遼寧師范大學(xué)研究生2018年暑假留校住宿審批表

1、遼寧師范大學(xué)研究生遼寧師范大學(xué)研究生20182018年暑假留校住宿審批表年暑假留校住宿審批表姓名學(xué)號寢室宿舍室性別民族聯(lián)系電話學(xué)生信息專業(yè)名稱家庭電話住宿時間請注明留校住宿時間階段2018年7月日至2018年月日研究生在校住宿安全承諾書研究生在校住宿安全承諾書一、本人承諾不在研究生宿舍使用或存放違禁電器，如電熨板、電熱杯、電飯鍋、電褥子、一、本人承諾不在研究生宿舍使用或存放違禁電器，如電熨板、電熱杯、電飯鍋、電褥子、電夾板、電熱棒、熱得

2、快、電爐子、老化插座和電線等；不使用明火也不存放相關(guān)物品如酒電夾板、電熱棒、熱得快、電爐子、老化插座和電線等；不使用明火也不存放相關(guān)物品如酒精爐、卡式爐等。精爐、卡式爐等。二、本人承諾不在研究生宿舍使用或存放危險品，如汽油、鞭炮等易燃易爆物品以及有毒、二、本人承諾不在研究生宿舍使用或存放危險品，如汽油、鞭炮等易燃易爆物品以及有毒、有害化學(xué)用品、放射性物質(zhì)等。有害化學(xué)用品、放射性物質(zhì)等。三、本人承諾如本人最后離開寢室一定反鎖房門，關(guān)好窗戶

3、，否則，若發(fā)生失竊，本人承擔(dān)三、本人承諾如本人最后離開寢室一定反鎖房門，關(guān)好窗戶，否則，若發(fā)生失竊，本人承擔(dān)責(zé)任。最后一個離校，一定及時通知門衛(wèi)切斷電源。責(zé)任。最后一個離校，一定及時通知門衛(wèi)切斷電源。四、本人承諾不在研究生寢室留宿外來人員，不在異性寢室逗留。四、本人承諾不在研究生寢室留宿外來人員，不在異性寢室逗留。五、本人承諾保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、不在寢室內(nèi)飼養(yǎng)寵物。五、本人承諾保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、不在寢室內(nèi)飼養(yǎng)寵物。六、本人承諾積極配合

4、宿舍門衛(wèi)、宿舍管理員和寢室長日常管理工作，嚴(yán)格遵守作息時間。六、本人承諾積極配合宿舍門衛(wèi)、宿舍管理員和寢室長日常管理工作，嚴(yán)格遵守作息時間。承諾人簽字：承諾人簽字：研究生本人簽字：留校住宿理由年月日簽字：導(dǎo)師意見年月日簽字：輔導(dǎo)員意見年月日備注注：本表一式一份，輔導(dǎo)員留存至暑假結(jié)束備查。遼寧師范大學(xué)研究生遼寧師范大學(xué)研究生20182018年暑假留校住宿審批表年暑假留校住宿審批表姓名學(xué)號寢室宿舍室性別民族聯(lián)系電話學(xué)生信息專業(yè)名稱家庭電話住

5、宿時間請注明留校住宿時間階段2018年7月日至2018年月日研究生在校住宿安全承諾書研究生在校住宿安全承諾書一、本人承諾不在研究生宿舍使用或存放違禁電器，如電熨板、電熱杯、電飯鍋、電褥子、一、本人承諾不在研究生宿舍使用或存放違禁電器，如電熨板、電熱杯、電飯鍋、電褥子、電夾板、電熱棒、熱得快、電爐子、老化插座和電線等；不使用明火也不存放相關(guān)物品如酒電夾板、電熱棒、熱得快、電爐子、老化插座和電線等；不使用明火也不存放相關(guān)物品如酒精爐、卡式爐

6、等。精爐、卡式爐等。二、本人承諾不在研究生宿舍使用或存放危險品，如汽油、鞭炮等易燃易爆物品以及有毒、二、本人承諾不在研究生宿舍使用或存放危險品，如汽油、鞭炮等易燃易爆物品以及有毒、有害化學(xué)用品、放射性物質(zhì)等。有害化學(xué)用品、放射性物質(zhì)等。三、本人承諾如本人最后離開寢室一定反鎖房門，關(guān)好窗戶，否則，若發(fā)生失竊，本人承擔(dān)三、本人承諾如本人最后離開寢室一定反鎖房門，關(guān)好窗戶，否則，若發(fā)生失竊，本人承擔(dān)責(zé)任。最后一個離校，一定及時通知門衛(wèi)切斷電源

7、。責(zé)任。最后一個離校，一定及時通知門衛(wèi)切斷電源。四、本人承諾不在研究生寢室留宿外來人員，不在異性寢室逗留。四、本人承諾不在研究生寢室留宿外來人員，不在異性寢室逗留。五、本人承諾保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、不在寢室內(nèi)飼養(yǎng)寵物。五、本人承諾保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、不在寢室內(nèi)飼養(yǎng)寵物。六、本人承諾積極配合宿舍門衛(wèi)、宿舍管理員和寢室長日常管理工作，嚴(yán)格遵守作息時間。六、本人承諾積極配合宿舍門衛(wèi)、宿舍管理員和寢室長日常管理工作，嚴(yán)格遵守作息時間。承諾人簽字：