嬰兒視力檢測

1、嬰兒視力檢查,,一、嬰幼兒眼的發(fā)育特點,小兒視網(wǎng)膜黃斑中心凹結(jié)構(gòu)在出生后40天左右成熟。 大約在出生后2個月，嬰兒就會轉(zhuǎn)動眼睛使物體成像于視網(wǎng)膜黃斑中心凹,,嬰幼兒在5~6周會出現(xiàn)一定程度的共軛反射 7~8周出現(xiàn)保護性瞬目反射 1個月有主動瀏覽周圍目標(biāo)的能力 2~3個月表現(xiàn)為有注視能力，可用眼追隨一個移動的目標(biāo) 4~5個月可識別物體的形狀、顏色、辨認(rèn)面孔 6個月時

2、集合的建立才實現(xiàn)真正的雙眼注視，開始有一定的深度覺 1歲左右光感知能力達到成人水平,,2~3月齡視力為0.01~0.02 4~5月齡視力為0.02~0.05 6~8月齡視力為0.06~0.1 9~12月齡視力為0.1~0.15 1歲視力為0.2~0.25 2歲視力為0.5及以上 3歲視力為0.7及以上 4歲視力為0.8及以上 5歲時視力大多能達到1.0,二、嬰幼

3、兒視功能的檢查方法及判斷標(biāo)準(zhǔn),（一）先期評估 詢問父母 家族成員（二）外觀檢查（三）嬰幼兒視功能的客觀檢查方法 光覺反應(yīng) 注視跟蹤反應(yīng) 新生兒已開始出現(xiàn)短暫注視，最喜歡看人臉和紅顏色，可以使用紅色球評價新生兒視力,,適用于2歲半一下的嬰幼兒和一些發(fā)育遲緩合并其他疾患的大齡兒童 1、視動性眼震（optokinetic nystagmus，OKN） 利用視覺運

4、動反應(yīng)，觀察幼兒對運動著的視覺刺激做出的正常的慢速、連續(xù)追隨運動的同時還會有快速、自主、重新固視的掃視運動來評估嬰幼兒的視力。逐漸增加光柵條紋頻率，觀察嬰幼兒眼球，若無視動性眼震發(fā)生，則上次的條紋頻率就是其視力,,2、優(yōu)先注視法（選擇性觀看法，preferential looking，PL） 與色調(diào)均勻一致的灰色視標(biāo)相比較，嬰兒更喜歡或是比較久地注視有圖案刺激的視標(biāo)（30 S）。利用嬰兒的這種自發(fā)的注視行為，以及各

5、種不同空間頻率的黑白條柵畫面，所開發(fā)的定量的視力檢測技術(shù)稱為優(yōu)先注視視力檢測法。,,如果逐漸減小條柵的寬度，增加空間頻率，嬰兒不再出現(xiàn)注視傾向，則嬰兒所能識別的最細條柵的空間頻率就是其條柵視力。,,3、視覺誘發(fā)電位（1）閃光視覺誘發(fā)電位（FVEP）檢查（2）圖形視覺誘發(fā)電位（PVEP）檢查在出生時20/200~20/100，1歲時20/20,三、嬰幼兒視力的主觀檢查方法,1.嬰兒的檢查方法（1）瞬目反射（2）固視和跟蹤注視（

6、3）對遮蓋的拒絕試驗（4）遮蓋試驗（5）直接定位取物試驗（6）選球試驗（7）旋轉(zhuǎn)嬰兒測試,,2.幼兒的檢查方法（1）圖片測試（2）Sheridan Gardiner字母匹配測試（3）Lea 圖形視力表（4）Landolt C 視力表,,3.視力判斷標(biāo)準(zhǔn) ≤6歲兒童視力可＜1.0，若5~6歲兒童視力≤0.8，4~5歲兒童視力≤0.6，3~4歲兒童視力＜0.6，則屬低常視力，低常視力不等于視力異常，視力有一個發(fā)育過程，