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文檔簡介
1、醫(yī)院行政管理工作思路,孫 虹,2010年10月27日,湘雅醫(yī)院中層干部培訓(xùn)講座之二,內(nèi)容提要,院區(qū)總體規(guī)劃與老區(qū)維修改造醫(yī)、教、研、學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)人、財(cái)、物、后勤保障與醫(yī)院信息化管理監(jiān)督機(jī)制事業(yè)單位績效工資改革原則對外合作與拓展,院區(qū)總體規(guī)劃與老區(qū)維修改造,老區(qū)改造大致時(shí)間表:今年12月前:完成過渡用房小修,啟用外科樓和老干樓;啟動(dòng)老區(qū)維修改造工程的招標(biāo)與設(shè)計(jì);爭取開工;擴(kuò)床150張。2011年啟動(dòng)科教樓和學(xué)生公寓報(bào)
2、建、設(shè)計(jì)與招標(biāo);完成老區(qū)能源動(dòng)力中心與地下管網(wǎng)等配套工程建設(shè);2012:完成紅樓維修與搬遷,科教樓與學(xué)生公寓封頂;啟動(dòng)外科樓與老干樓的維修設(shè)計(jì)與招標(biāo);擴(kuò)床達(dá)400張。2013:科教樓、學(xué)生公寓、外科樓與老干樓先后啟用;擴(kuò)床達(dá)800張左右。2014:完成老區(qū)道路、綠化、停車場和人文景觀等設(shè)施建設(shè)。與新醫(yī)療區(qū)共同形成全新的湘雅院區(qū)。,醫(yī)、教、研、學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng),醫(yī)療工作要點(diǎn),核心醫(yī)療制度與嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè);基礎(chǔ)護(hù)理;醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與
3、安全;提高醫(yī)療系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)效率:病床與手術(shù)臺周轉(zhuǎn)、醫(yī)技科室工作效率;臨床支持系統(tǒng)效率等。醫(yī)院第三方評價(jià)機(jī)制、獎(jiǎng)懲制度,教學(xué)工作要點(diǎn),提高教學(xué)人員待遇,加強(qiáng)教師培訓(xùn);改善教學(xué)條件;對教學(xué)制度的監(jiān)督落實(shí);加強(qiáng)學(xué)生管理,改善基本的生活條件;內(nèi)部、外部的評價(jià)、評估。,科研工作要點(diǎn),大力加強(qiáng)共享平臺建設(shè),盡量減少重復(fù)投資,為全院各學(xué)科服務(wù);建設(shè)比較全面的、中高級水平的共享平臺,為全院普通科研項(xiàng)目和研究生課題研究服務(wù);以共享性強(qiáng)、
4、帶動(dòng)性強(qiáng)、水平高的重要項(xiàng)目為中心,建設(shè)可沖擊國家重大項(xiàng)目的開放實(shí)驗(yàn)室,提升全院的高端實(shí)力;以后不再用醫(yī)院資金購置某一科室獨(dú)用的科研設(shè)備與器材。加強(qiáng)科研管理部門的服務(wù)意識與服務(wù)、協(xié)調(diào)能力,增加進(jìn)院科研經(jīng)費(fèi),提高科研產(chǎn)出的數(shù)量與質(zhì)量;建立合理的科研評價(jià)與激勵(lì)機(jī)制。重視臨床研究,培養(yǎng)一支高水平的臨床科研隊(duì)伍;支持高水平的臨床研究項(xiàng)目,提高我院臨床實(shí)力,以及沖擊國家重點(diǎn)學(xué)科和衛(wèi)生部臨床重點(diǎn)??频膶?shí)力;,學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng),合理引導(dǎo)學(xué)科
5、分化與組合,通過支持專病??平ㄔO(shè)和多學(xué)科協(xié)作組,形成湘雅醫(yī)院新的品牌專業(yè)和重點(diǎn)學(xué)科,以此提高綜合實(shí)力和行業(yè)內(nèi)地位,形成可持續(xù)發(fā)展的學(xué)科群;建立學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)基金,每年預(yù)算不少于500萬元,用于對醫(yī)、教、研、管理中層骨干和部分年輕職工進(jìn)行各種形式的培訓(xùn),以開拓視野、更新觀念、引進(jìn)技術(shù)、培養(yǎng)新人;完善院內(nèi)培訓(xùn)制度,強(qiáng)化全員崗位訓(xùn)練;建立學(xué)科評估和專業(yè)技術(shù)人員定期考評和獎(jiǎng)罰制度,樹立勤學(xué)上進(jìn)的良好風(fēng)氣。,人、財(cái)、物、后勤保障與醫(yī)院
6、信息化管理,人力資源管理,大力加強(qiáng)全員培訓(xùn)——用好學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)基金;重視勞動(dòng)組合,提高人力資源效率;一線專業(yè)技術(shù)人員基本配足(護(hù)士、值班醫(yī)師),嚴(yán)格限制非生產(chǎn)人員聘用;爭取優(yōu)質(zhì)進(jìn)修醫(yī)師資源。,財(cái)務(wù)管理,堅(jiān)持“三重一大”問題(重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目安排和大額資金使用 )集體討論制度;在法律法規(guī)允許范圍內(nèi)合理調(diào)動(dòng)資金,降低財(cái)務(wù)成本,發(fā)揮自有資金的最大利用效率;加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理制度(如審批)與財(cái)務(wù)監(jiān)管,杜絕小金庫和財(cái)務(wù)漏
7、洞;定期向中層干部通報(bào)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況。,設(shè)備、物質(zhì)與后勤保障管理,完善設(shè)備物質(zhì)招投標(biāo)與采購管理,盡量降低采購成本;完善設(shè)備物質(zhì)的庫存與使用管理,堵塞漏洞;利用信息技術(shù)和嚴(yán)格的監(jiān)督制度減少浪費(fèi)、堵塞漏洞,嚴(yán)防職務(wù)犯罪;用經(jīng)濟(jì)杠桿鼓勵(lì)修舊利廢,減少浪費(fèi);實(shí)現(xiàn)后勤管理專業(yè)化,以提高效率、減少損耗、杜絕浪費(fèi),預(yù)防事故——十分緊迫。,醫(yī)院信息化管理,完善的信息化管理系統(tǒng)是提高效率、保障安全、降低成本和勞動(dòng)強(qiáng)度的重要手段——提高利潤5~
8、10%;是改善服務(wù)、拓展市場的重要手段;是醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志;今年:用好現(xiàn)有系統(tǒng);明年:建設(shè)辦公系統(tǒng)和物流管理系統(tǒng);2012-2013年:建設(shè)ERP系統(tǒng),建成真正意義上的數(shù)字化醫(yī)院。,監(jiān)督機(jī)制,列寧說:失去監(jiān)督的權(quán)利必然導(dǎo)致腐敗。領(lǐng)導(dǎo)干部要自覺接受監(jiān)督——制度面前人人平等;從人力資源和制度設(shè)計(jì)上確保監(jiān)督機(jī)構(gòu)(紀(jì)檢、監(jiān)察、審計(jì)和職工代表大會(huì))的權(quán)威和地位;加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和預(yù)防職業(yè)犯罪的教育與監(jiān)管;加強(qiáng)對違紀(jì)違規(guī)者的處理
9、力度,以絕來者;培養(yǎng)“清廉、規(guī)范、高效”的管理工作作風(fēng)。避免損失、堵塞漏洞、弘揚(yáng)正氣、保護(hù)干部。,事業(yè)單位績效工資改革原則,國家的要求,2010年在全國實(shí)行事業(yè)單位績效工資改革;事業(yè)單位的定義:政府資助,為公眾服務(wù)的機(jī)構(gòu);目的:提高事業(yè)單位工作效率,杜絕不正當(dāng)支出,保障事業(yè)單位的公益性;醫(yī)院績效工資改革的指導(dǎo)意見:公益性、病人利益、職工積極性和醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)效率;目前沒有一定之規(guī),各地探索。,我院績效工資改革的原則思路⑴,全院搬
10、入新區(qū)后,以往數(shù)據(jù)無法借鑒,改革時(shí)機(jī)正好。成立績效工資改革領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組,廣泛征求職工意見后經(jīng)職代會(huì)通過再正式實(shí)行。本著“績效優(yōu)先,兼顧公平”的原則,科學(xué)設(shè)計(jì)、仔細(xì)測算、征求意見、充分宣講、謹(jǐn)慎啟動(dòng);執(zhí)行過程中密切監(jiān)控,適當(dāng)調(diào)整,直至基本合理?;驹瓌t:不降低職工實(shí)際收入。,新的績效工資改革方案考核的重點(diǎn)——合理界定收支范圍;經(jīng)濟(jì)指標(biāo)——核心是核算單位的人均純收入;工作量指標(biāo)——A/B型病歷出院人次、C/D型病歷出院人
11、次、門診人次、急診人次、標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)臺次,等;效率指標(biāo):病床使用率、平均住院日,等;成本效益指標(biāo)——每病床占有的職工人數(shù)和固定資產(chǎn)額度、每病床的創(chuàng)收額度、平均每診室的門急診人次、平均每萬元設(shè)備的創(chuàng)收額度、每平方米建筑面積的平均創(chuàng)收額度,等;公益性指標(biāo)——藥品比例、均次費(fèi)用、滿意度、病人投訴、差錯(cuò)事故,等等。,我院績效工資改革的原則思路⑵,對外合作與拓展,醫(yī)療衛(wèi)生政策與形勢,國家鼓勵(lì)社會(huì)資本辦醫(yī)院;新農(nóng)合保障力度將逐年增強(qiáng)(2015
12、年人均達(dá)150元,2020年人均達(dá)300元),醫(yī)療市場總量將成倍擴(kuò)大;我國的大型綜合性公立醫(yī)院過少(800張病床以上的綜合醫(yī)院僅588家),10年內(nèi)將有大量市場被新興醫(yī)院占有,后者在未來20年內(nèi)將形成對公立醫(yī)院的巨大競爭優(yōu)勢(體制、機(jī)制、服務(wù))和市場壓力;不主動(dòng)出擊,就會(huì)被擠壓或邊緣化。,對外合作與拓展思路⑴,在湖南省和周邊省份的適當(dāng)?shù)貐^(qū),以托管或合作形式管理幾家大中型醫(yī)院:戰(zhàn)略布點(diǎn)——延伸覆蓋范圍和品牌優(yōu)勢,適當(dāng)?shù)臅r(shí)候,可以收購
13、為自己的分院。 ;不投資,增加收入;由醫(yī)院引導(dǎo)專家多點(diǎn)執(zhí)業(yè)——合法“走穴”;分流、培養(yǎng)技術(shù)和管理人才,探索新的管理模式;培育新的特色??疲唤档涂偛酷t(yī)院的平均住院日——巨大利益;為研究生和本科生提供較好的就業(yè)機(jī)會(huì);降低病人的醫(yī)療總費(fèi)用,提高社會(huì)貢獻(xiàn)度。,以托管形式,在院外建立高端健康管理服務(wù)基地創(chuàng)收+品牌。公立醫(yī)院新的經(jīng)營形式;彌補(bǔ)院內(nèi)健康管理中心能力的不足;高端服務(wù)、高端收費(fèi)、高端品牌、高端資源;與托管醫(yī)院互為依
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