皮膚病理知識從入門到高級

1、皮膚病理知識從入門到高級(1),一、正常皮膚結構,一、正常皮膚結構1、正常皮膚結構層次：,表皮結構：,真皮分層：,掌跖部位角質層下還有透明層，下圖中還可以看到小汗腺導管縱橫切面。,2、皮膚的附屬器,毛囊：除掌跖外體表所有部位均有毛囊分布。毛囊分上段（2）和下段（6）兩部分，分界線為隆突（4），隆突是立毛?。?）的附著點。,毛囊上段包括毛囊口（3）、漏斗部（1）和峽部（2）。漏斗部是從毛囊開口到皮脂腺（5）導管開口處（4）。峽部則是從皮

2、脂腺開口到隆突。,毛囊下段：從隆突到毛球下部，包括毛囊柄（1）和毛球（2）兩部分，分界線為Adamson邊緣（3），以Adamson邊緣以上的毛干和內毛根鞘內細胞核均消失。,示Adamson邊緣，毛囊柄和毛球銜接處內毛根鞘的毛透明蛋白顆粒消失，毛干細胞核消失。,毛干(5)由髓質、皮質和小皮組成，其外為毛囊，從中央到周邊依次為內毛根鞘（4）、外毛根鞘（3）、玻璃層（2）和纖維層又稱毛囊周結締組織鞘（1）。注意：左側為終毛毛囊，右側為毳毛毛

3、囊，不同之處在于前者的內毛根鞘比毛干細，后者則相反。,Masson三色染色示毛囊周圍纖維層（被染成黑色）,彈力纖維染色清楚的顯示毛囊內毛根鞘。以上圖片主要來自derm101網站及皮膚病理學－－與臨床的聯(lián)系。,毛囊、皮脂腺、大汗腺關系：皮脂腺導管開口于毛囊漏斗部；大汗腺在皮脂腺導管上方開口于毛囊，少部分直接開口于皮膚表面。立毛肌一端附著于毛囊隆突，另一端附著于真皮結締組織。,皮脂腺：除掌跖甲床外，全身體表均有皮脂腺。大部分皮脂腺開口于毛囊

4、漏斗部，少數(shù)特殊的皮脂腺與毛囊無關，直接開口于皮膚或粘膜表面。,小汗腺：分布：除唇紅緣、包皮內側、龜頭、小陰唇、陰蒂及甲床外，小汗腺遍布全身。分泌部：位于真皮與皮下組織交界處，由兩層細胞構成，內層為錐體形的分泌上皮細胞，暗細胞（2）和明細胞（3）；外層為梭形的肌上皮細胞（1）。導管部：真皮內先螺旋上升后垂直上升，然后呈螺旋狀穿過表皮開口于皮膚表面。,大汗腺：分布：僅見于腋窩、乳暈、臍周、肛周及外陰部位。分泌部：盤曲的腺體位于真皮與皮下組