經(jīng)的前皮支，大隱靜脈和腹股溝淺淋巴結(jié)。深層有閉孔神經(jīng)的前、后支，旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)、靜脈的肌支。,【主治 Indications】 1.股內(nèi)側(cè)痛，下肢攣急。 2.月經(jīng)不調(diào)，帶下，少腹痛?！敬谭?Method】 直刺0.8～1.0寸。,12．急脈 Jímài （LR 12）,【定位 Location】 在恥骨結(jié)節(jié)的外側(cè)，當(dāng)氣沖外下方腹股溝股動(dòng)脈搏動(dòng)處，前正中線旁

18、開2.5寸 。,,急脈,【層次解剖 Stratifiedanatomy】 皮膚→皮下組織→恥骨肌→閉孔外肌。淺層布有股神經(jīng)前皮支，大隱靜脈和腹股溝淺淋巴結(jié)。深層有陰部外動(dòng)、靜脈，旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦?，閉孔神經(jīng)前支等。,【主治 Indications】 1.股內(nèi)側(cè)痛。 2.少腹痛，疝氣，陰挺?！敬谭?Method】 避開動(dòng)脈，直刺0.5～1.0寸。,13．章門* Zhāngmén（ LR 13）八會(huì)

19、穴（臟會(huì)），脾募穴，足厥陰、足少陽(yáng)經(jīng)交會(huì)穴,【定位 Location】 在側(cè)腹部，當(dāng)?shù)谑焕哂坞x端的下方。,,章門,【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚→皮下組織→腹外斜肌→腹內(nèi)斜肌→腹橫肌。淺層布有第十及第十一胸神經(jīng)前支的外側(cè)皮支，胸腹壁淺靜脈的屬支。深層有第十及第十一胸神經(jīng)和肋間后動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?【主治 Indications】 1.胸脅痛，黃疸。 2.腹脹痛，腸鳴，腹瀉，嘔吐，痞塊

20、，小兒疳疾。 【刺法 Method】 直刺0.8～1.0寸。,14．期門* Qīmén（LR 14）肝募穴，足厥陰、太陽(yáng)與陰維脈交會(huì)穴,【定位 Location】 在胸部，當(dāng)乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開4寸。,,期門,【層次解剖 Stratified anatomy】 皮膚→皮下組織→胸大肌下緣→腹外斜肌→肋間外肌→肋間內(nèi)肌。淺層布有第六肋間神經(jīng)的外側(cè)皮支，胸腹壁靜脈的屬支。深層有第六肋間神經(jīng)和第六肋間后

21、動(dòng)、靜脈的分支或?qū)僦А?【主治Indications】 1.胸脅脹痛，乳癰，咳喘。 2.嘔吐，吞酸，呃逆，腹脹，腹瀉。 3.瘧疾。 【刺法 Method】 斜刺0.5～0.8寸。,課堂小結(jié),1.掌握足厥陰肝經(jīng)經(jīng)脈的循行。2.掌握足厥陰肝經(jīng)重點(diǎn)穴位的定位、主治和操作，用肝經(jīng)經(jīng)穴分寸歌訣幫助記憶和掌握。 3.熟悉足厥陰肝經(jīng)經(jīng)脈的病候、絡(luò)穴病候。4.熟悉足厥陰肝經(jīng)非重點(diǎn)腧穴定位、主治、操作。5.了解足厥陰肝經(jīng)重點(diǎn)腧