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文檔簡(jiǎn)介
1、工傷事故的處理方法,趙慧峰 教授河北農(nóng)業(yè)大學(xué)商學(xué)院,,2003年4月27日,國(guó)務(wù)院頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》,確定了我國(guó)工傷事故保險(xiǎn)責(zé)任處理的基本原則和具體方法。這是自1951年發(fā)布、1953年修正《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》以來第一次作出的具體規(guī)范工傷事故處理的行政法規(guī)。,一、工傷保險(xiǎn)條例在保護(hù)職工權(quán)利方面的重大發(fā)展,確立保護(hù)職工權(quán)利的基本宗旨 確定工傷認(rèn)定的基本標(biāo)準(zhǔn) 確定勞動(dòng)能力鑒定的基本方法和程序制定明確的工傷保險(xiǎn)待遇專門規(guī)定
2、違反工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定的法律責(zé)任,二、工傷事故的概念和性質(zhì),(一)工傷事故的概念 工傷是指企業(yè)職工在生產(chǎn)崗位上,從事與生產(chǎn)勞動(dòng)有關(guān),或由于勞動(dòng)條件、作業(yè)環(huán)境所致引起的人身傷害事故和職業(yè)病。,二、工傷事故的概念和性質(zhì),(二)工傷事故的法律特征 1.工傷事故是發(fā)生在各類企業(yè)(包括私人雇工)中的事故2.工傷事故是各類企業(yè)、個(gè)體工商戶雇用的職工遭受人身傷亡的事故 3.工傷事故是職工在執(zhí)行工作職責(zé)中發(fā)生的事故4.工傷事故是在企
3、業(yè)與受害職工之間產(chǎn)生權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律事實(shí),(二)工傷事故的法律特征,1.工傷事故是發(fā)生在各類企業(yè)(包括私人雇工)中的事故 工傷事故存在于各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶中,準(zhǔn)確的概念應(yīng)當(dāng)是用人單位。換言之,只要雇用職工為自己提供勞務(wù),與自己有勞動(dòng)關(guān)系的企業(yè)或者個(gè)體工商戶、個(gè)人合伙,都屬于本條例“用人單位”,都應(yīng)當(dāng)按照本條例的規(guī)定?! 〔粚儆谄髽I(yè)的那些國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體究竟是不是屬于企業(yè)的范圍,回答應(yīng)當(dāng)是否定的,但是,這些單
4、位的職工也應(yīng)受到相應(yīng)的保護(hù)。,(二)工傷事故的法律特征,2.工傷事故是各類企業(yè)、個(gè)體工商戶雇用的職工遭受人身傷亡的事故 工傷事故指的是職工即勞動(dòng)者的人身傷亡事故,而不是財(cái)產(chǎn)遭受損害的事故。這里的職工,是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。企業(yè)在實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)期間與承包人聘用的職工已建立事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;職工在承包企業(yè)的工作場(chǎng)所、工作時(shí)間因工作原因發(fā)生的事故傷害應(yīng)屬工傷。,[案例1] 臨時(shí)工是否
5、享受工傷保險(xiǎn)待遇,小張沒有工作,但對(duì)電力非常在行。某服裝廠的電工正好休病假,臨時(shí)需要一個(gè)電工維修廠里的電路,小張上班了。一天小張工作時(shí),由于梯子滑,一不小心掉下來,跌進(jìn)了染衣服的燃料桶里,化學(xué)藥劑造成小張的皮膚發(fā)生腫爛。服裝廠領(lǐng)導(dǎo)在給小張一筆撫恤金后就再也不給錢了。小張要求享受工傷保險(xiǎn)待遇。,(二)工傷事故的法律特征,3.工傷事故是職工在執(zhí)行工作職責(zé)中發(fā)生的事故 各類企業(yè)的職工都是民事主體,都享有身體權(quán)、健康權(quán)和生命權(quán)。這些權(quán)利在任
6、何場(chǎng)合都有遭受傷害的可能性。工傷事故只限于企業(yè)職工在工作中因工致傷致死的范圍,其他時(shí)間和場(chǎng)合發(fā)生的事故,即使是侵害了職工的上述權(quán)利,也不在工傷事故范圍之中。,(二)工傷事故的法律特征,4.工傷事故是在企業(yè)與受害職工之間產(chǎn)生權(quán)利義務(wù)關(guān)系的法律事實(shí) 工傷事故一經(jīng)發(fā)生,就在工傷職工與用人單位之間產(chǎn)生相應(yīng)的法律上的后果,構(gòu)成一種損害賠償?shù)臋?quán)利義務(wù)關(guān)系。按照《條例》規(guī)定,工傷事故的救濟(jì)辦法是按照保險(xiǎn)的形式進(jìn)行,這其實(shí)是將用人單位的責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給工
7、傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。用人單位向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)交納保險(xiǎn)費(fèi),職工遭受工傷事故造成人身損害,由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向工傷職工提供勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇。,三、工傷事故責(zé)任構(gòu)成,確定工傷事故的損害賠償責(zé)任適用無過錯(cuò)責(zé)任原則,構(gòu)成工傷事故損害賠償責(zé)任必須具備以下要件:1.職工與企業(yè)或雇主之間必須存在勞動(dòng)關(guān)系。2.職工必須受到人身損害事實(shí)。 3.職工的損害必須在其履行工作職責(zé)的過程中發(fā)生。 4.事故須是職工受到損害的原因。,1.職工與企業(yè)或雇主之間必須存在勞動(dòng)關(guān)系,在
8、用人單位和職工之間存在勞動(dòng)合同,是構(gòu)成工傷事故責(zé)任的必要要件。至于建立勞動(dòng)法律關(guān)系的形式,原則上應(yīng)以書面形式;但對(duì)于一般的私人雇工等,口頭約定勞動(dòng)合同,也允許。即使是在企業(yè)作為用人單位,與職工之間沒有簽訂書面勞動(dòng)合同而建立了實(shí)際的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系,也應(yīng)當(dāng)確認(rèn)這種勞動(dòng)關(guān)系。,2.職工必須受到人身損害事實(shí),工傷事故的損害事實(shí),是職工人身遭受損害的客觀事實(shí),不包括財(cái)產(chǎn)損害和其他利益的損害。職工的身體權(quán)、健康權(quán)、生命權(quán),都在勞動(dòng)保險(xiǎn)的范圍之內(nèi),都是
9、工傷事故侵害的客體。,3.職工的損害必須在其履行工作職責(zé)的過程中發(fā)生,在實(shí)踐中,怎樣判斷履行工作職責(zé),即工傷事故構(gòu)成的三要素:工作時(shí)間、工作場(chǎng)所和工作原因。,4.事故須是職工受到損害的原因。,一般應(yīng)當(dāng)要求其因果關(guān)系為必然因果關(guān)系,即勞動(dòng)者的損害事實(shí),必須是企業(yè)事故直接造成的,否則不構(gòu)成工傷事故的損害賠償責(zé)任。但是,在事故與損害之間具有相當(dāng)因果關(guān)系的,也認(rèn)定為有因果關(guān)系。例如,事故致職工身體損傷,沒有直接造成死亡的后果,但是職工受到傷害之
10、后受到破傷風(fēng)病毒感染,因而致死,事故與傷害之間具有直接因果關(guān)系,與死亡之間具有相當(dāng)因果關(guān)系,因而應(yīng)當(dāng)認(rèn)定事故與死亡之間具有法律上的因果關(guān)系,構(gòu)成工傷事故責(zé)任。,[案例2]因公負(fù)傷輸血成肝炎是否工傷?,范某是某機(jī)械廠的職工,負(fù)責(zé)機(jī)床的操作,一天工作時(shí),由于不小心,雙手的動(dòng)脈被機(jī)床切斷,血流不上。幸好及時(shí)被送往市醫(yī)院搶救得以平安無事。后來范某就該工傷事故享受了工傷保險(xiǎn)待遇。2005年9月初,范某突然感覺惡心,肝部不適,到醫(yī)院一檢查,原來是乙
11、肝。經(jīng)查是由于其工傷時(shí)治療所在的市醫(yī)院使用來源不規(guī)范血液造成的。范某找到了市醫(yī)療鑒定中心,做了醫(yī)療鑒定,證實(shí)范某在治療時(shí)輸送的血液帶有乙肝病毒。于是范某就找到市醫(yī)院要求承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。市醫(yī)院認(rèn)為,由于乙肝是在工傷醫(yī)療中造成的,應(yīng)該是工傷,不應(yīng)該由醫(yī)院承擔(dān)責(zé)任。分析:職工因工負(fù)傷,在搶救過程中由于輸血染上肝炎,應(yīng)認(rèn)定為醫(yī)療事故而不是工傷。,四、工傷事故責(zé)任的事實(shí)認(rèn)定及其程序,(一)工傷認(rèn)定 1.工傷認(rèn)定的根據(jù) 2.工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu) 3.
12、工傷認(rèn)定申請(qǐng)和工傷認(rèn)定材料 4.調(diào)查核實(shí)、舉證責(zé)任和認(rèn)定,1.工傷認(rèn)定的根據(jù),按照《條例》第14條規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷: (1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。 (2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。(3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。,1.工傷認(rèn)定的根據(jù),(4)患職業(yè)病的。凡是患職業(yè)病,均與工作有關(guān),因此一律認(rèn)定
13、為工傷。 (5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。 (6)在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的。(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。,(1)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受 到事故傷害的。,工作時(shí)間既包括正常工作時(shí)間、符合法律規(guī)定的加班時(shí)間、緊急處理公務(wù)時(shí)間以及生產(chǎn)設(shè)備的搶修時(shí)間,又包括用人單位不按照國(guó)家法律規(guī)定要求職工超時(shí)工作的時(shí)間。工作場(chǎng)所,即職工所從事工作的實(shí)際區(qū)域,包括固定區(qū)域和
14、不固定區(qū)域,前者包括職工在單位建筑設(shè)施里面和附屬設(shè)施或設(shè)施周圍一段的經(jīng)常性工作區(qū)域,后者如修電工和記者經(jīng)常隨著客戶或業(yè)務(wù)需要所到的不特定地方。,[案例3] 因工事故與非因工事故究竟有什么區(qū)別?,李某和趙某均為某紡織廠的職工,同住在一間宿舍內(nèi)。由于兩人生活習(xí)慣不同,產(chǎn)生了矛盾。一日,李其乘趙某不在宿舍,在趙某的水壺中放入了瀉藥。趙某當(dāng)天回來喝水后感覺肚子疼痛難忍,頻繁上廁所。趙某花費(fèi)了大約1萬塊的醫(yī)療費(fèi)。在查明事情原因后,趙某就找李某賠償
15、其醫(yī)藥費(fèi)。李某家中一貧如洗。趙某無奈,只好找廠領(lǐng)導(dǎo)要求享受工傷保險(xiǎn)待遇。廠領(lǐng)導(dǎo)以事故不是因工造成的為由拒絕了趙某的請(qǐng)求。趙某感到很納悶,該事情是發(fā)生在單位內(nèi),怎么就不能享受工傷保險(xiǎn)待遇?,(2)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。,比如,電工在應(yīng)客戶的要求上門修理電路的過程中發(fā)生的交通事故,工人露天作業(yè)接近收工時(shí)因天氣打雷造成電路過電造成觸電等等,都屬于因工。如果事故的發(fā)生不是因?yàn)楣ぷ鞯脑蛟斐?/p>
16、的,即不構(gòu)成因工,比如職工在工作期間因私事和同事在車間打架造成的傷害,職工在工作期間突然想起要幫過生日的妻子買生日禮物擅自離開單位而中途遇車禍,職工在出差的途中探望一位多年未見的老朋友而被路邊的狗咬傷等等。因此,區(qū)分因工和非因工對(duì)職工所遭受事故性質(zhì)認(rèn)定具有決定性作用。對(duì)單位而言,有利于責(zé)任的明確,擺脫無理取鬧職工的糾纏。對(duì)職工而言,一旦發(fā)生工傷,可以直接向單位要求享受工傷保險(xiǎn)待遇。,[案例4] 食堂中毒是工傷,2005年9月18日中午,
17、某單位職工集體食堂發(fā)生食物中毒事件。紀(jì)某等二十多位職工病情嚴(yán)重,出現(xiàn)昏迷等現(xiàn)象,被當(dāng)即送往醫(yī)院救治,經(jīng)搶救才脫離了危險(xiǎn)。事后,該單位對(duì)是否對(duì)這起食物中毒事件申請(qǐng)工傷認(rèn)定拿不定主意。分析:《全國(guó)總工會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)部(勞動(dòng)保險(xiǎn)問題解答)》中規(guī)定,工人職員在本單位集體食堂就餐,因食物中毒,造成疾病或死亡而非本人應(yīng)負(fù)責(zé)任者,有可靠證明,可以比照因工待遇處理。,(3)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的。,這種情形,是指受到的
18、暴力傷害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系。例如,在銀行工作,遭受劫匪攻擊造成損害,不論是不是為了保護(hù)銀行財(cái)產(chǎn),都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。,[案例5]為工作被打是工傷,居某為某紡織廠的會(huì)計(jì)。2005年2月28日,居某到車間為職工發(fā)獎(jiǎng)金。由于工人一直在加班希望廠里能提高獎(jiǎng)金數(shù)額,但這次發(fā)的獎(jiǎng)金真是太少,于是跟居某要求補(bǔ)發(fā)。但事情最終發(fā)展成為工人向居某大打出手。居某在眾人圍攻之下躲閃不及,被打成輕傷,住院一星期。后居某向單位提出了認(rèn)定工傷的要求。分析:職工
19、在工作中由他人故意造成的傷害是否可以認(rèn)定為工傷應(yīng)依據(jù)具體情況確定,如果這些傷害是跟工作有關(guān)的,那么可認(rèn)定為工傷,否則不構(gòu)成工傷。,[案例6] 職工在單位集體宿舍受傷視情況而定,郭某系某玩具廠職工,2005年11月10日加班到凌晨3點(diǎn)。由于回家不便,且第二天8點(diǎn)還要按時(shí)上班,郭某便到單位的集體宿舍休息。郭某入睡后不久,從上鋪摔落,摔成骨折。經(jīng)查,床鋪年久失修,上鋪的護(hù)欄螺絲松動(dòng)脫落,起不到防護(hù)的作用。事后郭某向單位提出了工傷認(rèn)定申請(qǐng),單
20、位以郭某受傷并非在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所所致為由,拒絕了郭某的請(qǐng)求。后郭某自行向勞動(dòng)保障行政部門提出了認(rèn)定工傷的申請(qǐng)。,,分析: 職工在單位集體宿舍受傷視情況可以認(rèn)定為工傷。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,職工只有因工發(fā)生的事故或患職業(yè)病才能構(gòu)成工傷,其他除了視為工傷的情況外都不能構(gòu)成工傷。本案中郭某因來不及回家臨時(shí)住在職工宿舍發(fā)生的事故,從嚴(yán)格意義上來講構(gòu)成工傷,由于郭某受傷也不存在過錯(cuò),床鋪多年失修,過錯(cuò)明顯在單位。,,全國(guó)總工會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)部
21、《勞動(dòng)保險(xiǎn)問題解答》中規(guī)定,職工因緊急任務(wù)加班加點(diǎn)至深夜,不能回家休息,臨時(shí)在工作地點(diǎn)睡眠,遭到意外事故而負(fù)傷或者死亡,而非本人應(yīng)負(fù)主要責(zé)任的,可以比照工傷處理?!豆kU(xiǎn)條例》第14條第1款規(guī)定,職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所,因工作原因受到事故傷害的,應(yīng)認(rèn)定為工傷。這里可以把郭某在單位臨時(shí)休息看成是工作的延續(xù),這樣,郭某的情況可以認(rèn)定為工傷。,[案例7]被狗咬傷如何辦?,段某是某鄉(xiāng)發(fā)電廠的電工,負(fù)責(zé)該鄉(xiāng)某村的電工維修和電路檢修工作。一天,
22、因其所負(fù)責(zé)村子的一家用戶電線老化需要換電線,段某便騎著摩托車去該用戶家。一般農(nóng)村的農(nóng)戶家都養(yǎng)狗,就在開車的過程中,一條狗咬傷了段某的右腿,但是無法分清是哪條狗咬的。后來段某到防疫站打了狂犬疫苗。事后,由于找不到直接的責(zé)任者,段某便找到發(fā)電廠,要求廠里申請(qǐng)工傷認(rèn)定。廠領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為狗咬段某是因?yàn)槎文车哪ν熊囌幸?,不屬于因工受傷,因而不愿申?qǐng)工傷認(rèn)定。,,分析:因履行職責(zé)受到暴力等意外傷害,是指意外傷害在履行職務(wù)過程中非勞動(dòng)者自身原因或是勞動(dòng)者
23、自身外的原因造成的。只要意外傷害是跟工作有關(guān)的,就應(yīng)認(rèn)定為工傷。,(4)患職業(yè)病的。凡是患職業(yè)病,均與工作有關(guān),因此一律認(rèn)定為工傷。,,[案例8]離職后檢查出職業(yè)病的也是工傷,韓剛為某化工廠的職工,負(fù)責(zé)某化學(xué)藥劑的配制工作,由于該化學(xué)藥劑是新型的藥劑,其危害性用當(dāng)時(shí)的科學(xué)手段尚無法檢測(cè)出來。5年后,韓剛由于同單位領(lǐng)導(dǎo)存在矛盾,決定辭職。辭職后,韓剛將其個(gè)人檔案拿到了街道辦事處保管。就在找工作過程中,突然發(fā)覺胸口郁悶,當(dāng)場(chǎng)暈倒。后經(jīng)過專家
24、聯(lián)合診斷,韓剛出現(xiàn)的這種情況為其在化工廠配制的藥劑輻射所致,這種病無法醫(yī)治。韓剛悔恨不已,要求化工廠讓其享受工傷保險(xiǎn)待遇,化工廠以韓剛與自己已不存在勞動(dòng)關(guān)系為由,拒絕了韓剛的請(qǐng)求。,(5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。,因工外出,其全部外出時(shí)間都認(rèn)為是工作時(shí)間,其外出的地點(diǎn)以及沿途,也都認(rèn)為是工作場(chǎng)所。由于工作原因受到傷害的,自然屬于工傷。即使是在因工外出期間發(fā)生事故下落不明的,也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。,(6)在上
25、下班途中,受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的。,這里“上下班途中”既包括職工正常工作的上下班途中,也包括職工加班加點(diǎn)的上下班途中?!笆艿綑C(jī)動(dòng)車事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機(jī)動(dòng)車發(fā)生事故造成的,也可以是職工因其他機(jī)動(dòng)車事故造成的。,[案例9] 不是在上下班的必經(jīng)路線發(fā)生交通事故可否認(rèn)定為工傷?,高某和楊某均為某服裝廠職工,2005年9月13日,二人加班到深夜?;丶衣飞希吣撑屡聴钅唱?dú)自回家不安全,便繞道護(hù)送楊某回家。在從楊某家返回的路上被汽
26、車撞倒,造成右腿粉碎性骨折。事件發(fā)生后,高某向單位提出享受工傷待遇,但單位認(rèn)為高某發(fā)生交通事故不是在上下班的必經(jīng)路線,不能認(rèn)定為工傷。,,分析:不是在上下班的必經(jīng)路線因交通事故受傷的,視具體情況可以認(rèn)定為工傷。職工上下班途中發(fā)生的交通事故要認(rèn)定為工傷需要兩個(gè)要件:一是上下班途中,二是道路交通機(jī)動(dòng)車事故?!豆kU(xiǎn)條例》對(duì)是否在必經(jīng)路線上沒有規(guī)定,實(shí)際上是放寬了認(rèn)定工傷的要求。本案中的高某出于好心送同事回家發(fā)生車禍,符合構(gòu)成工傷的條件,應(yīng)
27、為工傷,享受工傷保險(xiǎn)待遇,單位以高某發(fā)生交通事故不是上下班的必經(jīng)路線為由拒絕給予高某工傷保險(xiǎn)待遇,是不對(duì)的。,[案例10] 下班回家途中受傷也是工傷,2000年11月20日晚11時(shí),浙江省桐鄉(xiāng)縣某制衣廠職工楊某下班回家途中,被一輛魏某駕駛的摩托車撞傷,住院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)2萬余元。交通部門鑒定,楊某負(fù)次要責(zé)任。法院認(rèn)為,在上下班規(guī)定的時(shí)間和必經(jīng)的途中發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通事故,應(yīng)認(rèn)定為工傷事故,享受工傷事故的待遇???/p>
28、以向直接加害人請(qǐng)求賠償,也可以直接向單位請(qǐng)求工傷事故賠償。因此判決制衣廠賠償補(bǔ)償金23722.45元。,[案例11] 沒有做出交通事故責(zé)任認(rèn)定書之前,是否認(rèn)定工傷?,某公司職工馬某,2004年7月的一天在騎車上班途中被一輛貨車撞倒,造成左腿骨折和輕微腦震蕩,而肇事司機(jī)在撞人之后逃離了現(xiàn)場(chǎng)。在馬某治療期間,馬某的愛人向當(dāng)?shù)亟痪嘘?duì)提出責(zé)任認(rèn)定的申請(qǐng),但交警隊(duì)的答復(fù)是:這起事故發(fā)生后司機(jī)逃逸,經(jīng)調(diào)查也無法查明肇事者身份,根據(jù)公安部的相關(guān)批復(fù)
29、,對(duì)這起事故暫時(shí)不做責(zé)任認(rèn)定。肇事者逃逸,馬某無法得到相應(yīng)的賠償,面對(duì)高額醫(yī)藥費(fèi),有人指點(diǎn)馬某可以申請(qǐng)認(rèn)定工傷,從工傷保險(xiǎn)中獲得賠償。但也有人認(rèn)為,交警部門沒有對(duì)交通事故的責(zé)任進(jìn)行劃分,沒有做出交通事故責(zé)任認(rèn)定書之前,勞動(dòng)保障行政部門是無法做出是否認(rèn)定工傷的決定的。面對(duì)兩種截然相反的說法,朱某感到無所適從。,[案例12],尚某為某運(yùn)輸公司司機(jī),2004年12月的一天,尚某運(yùn)一批貨去外地。由于當(dāng)時(shí)公司業(yè)務(wù)量大,人手不夠,便在尚某出發(fā)前要求
30、尚某送貨到目的地后盡快返回。尚某接到任務(wù)后立即啟程,貨物送到后,沒有休息又往回返。結(jié)果因?yàn)檫B續(xù)駕車20多個(gè)小時(shí),產(chǎn)生疲勞,與迎面開來的汽車相撞,尚某和對(duì)方司機(jī)都身受重傷,貨車也受到很大的損害。事后,尚某向單位提出享受工傷待遇,但單位以尚某受傷是因其違章駕駛造成的,拒絕尚某的請(qǐng)求。,,分析:我國(guó)對(duì)工傷認(rèn)定實(shí)行的是無過錯(cuò)原則。只要?jiǎng)趧?dòng)者在工作時(shí)間和工作地點(diǎn)因工作上的原因造成傷亡的,不論傷亡的產(chǎn)生是否是故意的或存在過失,只要出現(xiàn)傷亡,就應(yīng)當(dāng)認(rèn)
31、定為工傷。根據(jù)最高人民法院《關(guān)于工傷認(rèn)定法律適用的請(qǐng)示的答復(fù)》,司機(jī)因公外出造成交通事故,未構(gòu)成交通肇事罪,也不屬于自殺、酗酒、蓄意制造交通事故的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。,(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。,按照《條例》第15條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷: ①在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;這里“突發(fā)疾病”包括各類疾病?!?8小時(shí)”的起算時(shí)間,以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)
32、疾病的起算時(shí)間。,[案例13] 高血壓突發(fā)是否算工傷?,某服裝廠職工強(qiáng)某是位高血壓病患者,2004年12月,強(qiáng)某在加班時(shí)突然發(fā)病,送到醫(yī)院搶救后,留下半身不遂的后遺癥。強(qiáng)某要求享受工傷保險(xiǎn),要服裝廠支付醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。服裝廠領(lǐng)導(dǎo)卻認(rèn)為強(qiáng)某雖然是在工作中發(fā)病,但其發(fā)病與工作無關(guān),只能給予他醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。那么,工作時(shí)間發(fā)病是否算工傷?,,分析:工作時(shí)間發(fā)病是否構(gòu)成工傷,應(yīng)視情況而定,如果病是由于工作原因所引起的,應(yīng)視為工傷。根據(jù)勞
33、動(dòng)部辦公廳1994年6月3日《關(guān)于在工作時(shí)間發(fā)病不做工傷處理的復(fù)函》中的規(guī)定,象高血壓這類常見病,發(fā)病原因和發(fā)病時(shí)間都很難確定,現(xiàn)行政策也沒有按工傷處理的規(guī)定,所以,即使在工作現(xiàn)場(chǎng)、工作時(shí)間內(nèi)發(fā)病,也不應(yīng)按工傷處理,而應(yīng)按因病或非因工傷處理。因此,一般情況下,患病職工在工作期間病情復(fù)發(fā),不能算作是工傷。,,但是,也會(huì)存在例外。如果勞動(dòng)者疾病的發(fā)作是由于工作原因所致,比如長(zhǎng)時(shí)間的加班加點(diǎn),使職工長(zhǎng)時(shí)間處于工作緊張狀態(tài),而誘使疾病突發(fā),造成
34、傷亡的,則應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷或者視同工傷。勞動(dòng)部辦公廳1996年7月11日《關(guān)于在工作時(shí)間發(fā)病是否可比照工傷處理的復(fù)函》中規(guī)定,職工在正常的工作中,確因患病而造成死亡的,原則上應(yīng)按非因工死亡處理。但是對(duì)于個(gè)別特殊情況,例如由于加班加點(diǎn)突擊任務(wù)(包括開會(huì))而突然發(fā)生急病死亡,可以當(dāng)做個(gè)別特殊問題,予以照顧,比照因工死亡待遇處理。所以對(duì)于工作期間發(fā)病是否構(gòu)成工傷,關(guān)鍵在于發(fā)病的原因是否是由于工作所引起。如果是工作所引起的,就應(yīng)該視為工傷,職工享
35、受工傷保險(xiǎn)待遇;如果疾病不是工作引起的,那么職工只能享受非因工負(fù)傷的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。,(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。,按照《條例》第15條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:②在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;,[案例14],任某為某市農(nóng)業(yè)銀行儲(chǔ)蓄科的職工,2005年5月任某參加科里組織的春游活動(dòng),在返回途中,遭遇車禍。任某向單位要求申請(qǐng)工傷待遇。但單位認(rèn)為出去春游不能算是工作,而且出去春游不是單
36、位統(tǒng)一組織的,而是儲(chǔ)蓄科的私自行動(dòng),不能認(rèn)定為工傷。分析:職工參加單位組織的集體活動(dòng)而負(fù)傷的,一般應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。,[案例15],靳某為某工廠退休職工。2005年11月,廠里組織退休職工到北戴河療養(yǎng)途中,發(fā)生車禍,靳某身受重傷。事故生后,靳某要求廠方提供工傷待遇。廠方予以拒絕,只向靳某提供醫(yī)療待遇。靳某不服,向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提請(qǐng)仲裁。勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)審查靳某的申訴后,認(rèn)為本爭(zhēng)議不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁機(jī)構(gòu)的仲裁范圍,做出了不予受理的決
37、定。,,分析:靳某為工廠退休工人,已經(jīng)不是工廠的職工,也沒有被工廠返聘;其次靳某只是參加原單位組織的外出療養(yǎng)活動(dòng),而不是跟工作有關(guān)的活動(dòng),因此,靳某所遭遇的事故根本就不符合工傷的構(gòu)成要件,不能構(gòu)成工傷。,(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。,按照《條例》第15條規(guī)定,職工有下列情形之一的,視同工傷:③職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,都視同工傷。,,視同工傷實(shí)際上并不是工
38、傷,由于與履行工作職責(zé)有關(guān),為了更好地保護(hù)職工權(quán)利,將其作為準(zhǔn)工傷對(duì)待,也就是視同工傷。因此《條例》規(guī)定,職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。,(7)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。,按照條例第16條規(guī)定,職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:①因犯罪或者違反治安管理傷亡的。②醉
39、酒導(dǎo)致傷亡的。職工因醉酒而傷亡,也與履行工作職責(zé)無關(guān),即使是在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所,也不得認(rèn)定為工傷。 ③自殘或者自殺的。,[案例16]職工探親期間受傷,不得認(rèn)定為工傷,王某是海南人,現(xiàn)為南京某科技公司的職工。按照規(guī)定申請(qǐng)回家探親,走的時(shí)候坐輪船回家。在輪船回去的路中,由于發(fā)生海嘯致使輪船觸礁沉沒,王某不幸掉進(jìn)海中被淹死。王某的家屬要求單位將王某的死亡當(dāng)作工傷,享受部分保險(xiǎn)賠償??萍脊揪芙^了王某家屬的要求。,,分析:我國(guó)工傷保險(xiǎn)所覆
40、蓋的范圍是職工在工作的時(shí)間和地點(diǎn)因工遭受的事故或患職業(yè)病的工傷,或可被視為工傷的情況。本案中,王某是為了探親而不是工作,發(fā)生事故的地點(diǎn)是在海上不是工作地點(diǎn),因此根本不是工傷保險(xiǎn)所界定的工傷,從而不是工傷。,,《國(guó)家勞動(dòng)總局保險(xiǎn)福利司關(guān)于職工在探親期間因自然災(zāi)害造成傷亡如何處理問題給四川省勞動(dòng)局的復(fù)函》(1981年7月29日)中說:經(jīng)研究,我們認(rèn)為,職工在探親期間因自然災(zāi)害造成傷亡的,應(yīng)按非因工傷亡處理。如個(gè)別傷亡職工家庭有困難的,可由企
41、業(yè)單位在福利基金、企業(yè)基金或利潤(rùn)留成中酌情給予補(bǔ)助。,[案例17] 企業(yè)在招工考核期間,應(yīng)聘人員遭受意外傷害不屬于工傷事故,孟某技校焊接專業(yè)畢業(yè)后,到某實(shí)業(yè)公司應(yīng)聘,在該企業(yè)工地接受焊接操作考核時(shí)發(fā)生飛濺物傷及左眼,導(dǎo)致左眼失明。孟某認(rèn)為自己是工傷,實(shí)業(yè)公司應(yīng)當(dāng)給自己工傷待遇。但是實(shí)業(yè)公司認(rèn)為孟某只是來公司應(yīng)聘,公司尚未與孟某簽訂勞動(dòng)合同,沒有構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系,不能認(rèn)定為工傷。,2.工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu),工傷認(rèn)定的機(jī)構(gòu)是勞動(dòng)保障行政部門。統(tǒng)籌地區(qū)的
42、勞動(dòng)保障部門分為省級(jí)和設(shè)區(qū)的市級(jí),一般是由設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)工傷認(rèn)定,如果是屬于省級(jí)勞動(dòng)保障部門進(jìn)行的工傷認(rèn)定,則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障部門辦理。,3.工傷認(rèn)定申請(qǐng)和工傷認(rèn)定材料,工傷認(rèn)定申請(qǐng)的申請(qǐng)人分為:(1)用人單位。 (2)職工或者其直系親屬。 (3)工會(huì)組織。,工傷認(rèn)定申請(qǐng)的申請(qǐng)人分為:,(1)用人單位。職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被
43、診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。,,(2)職工或者其直系親屬。如果用人單位未按照前述規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可以提出申請(qǐng),其期限是1年。(3)工會(huì)組織。有權(quán)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的“工會(huì)組織”包括職工所在用人單位的工會(huì)組織以及符合《中華人民共和國(guó)工會(huì)法》規(guī)定的各級(jí)工會(huì)組織。,,受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工
44、或者其直系親屬、工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng),職工所在單位是否同意(簽字、蓋章),不是必經(jīng)程序。按照本條第一款規(guī)定應(yīng)當(dāng)由省級(jí)勞動(dòng)保障行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定的事項(xiàng),根據(jù)屬地原則由用人單位所在地的設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)保障行政部門辦理。用人單位未在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng),在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。這里用人單位承擔(dān)工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用的期間是指從事故傷害發(fā)生之日或職業(yè)病確診之日起到勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)
45、之日止。,[案例18]材料不夠不予辦理,胡某是某電子廠的職工,2005年6月8 日,由于在卸載貨物時(shí)被掉下來的貨物砸傷了左腳。胡某在既沒有要求電子廠申請(qǐng)工傷認(rèn)定,也沒有自己申請(qǐng)工傷認(rèn)定的情況下,到其所在地的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求享受工傷待遇,賠償其治療腳的費(fèi)用。工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)拒絕了胡某的要求,并告知胡某只有拿來相關(guān)的工傷認(rèn)定材料才能夠支付。,[案例19] 認(rèn)定工傷的時(shí)效已過,勞動(dòng)保障部門依法可不予受理。,許某是某建筑公司的職工。2004
46、年1月12號(hào)在某高樓施工時(shí)墜至樓下,造成牙槽骨損傷六厘米,左腿臀部與大腿相連的關(guān)節(jié)處骨頭開裂。事故后,用人單位主動(dòng)負(fù)責(zé)給許某醫(yī)療,許某的大腿骨頭被鉆了三根鋼釘。手術(shù)后,許某左腿殘留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,左腿比右腿長(zhǎng)了兩厘米。因?yàn)榕c建筑公司就賠償金額方面的事情發(fā)生爭(zhēng)議,所以許某于2005年8月7日向勞動(dòng)局申請(qǐng)工傷認(rèn)定,勞動(dòng)局說已過時(shí)效,不予受理。,,提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料: 一是工傷認(rèn)定申請(qǐng)表; 二是與用人單位存在勞動(dòng)
47、關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。 其中工傷認(rèn)定申請(qǐng)表應(yīng)當(dāng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)一次性書面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書面告知要求補(bǔ)正材料后,勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)受理。,4.調(diào)查核實(shí)、舉證責(zé)任和認(rèn)定,在接受工傷認(rèn)定申請(qǐng)之后,勞動(dòng)保障行政部門有權(quán)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。用人
48、單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭(zhēng)議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動(dòng)保障行政部門不再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。,,職業(yè)病是指勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)及其他職業(yè)活動(dòng)中,接觸職業(yè)性有害因素引起的疾病。依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定,下述機(jī)構(gòu)有職業(yè)病診斷權(quán):(1)國(guó)家、省(自治區(qū)、直轄市)和地、州、盟級(jí)職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)或由上述級(jí)別的衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生單位,負(fù)責(zé)本地區(qū)
49、的職業(yè)病診斷。(2)國(guó)務(wù)院各工業(yè)交通部門(總公司)、?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)各工業(yè)交通廳(局)、公司和各大型廠礦企業(yè)所屬的職業(yè)病防治機(jī)構(gòu),經(jīng)所在地區(qū)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),分別負(fù)責(zé)本部門在該地區(qū)的直屬企業(yè)和本企業(yè)的職業(yè)病診斷。,,如果受傷害職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷,而用人單位不認(rèn)為是工傷的,用人單位應(yīng)當(dāng)負(fù)舉證責(zé)任,提出不是工傷的證據(jù)。證明屬實(shí)的,認(rèn)定為不屬于工傷;不能證明或者證明不足的,認(rèn)定為工傷。勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日
50、起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定,并書面通知申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。,(二)勞動(dòng)能力鑒定,勞動(dòng)能力鑒定的意義不在于確定是否構(gòu)成工傷事故責(zé)任,而在于受害職工享受何種工傷待遇。因此,勞動(dòng)能力鑒定是確定事故責(zé)任范圍的基礎(chǔ)事實(shí)。,1.鑒定的內(nèi)容,勞動(dòng)能力鑒定的內(nèi)容分為勞動(dòng)功能障礙等級(jí)鑒定和生活自理障礙等級(jí)鑒定。 勞動(dòng)功能障礙等級(jí)鑒定是確定受害職工因?yàn)楣率蛊鋭趧?dòng)能力下降的程度,也就是對(duì)勞動(dòng)能力發(fā)揮的障礙程度。勞動(dòng)功能
51、障礙的等級(jí)為十級(jí),也稱為十個(gè)傷殘等級(jí)。最重的為一級(jí),最輕的為十級(jí)。 生活自理障礙等級(jí)鑒定分為三級(jí),分別是生活完全不能自理,生活大部分不能自理和生活部分不能自理。,,根據(jù)受害職工的傷殘情況和勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn),確定受害職工的勞動(dòng)功能障礙等級(jí)和生活自理障礙等級(jí),并且以此確定其享受的工傷保險(xiǎn)待遇。 除此之外,還規(guī)定了復(fù)查鑒定。根據(jù)《條例》第28條規(guī)定,自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷
52、殘情況發(fā)生變化的,可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。復(fù)查鑒定仍然要做上述方面的鑒定。,2.勞動(dòng)能力鑒定組織,勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)是勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì),分為兩級(jí):省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)和設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論是第一級(jí)的鑒定結(jié)論,省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論是最終的鑒定結(jié)論。,,勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的組成,由本級(jí)勞動(dòng)保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的代表以及用人單位的代表組成。
53、 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?,將具有醫(yī)療衛(wèi)生高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、掌握勞動(dòng)能力鑒定的相關(guān)知識(shí)和具有良好的職業(yè)品德的專家列入專家?guī)熘校鳛閯趧?dòng)能力鑒定專家組的備用人選。,3.鑒定程序,勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)。提出申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。,,第一級(jí)的勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)為設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)收到勞動(dòng)
54、能力鑒定申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機(jī)抽取3名或者5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。如果確有必要,鑒定委員會(huì)可以委托具備資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助進(jìn)行有關(guān)的診斷。鑒定委員會(huì)的鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)在法定的期限內(nèi)作出。設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自收到勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論。如果必要,作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論的期限可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能
55、力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)及時(shí)送達(dá)申請(qǐng)鑒定的單位和個(gè)人。,,第二級(jí)勞動(dòng)能力鑒定機(jī)構(gòu)為省級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)。申請(qǐng)鑒定的單位或者個(gè)人對(duì)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論,不能再要求重新鑒定。,[案例20] 工傷職工可以自行提出鑒定,范某兩年前因工負(fù)傷,因用人單位不上報(bào)工傷事故,于
56、是范某自行進(jìn)行了工傷申報(bào)并提供了相關(guān)材料,這些材料能夠證明他是在單位的工作時(shí)間內(nèi)、工作崗位上因工受傷致殘。同時(shí),他在勞動(dòng)部門指定的縣醫(yī)院對(duì)其傷殘進(jìn)行了醫(yī)療技術(shù)鑒定,鑒定為傷殘六級(jí)。對(duì)此結(jié)論縣勞動(dòng)鑒定委員會(huì)認(rèn)可并簽發(fā)了工傷確認(rèn)表和傷殘等級(jí)審批表,加蓋縣勞動(dòng)鑒定委員會(huì)公章確認(rèn)。于是,范某拿著自己自行申報(bào)的傷殘鑒定書,要求用人單位以工傷來賠償自己的損失,但對(duì)此鑒定結(jié)果,單位卻不承認(rèn),認(rèn)為職工進(jìn)行傷殘鑒定應(yīng)由單位報(bào)送,單位如果不報(bào)送,職工自行申
57、報(bào)的結(jié)論單位不承認(rèn)。那么范某自行申報(bào)的傷殘鑒定書是否可以作為證據(jù)證明自己的工傷的存在?,,分析:本案中范某自行申報(bào)的傷殘鑒定書可以作為證據(jù)證明自己的工傷存在。勞動(dòng)能力鑒定是勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的職責(zé)范圍。勞動(dòng)鑒定委員會(huì)作出的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)果是用人單位、勞動(dòng)者以及工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)處理工傷待遇的法定依據(jù)。而關(guān)于勞動(dòng)能力鑒定應(yīng)當(dāng)由誰向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出的問題,一般認(rèn)為,在用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的情況下,考慮到工傷責(zé)任都是由用人單位來承擔(dān),而個(gè)
58、別用人單位又不主動(dòng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的問題,無論有沒有用人單位的申報(bào)蓋章,勞動(dòng)鑒定委員會(huì)都可以根據(jù)職責(zé)作出鑒定。,,所以,在本案中,由于范某所在的單位不為其上報(bào)工傷事故,從而使得范某的工傷不能得到鑒定,而范某要證明自己的工傷的存在,只有通過自己申報(bào)的方式來完成自己的提供證據(jù)的義務(wù)。而且,范某申請(qǐng)所作的工傷鑒定也是符合法律規(guī)定的,其工傷鑒定書也是由法定的機(jī)構(gòu)作出的,應(yīng)具有證明的效力。所以,范某可以使用自己自行申報(bào)的傷殘鑒定書來證明自己工傷的存在
59、。當(dāng)然,如果單位對(duì)鑒定的結(jié)果不服,可以申請(qǐng)復(fù)查或申請(qǐng)重新鑒定,而不是對(duì)鑒定的法律效力進(jìn)行質(zhì)疑,認(rèn)為勞動(dòng)者自行申報(bào)的工傷鑒定書沒有法律效力。,五、工傷保險(xiǎn)待遇,(一)工傷待遇的種類和內(nèi)容 1.工傷醫(yī)療待遇 2.傷殘待遇 3.工傷復(fù)發(fā)和再次發(fā)生工傷的待遇 4.工亡待遇 5.因公外出或者搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇,1.工傷醫(yī)療待遇,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。這一待遇的內(nèi)
60、容是:(1)就醫(yī)待遇。(2)傷殘輔助工具待遇。(3)停工留薪。 (4)生活護(hù)理。,(1)就醫(yī)待遇,就醫(yī)待遇包括以下內(nèi)容: 第一,治療。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救?! 〉诙?,治療費(fèi)用。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部
61、門會(huì)同國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。。,,第三,治療補(bǔ)助。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理?! 〉谒?,康復(fù)性治療費(fèi)用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治
62、療的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金中支付。,(2)傷殘輔助工具待遇,工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。,(3)停工留薪,職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付?! ⊥9ち粜狡谝话悴?/p>
63、超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)原待遇,享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。,(4)生活護(hù)理,工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分
64、不能自理或者生活部分不能自理三個(gè)不同等級(jí)支付,其標(biāo)準(zhǔn)為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資,生活完全不能自理的為50%,生活大部分不能自理的為40%,生活部分不能自理的為30%。,2.傷殘待遇,工傷職工經(jīng)過鑒定勞動(dòng)能力障礙等級(jí)的,按照傷殘等級(jí)的不同,享受不同的傷殘待遇: (1)一級(jí)至四級(jí)的傷殘待遇。職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇: 第一,一次性傷殘補(bǔ)助。從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次
65、性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資,二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資,三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資,四級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資。,,第二,傷殘津貼。從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,二級(jí)傷殘為本人工資的85%,三級(jí)傷殘為本人工資的80%,四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額?! 〉谌攫B(yǎng)老金保險(xiǎn)。工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)
66、后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。,,(2)五級(jí)、六級(jí)傷殘的待遇。 第一,一次性傷殘補(bǔ)助金。從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資,六級(jí)傷殘為14個(gè)月的本人工資?! 〉诙?,安排適當(dāng)工作或傷殘津貼。保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用
67、人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:五級(jí)傷殘為本人工資的70%,六級(jí)傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。 經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。,,(3)七級(jí)至十級(jí)的傷殘待遇
68、 第一,一次性傷殘補(bǔ)助金。從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,八級(jí)傷殘為10個(gè)月的本人工資,九級(jí)傷殘為8個(gè)月的本人工資,十級(jí)傷殘為6個(gè)月的本人工資?! 〉诙淮涡怨t(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。,3.工傷復(fù)發(fā)和再次發(fā)生工傷的待遇,工傷職工工
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