哈爾濱醫(yī)科大學(xué)2015年碩士研究生破格復(fù)試申請表

1、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)20152015年碩士研究生破格復(fù)試申請表年碩士研究生破格復(fù)試申請表考生編號考生編號姓名姓名原報(bào)考專業(yè)原報(bào)考專業(yè)原報(bào)考門類原報(bào)考門類政治成績政治成績外國語成績外國語成績業(yè)務(wù)課一成績業(yè)務(wù)課一成績業(yè)務(wù)課二成績業(yè)務(wù)課二成績總分總分移動電話移動電話（注：第一志愿報(bào)考我校法學(xué)、醫(yī)學(xué)和理學(xué)門類的考生，按照本人報(bào)考門類滿足國家（注：第一志愿報(bào)考我校法學(xué)、醫(yī)學(xué)和理學(xué)門類的考生，按照本人報(bào)考門類滿足國家A類地區(qū)基本復(fù)試分?jǐn)?shù)線以

2、下總分或單科差地區(qū)基本復(fù)試分?jǐn)?shù)線以下總分或單科差5分之內(nèi)（含分之內(nèi)（含5分）的考生均可填寫申請表格）分）的考生均可填寫申請表格）保證書保證書本人保證一經(jīng)破格復(fù)試合格確定為基礎(chǔ)學(xué)科擬錄取生源，不再進(jìn)行校外專業(yè)調(diào)劑，否則后果自負(fù)?？忌灻ㄓH筆）：2015年4月日粘貼身份證復(fù)印件正面粘貼身份證復(fù)印件正面哈爾濱醫(yī)科大學(xué)哈爾濱醫(yī)科大學(xué)20152015年碩士研究生破格復(fù)試申請表年碩士研究生破格復(fù)試申請表考生編號考生編號姓名姓名原報(bào)考專業(yè)原報(bào)考專業(yè)

3、原報(bào)考門類原報(bào)考門類政治成績政治成績外國語成績外國語成績業(yè)務(wù)課一成績業(yè)務(wù)課一成績業(yè)務(wù)課二成績業(yè)務(wù)課二成績總分總分移動電話移動電話（注：第一志愿報(bào)考我校法學(xué)、醫(yī)學(xué)和理學(xué)門類的考生，按照本人報(bào)考門類滿足國家（注：第一志愿報(bào)考我校法學(xué)、醫(yī)學(xué)和理學(xué)門類的考生，按照本人報(bào)考門類滿足國家A類地區(qū)基本復(fù)試分?jǐn)?shù)線以下總分或單科差地區(qū)基本復(fù)試分?jǐn)?shù)線以下總分或單科差5分之內(nèi)（含分之內(nèi)（含5分）的考生均可填寫申請表格）分）的考生均可填寫申請表格）保證書保證書